Obsesif düşünceler: Kaygınızı arttırırsanız ne yapmalısınız?

endişe - Ruhun belirsizlik durumunda ve hatta zaman zaman dışarıya çekilmeyen insanlara doğal tepki göstermesi, rahatsız edici düşüncelerle işkence görmektedir. Beyin, boşaltmak için kendi kaygı önleyici kampanyasını başlattı: bilinçaltı, yürütmesini değiştirmenize izin veren küçük ritüelleri icat etti. Böyle bir savunma mekanizması başarısız olduğunda, uzmanlar obsesif-kompulsif bozukluğun (OKB) belirtileri hakkında konuşur - anksiyete sürekli bir yaşam arkadaşı olur ve “kurtarma” eylemleri tehdidin bitmez bir tasfiyesine dönüşür. Bir psikoterapist, bir tıp bilimleri adayı ve bilişsel-davranışçı terapi Derneği üyesi olan Dmitry Kovpak ile OKB semptomlarının arkasında yatanların, bununla nasıl başa çıkılacağı ve mükemmeliyetçilerin neden tetikte olması gerektiği hakkında konuştuk.

güçlü inançlar veya korku gibi derin duygular, bu yüzden onlar yönetmek zordur. Kaşıntılı anksiyeteyi telafi etmek için, bir kişi zorla ritüelleri uygular - sözde korktuğunu önleyebileceği sözde.

Klasik bir obsesif-kompulsif bozukluk örneği, çevreyi kirleten en büyük miktarda toplanmış gibi görünen eller de dahil olmak üzere temizliğe obsesyon denir. Bakterilerin ve virüslerin vücuda girdiği, enfeksiyona veya tedavi edilemeyen bir hastalığa yol açtığı, rahatsız edici bir fikir, bir insanı korkutur, günde birçok kez ellerini yıkamasına ve bunları bir antibakteriyel jel ile işlemesine zorlar. Doğru, hipokondri mutlaka OKB'yi göstermez - belirtilerden biri ve bağımsız bir endişe şekli olabilir. OKB'de, saplantılı düşünceler potansiyel hastalıklar etrafında her zaman dönmez - bazen kendine ve başkalarına zarar verme korkusuyla, istenmeyen ve korkutucu cinsel imgelerle, ideal ve diğer saplantılarla görevlerini yerine getirme arzusuyla ilişkilendirilirler.

Kişinin kendi “büyülü” düşüncesine olan güven, aynı zamanda ritüelleri gerçekleştirmek için güçlü bir motivasyon haline gelir. OKB'li bir hastaya, yalnızca birisinin yakın birine bir araba çarptığını hayal etmesi durumunda, bunun kesinlikle olacağını düşünebilir. İşlerin iyi gitmesi ve hiçbir şeyin korkunç olmaması için, bir kişi ortaya çıkar ve bir şekilde karmaşık eylemler, zorlamalar yapar - büyülü "koruma" ritüellerinin rolünü yerine getirir. Bu, örneğin, masadaki nesnelerin renk veya boyutta katlanması veya karolar arasındaki derzlerde yürümeye çalışmak olabilir, böylece korkunç bir şey olmadı.

Böylece korkunç bir şey olmaz, bir kişi karmaşık eylemleri belirli bir şekilde icat eder ve gerçekleştirir, zorunluluklar - büyülü "korunma" ritüellerinin rolünü yerine getirirler.

“Sürekli zorlama yapıyorum, zihinsel ve fiziksel” diyor Olga: “Neredeyse her şeyden korkuyorum, herhangi bir şey akrabalarım için tehlikeli görünebilir: Böyle bir düşünce geldiğinde, en çok yaptığım işi yeniden yapıyorum: Birkaç adım geri giderim, ve sonra ilerlerim, kapıya tekrar girerim, bir tuşa basarım, bir mektup gönderirim.Ayrıca her zaman tekrarları ve nesneleri saymak isterim.Onlar dört, sekiz, dokuz ya da on olmalıdır - gerisi benim için kötü. iyi sayılar rekabete bağlı olarak değişebilir emekli korkular, renklerle aynı şey: iyi, kötü, kötü renkte kıyafetler satın alamıyorum ve yanlış sayıda düğme ile aldım.Bir şeyleri seçmek zor, çünkü benim için uygun olanı seçmek zor Batıl inançları zorlama yapmadığım günler var ve “kirli” gibi hissediyorum, yani önemli bir şey yapamam - o gün gerçekten çalışamıyorum. Sonuç olarak, en iyi arkadaşlarımı ve akrabalarımı duş jelleri veriyorum Yeni şeyler almıyorum. Bazen dağınık bir bankaya benziyor olduğum için utanıyorum - utanç beni mağazaya gitmeye ve yeni bir şeyler almaya zorluyor; genellikle bunlar, takıntılı düşünceler sonucu “kirli” göründüğü zaman atıp takmadığım veya giymediğim için üzgün olmayacağım çok ucuz şeyler. ”

“Çeşitli saplantılar yaşadım - Anton deneyimini paylaşıyor. - Garip görüntüler sürekli geldi: yürüyüşler sırasında, sevdiklerimle iletişim kurarken, yalnızken. Yalnızken. Çılgınca bazı davranışlarda bulunmaktan korktuğumu hatırlıyorum. ve iş arkadaşlarımın bağırdığı, çalıştığım restoranın şeflerini dövüp anneme vurduğumu, diğer insanlarla iletişim kurmakta zorlanmaya başladığımı hissettim.Benimle ilgili bir sorun olduğunu anlayamadım ve anlatamadım - çünkü herkes hasta olduğumu düşünecek. " Günümüzde, OCR tıbbi sınıflaması, son zamanlara kadar akıl hastalığı olarak tanımlanmış olmasına rağmen, nevrotik koşulları ifade eder. Dmitry Kovpak'ın belirttiği gibi, bu hastalık, örneğin, şizofreniden farkındalıkla radikal bir şekilde farklıdır: bir kişi, onunla ilgili her şeyin yolunda olmadığını, sorunla ilgili kritik öneme sahip olduğunu anlar.

Bazı verilere göre, çocukların ve ergenlerin% 4'üne kadar hastalıkla karşı karşıya; Yaşlı insanlar istisna değildir. Herkesin yardım için başvurmadığı gerçeği de göstergeleri etkilemekte olup, birçok yönden OKB yaşam kalitesini düşürmekte ve bireyin sosyal becerileri üzerindeki etkisi, depresyon ve alkol bağımlılığından kaynaklanan zarar ile karşılaştırılabilir.

Genellikle bir hastalık oluşur ve depresyon veya bipolar bozukluk gibi diğer hastalıklarla yaşayanlarda gelişir. Olumsuz yanıyla da bilinen mükemmeliyetçilik eğilimi, OKB'nin gelişimi için bir zemin olabilir. Obsesif kompulsif bozukluk kendi başına daha ciddi bir hastalığa dönüşmez ve birçok hastanın korkularına rağmen zihin kaybına yol açmaz. Bununla birlikte, OKB'nin bir teşhis değil, tamamen farklı hastalıklarda bir semptom olduğu da ortaya çıkmaktadır. Ancak bu vakadaki farkı belirlemek sadece doktor için mümkündür: kendi kendine tanı, sinir krizi ve yeni endişeli düşünceler dışında hiçbir şeye yol açmaz.

Lyudmila aktif olarak kilo vermeye başladığımda "obsesif," güçlü "ritüeller bana geldi," dedi. Ne cehennemde bir nevrotik kokteyl vardı: anoreksi, sinir yorgunluğu ve OKB. Birkaç temel ritüel vardı: Daha önce aynaya bakabiliyordum. Yüz ifademden hoşlanmadığım sürece (garip ve biraz ürkütücü geliyor), yataktan belirli bir açıyla yatmadan önce bir sandalye ya da perdeleri belirli bir şekilde hareket ettirmeden önce çoraplar koyun, bir yere bıraktığınızda eve hoşça kal demek zorunda kaldım - aksi halde "rahatsız" O zamandan bu yana altı yıl geçti, anoreksi ile, on altı yıla, yeme bozukluğunun geri kalanı ile birlikte - ondan biraz daha sonra söyledim. Şimdi, arkamdan neredeyse iki yıl daha az ya da daha az yeterli hayatım oldu - bazen ortaya çıkan kabuslar ve OKB hariç " .

Bozukluğu nasıl tedavi edilir

Uzmanlar hala OKB'nin neden geliştiğini açık bir şekilde açıklayamıyorlar. Bu noktada, pek çok hipotez var, ancak hiçbiri şu ana kadar kesin delillere sahip değil. Tabii ki genetik faktör de göz önünde bulundurulur: OKB'nin yakın akrabalardan kalıtım olasılığı% 7 ila% 15 arasında olabilir. Bazen sebebini “mutluluk hormonu” olan serotonin seviyesindeki bir düşüşle görüyorlar ancak bu teori yeterince kanıt alamadı.

OKB'yi nevroz olarak görmek geleneksel olduğu için buna göre, genellikle bilişsel-davranışçı terapi kullanılarak tedavi edilir. Endişe nedenlerini belirlemenize, içsel çatışmanın nereden geldiğine ve ardından takıntı ve zorlamalara neden olmanıza olanak tanır. OKB'nin kaynağıyla ilgilenen psikoterapist, bir kişinin korkuların mantıksızlığını ve gerçeklik ile yaşam deneyimi arasındaki çelişkiyi görmesine yardımcı olur. Bir uzmanın bu aşamadaki görevlerinden biri, belirtilere olan olumsuz tutumunu nötr hale getirmek, hastaya korkusunu kabul etmeyi ve tecrübe etmeyi öğretmek ve kısır saplantı ve zorlama döngüsünü devam ettirmek için ondan uzak durmamayı öğretmektir. Bunun için, endişe durumunun yapay olarak sınıra yoğunlaştırıldığı ve hastanın olağan komplikasyonlarını yapmasına izin verilmediği bir maruz kalma (daldırma) tekniği kullanılabilir. Zirveye ulaştıktan sonra, endişe beklenmedik bir şekilde kaybolur.

Anton, ilk başta psikoterapistin, sergiyi merakla denemek için önerisini aldığını hatırlıyor. “Tabii ki korktum, bundan daha kötüye gitmekten korktum. Takıntılı görüntüler ve düşüncelerden korktum, onlardan kaçmaya alıştım - ve onlarla yüz yüze gelmek zorunda kaldım. Dünya resmimi biraz rahatsız etti. Zorlayıcı saplantılar denemeye karar verdim, boyalara kendime nasıl zarar verdiğimi göstererek başladım.Tabii ki, egzersiz sırasında artan bir endişe duydum, korktum, ama korkularımın içine daldıkça, benim için daha kolay oldu. Olumsuz düşünceleri sürekli pekiştirdim, bitirdim . Aynı kolaylıkla yapabilirsiniz ama bırakın "- onlar daha az rahatsızlık neden o sessizce gelir.

Muhatapların şiddetli tepkisi, özellikle delilik ve kınama suçlamaları, OKB kişisine acı verebilir ve endişeyi daha da arttırabilir.

Doğru, psikoterapi takıntıları tedavi etmenin uzun ve zor bir yoludur. Daha sık OKB durumunda, bir antidepresan seyri reçete edilir - uyarılmayı engeller ve anksiyetenin azalmasına neden olurlar. Ancak Dmitry Kovpak'a göre, bu yöntem bizim istediğimiz kadar iyi çalışmıyor. Çoğu durumda, hasta, daha az olsa da, yine de ritüeller gerçekleştirmelidir. Ayrıca, kaygının bir süre sonra tekrar artmayacağının garantisi de yoktur. Aynı zamanda, psikoterapi ve antidepresanlar birbirlerini dışlamaz. Seçenekler farklı olabilir: Seansları antidepresanlarla bir uzmanla birleştirebilir ya da önce psikoterapi kullanabilir ve ardından etkiyi ilaçlarla düzeltebilirsiniz.

“Üniversiteye girdiğimde ve Moskova'ya taşındığımda bir uzmana gittim” diyor Lyudmila “O zaman ekipte ve kişisel yaşamda çok büyük zorluklar yaşandı, depresyon yüzünden psikoterapist koştum, ancak ortaya çıktı. Ben de uzun zamandır OKB oldum, doktor bana klasik bir nevrotik dedi ve sakinleştirici ve antidepresanlar yazdı.Tesisin sonunda, her şey neredeyse bitmişti - ama yaklaşık altı ay sonra kendimi eve tekrar elveda diyordum, sanki onlara vurduğumda duvarları özür diliyordum ve sanki bir tane daha eğlenceli ama çok Can sıkıcı saçmalık yok Yeni bir ritüel olarak, her odadaki kapalı ve kapatılmamış kapıları kontrol ettik, masadaki karmaşayı belirli bir geometrik şekle getirdik, vb. Ekledik. Daha fazla zorunluluk olduğunu sanmıyorum - her zaman aynı sayı vardır - ancak kesinlikle daha zararsız hale geldiklerini sanmıyorum Genel olarak, OKB'nin saldırıları dalgalı ve her zaman stres ile birleşiyor, bir sonraki dalga devreye girdiğinde ilk önce alışverişe çıkıyorum, manikür, saç maskeleri ve öz bakımdan diğer basit şeyleri yapıyorum - sakinleşmeye yardımcı oluyor. Ve sonra programım meditasyon, nefes egzersizleri, germe egzersizleri, farklı yoga çeşitleri, her zaman shavasana ile sonuçlanıyor. Bu inanılmaz yardımcı olur. Sanırım bu şekilde oksijen kaslara ve kafaya daha iyi gelir, kortizol küçülür, endorfinler büyür, stres gider ve OKB bir dahaki sefere kadar duvarın arkasına gizlenir. "

endişeli hayal gücü çizer. Ancak muhatapların şiddetli tepkisi, özellikle delilik ve kınama suçlamaları, OKB hastası için acıya neden olabilir ve endişeye neden olabilir. Sevilen birinin hayal kırıklığı belirtileri olduğunu fark ederseniz, bunun suçlu olmadığını anlamak ve suçlamaları önleyerek uygun destek sağlamak önemlidir.

“Yirmi bir yaşındayken arkadaşlara OKB hakkında anlatmaya başladım” diyor Olga “Genel olarak herkes umursamıyor. Akrabalarımın beni desteklediğini ve ihtiyacım olduğundan emin değilim” diyebildiğim gibi utanç duyabiliyorum Bir süredir OKB'yi yenmek, utanç korkusundan daha önemli ve daha tatsızdır. Bu yüzden, benim için en iyi yardım, insanlar beni sürgünler için azarlamak, ve dedikleri gibi: “Peki, OKB, gelip iyi bir hediye vermeyin” demezler. Kimsenin bilmediği tek şey OKB'nin her hareketimde olması, bu bozukluğun tüm hayatımı belirlemesi. Bunu söyleyemem çünkü bu açıklanamaz bir şey. Bir kişinin kendisi için nasıl bu kadar bencil ve tutkulu olabileceğini anlamak mümkün değil, sütün bile kendi düzenine göre bir mağazada seçtiği. ”

OKB'li insanlar kendi bilinçaltının rehineleridir, bazen onlara mahkum oldukları ve hiçbir şeyin yardımcı olamayacağı görülebilir. Ancak, neyse ki, hastalığın varlığı ve tezahürleri son zamanlarda giderek daha fazla dile getirildi. Obsesif-kompulsif bozukluğu olan insanlara açıkça ifade edilen örnekler - Leonardo DiCaprio'nun Aviator'daki karakterleri ve Better Better'deki Jack Nicholson ve TV dizisi Girls'teki Lena Dunham'ın otobiyografik karakteri. Blogcular ayrıca insanların OKB ile yaşama şeklini de gizlemiyor. Nispeten yakın zamanda, semptomlar, tedavi ve hastalığın seyri hakkında yararlı bilgiler bulabileceğiniz İzinsiz Düşünceler ("Obsesif Düşünceler") ortaya çıkmıştır.

Yine de bir kişi henüz harekete geçmeye hazır değilse, onu tedaviye zorlamayın: Dmitry Kovpak'a göre tedavinin etkinliği, hastanın sürece ne kadar dahil olduğuna bağlıdır. OKB'li bir kişinin tedavi için neredeyse deneyimlerini ve semptomlarını aldığı kadar güç ve enerji harcaması gerektiği anlaşılmalıdır. Kendisi üzerinde muazzam bir özveri ve sürekli çalışma gerektirir - bu, OKB'li birçok kişi için kelimenin tam anlamıyla farklı bir kişi olmak anlamına gelir.

resimler: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com