Antibiyotikler çalışmayı keserse bize ne olacak?

ANTİBİYOTİKLERİN BULUŞTAN ÖNCESİ DÜNYASI DÜNYANIN TEHLİKESİDİR. Herhangi bir enfeksiyon ölümcül olabilir ve karmaşık cerrahi operasyonlar bile hayal bile edilemezdi. Bilim adamları, en yaygın antibiyotikler çalışmayı bıraktığında, "antibiyotik sonrası yaşın" geldiğini söylüyor. Bakteriler gelişir ve ilaçlara karşı bağışıklık kazanır. Nasıl olduğunu ve bir sonraki adımda insanlığa ne olacağını anlatıyoruz.

geçmiş

Bakteriler organizmalarımızda ve çevremizdeki dünyalarda yaşarlar. Birçoğu zararsız veya faydalıdır, ancak bazı patojenler enfeksiyonlara neden olur. Antibiyotiklerin icat edilmesinden önce insan vücudu, bağışıklık sisteminin yardımı ile ancak kendi başına enfeksiyonla savaşabildi. Bu nedenle, 20. yüzyılın başında, yaşam çok daha zordu: örneğin, zatürree ile enfekte olmuş on kişiden üçü öldü ve binde beş kadın doğum yaptıktan sonra hayatta kalamadı. Boğmaca, bel soğukluğu ve istilacı bakterilerin neden olduğu diğer hastalıklar, tüberküloz, sıklıkla ölüme yol açar. Nadiren olmasına izin verin, ancak yalnızca kağıdınızı keserek ölebilirdiniz.

Penisilinlerin keşfi ile her şey değişti - belli bakterileri yenebilecek antimikrobiyal ilaçlar. Mantar benzilpenisilin, 1928'de Alexander Fleming tarafından keşfedildi. Bu neredeyse kazara oldu: Petri tabağını staphylococcus ile gece laboratuardaki pencerede açık olarak bıraktı ve ertesi sabah bir mantarın içinde büyüdüğünü keşfetti. Bir ilacı bir madde haline getirmek on yıldan uzun sürdü: Fleming'in kendisi ve bilim adamları Howard W. Flory ve Ernst Chain'i denedi. Flory ve Chen tarafından yaratılan penisilin ilk antibiyotik oldu.

"Antibiyotik" kelimenin tam anlamıyla "hayata karşı" anlamına gelir - bu durumda mikroorganizmalara karşı. Birçok antibiyotik türü vardır: antibakteriyel, antiviral, mantar önleyici ve parazitik. Bazıları birçok organizmaya karşı, bazıları yalnızca birkaçına karşı etkilidir. En yaygın antibiyotikler antibakteriyeldir. Ya bakteri çoğalmasını durdururlar, böylece bağışıklık sistemi kalanları yener ya da onları doğrudan yok eder.

Sonunda bakterilerin antibiyotiklere dirençli hale gelebilecekleri zaten biliniyordu. Fleming, evrimin kaçınılmaz olduğunu ve bakterilerin gelişeceğini anlamıştı: ne kadar çok penisilin kullanıyorsak o kadar hızlı gerçekleşir. Unwise kullanımının süreci hızlandıracağından korkuyordu. Penisilinlere dirençli ilk stafilokok bakteri, ilacın seri üretime geçmeden önce 1940'ta ortaya çıktı. Fleming, 1945'te şöyle dedi: "Penisilin tedavisiyle oynayan huzursuz bir kişi, penisilin dirençli bir enfeksiyondan ölen bir kişinin ölümünden ahlaki olarak sorumludur. Umarım bu felaketten kaçınılabilir."

Güneş ışınlarının ve ultraviyole lambaların XX yüzyılın başında kullanılmıştır. Ultraviyole radyasyon hücreleri öldürür ve bu nedenle doktorlar hastayı güneşte veya bakterilerin de öldüreceğini umarak ultraviyole lamba altında bıraktı.

Bakteriyofajlar - bakterilere saldıran virüsler, özellikle Doğu Avrupa'da popülerdi. Antibiyotikler gibi ağız yoluyla alınır veya cilde uygulanır. II. Dünya Savaşı'ndan sonra, Doğu Bloku'ndaki bilim adamları bakteriyofajları aktif olarak araştırdılar çünkü Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa'dan ilaç ithal edemediler.

Serum tedavi yöntemi 19. yüzyılın sonunda icat edildi, Emil Bering Nobel Ödülü'nü aldı. Serum, istilacı hücrelerde bulunan ve saldıran antikorlardan, proteinlerden oluşur. Serum çıkarmak için, doktorlar atları ve bakterilerle enfekte olmuş diğer hayvanları kanlarından antikorlarla insanları implante etti.

şu anda

Bugün, Fleming'in uyardığı bakterilerin antibiyotik direnci, tıpta ve dünyadaki en temel sorunlardan biri. Penisilin icadıyla, insanlık yarışa girmiştir: Bakteriler eskilere adapte olurken yeni antibiyotikler keşfederek evrimi aşmaya çalışıyoruz. Antibiyotik tetrasiklin, ilk dirençli bakteri olan 1950'de ortaya çıktı - 1959'da. Metisilin - 1960'da, buna dayanıklı bakteriler - 1962'de. Vankomisin - 1972'de ve dirençli bakteriler - 1988'de. Daptomisin, ilk direniş belirtileri olan 2003'te ortaya çıktı - 2004 gibi erken bir tarihte, vb. Gerçek şu ki, bakteri çoğalır ve çok hızlı gelişir. Her 20 dakikada bir yeni nesil bakteri ortaya çıkıyor, bu yüzden mikroorganizmalar çok hızlı bir şekilde evrimleşiyor ve dış tehditlere uyum sağlıyor. Dahası, bir veya başka bir antibiyotik ne kadar sıklıkla kullanılırsa, bakterilere karşı direnç geliştirmeleri için o kadar çok şans veriyoruz.

Antibiyotik direnci uzun süredir konuşuldu. Ciddi bir panik, on yıl önce metisiline dirençli staphın yayılmasıyla bilim topluluğunu taradı. Bu tür ilk bakteri 60'larda ortaya çıktı, fakat sonra sadece küçük bir kesirdi. Yavaş yavaş MRSA (bu bakteri adı verilen, Metisiline dirençli Staphylococcus aureus) yayılmaya başladı. 1974'te Amerika Birleşik Devletleri'nde stafilokok ile enfekte olanların% 2'si metisiline dirençliydi, 1995 -% 22 ve 2007'de - zaten% 63. Şimdi Amerika'da her yıl MRSA'dan 19 bin insan ölüyor.

Şimdi antibiyotik direnci gerçekten kıyamet bir ölçekte almaya başlıyor. Hepsini kullanıyoruz - ve yenilerini açmak için neredeyse durdu. Yeni bir antibiyotiğin geliştirilmesi yaklaşık 1 milyon dolara mal oluyor ve ilaç şirketleri bunu yapmaktan vazgeçtiler - bu karlı değil. Yeni tip antibiyotikler görünmüyor, eskisini kullanıyoruz ve bunlara direnç artıyor. Dahası, pan-dirençli mikroorganizmalar, çeşitli antibiyotik tiplerine ve bazen herkese dirençli görünmeye başladı.

2009 yılında, New York'taki St. Vincent Hastanesi'ndeki hastalardan biri Klebsiella pneumoniae bakterisinin neden olduğu bir ameliyattan sonra bir enfeksiyon geçirdi. Bakteri tüm antibiyotiklere dirençliydi. Enfeksiyondan 14 gün sonra öldü. İngiliz hükümeti, antibiyotik direncini tahmin etmek için bir proje başlattı: bilim adamları, durumun bugün olduğu gibi gelişmesi halinde, 2050 yılına kadar, yılda 10 milyon insanın dirençli bakteriler nedeniyle öleceğini düşünüyorlar.

En üzücü olan, insanlığın bunun için suçlanması. Antibiyotiklere son derece dikkatsizce davrandık. Çoğu insan antibiyotik direncinin nasıl çalıştığını ve nasıl kullanılması gerektiğini anlamıyor. İhtiyaç duyulmadığında onlara sürekli olarak muamele edilir. Antibiyotiklerin reçetesiz olarak eczaneden alınabileceği birçok ülke vardır. Resmi olarak sadece reçeteyle satıldığı Rusya'da bile, piyasada mevcut olan 30 tip antibiyotiğin birçoğunu özgürce satın alabilirsiniz. ABD'de, hastanelerdeki antibiyotiklerin% 50'si gereksiz yere reçete edilmektedir. İngiltere'deki doktorların% 45'i işe yaramayacaklarını bilseler bile antibiyotik kullanıyorlar. Ve son olarak, hayvanlar: Amerika Birleşik Devletleri'nde satılan antibiyotiklerin% 80'i insanlarda değil, büyümelerini hızlandırmak, daha kalın hale getirmek ve hastalıklara karşı korumak için hayvanlarda kullanılır. Sonuç olarak, bu antibiyotiklere dirençli bakteriler insanlara hayvan eti yoluyla yayıldı.

Antibiyotik direnciyle ilgili son haberlerden biri hayvanlarda ve bitkilerde kullanılan ilaçlarla ilgilidir. Çin'de, polimiksin grubuna ve özellikle de antibiyotik kolistine karşı dirençli bakteriler bulunmuştur. Kolistinin tedavisinde bir ilaç "son şans" olarak kullanılır, yani başka bir ilaç artık geçerli olmadığında hastaları tedavi ederler. Ancak Çin’deki direniş başka durumlarda da keşfedildi: domuzlarda kolistin kullanıyorlardı.

Herhangi bir karmaşık cerrahi antibiyotik olmadan tamamlanmaz. Organ nakli için özellikle gereklidirler: akciğerler, kalp, böbrekler ve karaciğer. Vücudun nakledilen organı reddetmesini önlemek için, hastalar bağışıklığı geçici olarak engelleyen antibiyotikler alır.

Çiftçiler bitkilerde ve hayvanlarda antibiyotik kullanıyorlar. Hayvanları şişmanlatır ve daha hızlı büyümelerini sağlar. Asya'da antibiyotikler düzenli olarak balık ve karides yetiştirmek için onları suda yayılan bakterilerden korumak için kullanılır.

Antibiyotikler hala enfeksiyonların tedavisinde anahtar rol oynamaktadır: kan zehirlenmesinden sepsis, zatürree, diş hekimliğinde vb.

gelecek

Antibiyotiksiz gelecek nasıl görünüyor? Ne kaybedeceğiz? Bu metindeki her şeyi yukarıdakilere ekleyebilirsiniz: bulaşıcı hastalıkları tedavi edemeyiz. Doğum yine tehlikeli hale gelecektir. Organ nakli yapamayacağız. Kanseri tedavi edemiyoruz: kemoterapi gibi modern kanser tedavileri, bir kişinin bağışıklık sistemini kontrol altında tutmak için ağır antibiyotiklere dayanıyor. Herhangi bir yaralanma tehlikeli olabilir, ölümcül olabilir - bir araba kazasına karışmış olsanız veya merdivenlerden düşseniz bile. Daha dikkatli yaşamak ve her adımınızı izlemek zorunda kalacaksınız. Dünyadaki ucuz yiyeceklerin çoğunu kaybedeceğiz: et, balık, meyve üretimi çok daha zor olacak ve sonuç olarak daha pahalı hale geleceğiz.

Ancak bazı bilim adamları umudumuz olduğuna inanıyor. Bakterilerde antibiyotiklere direnç iz bırakmadan geçmez. Onlara, aynı türdeki diğer dirençli olmayan bakterilere göre avantaj sağlayan ek genlere sahiptir. Onlara bir antibiyotik ile saldırmazsak, dirençsiz bakteriler daha hızlı çoğalacak ve dirençli bakteriler ölecektir. Alternatif antibiyotik kullanıyorsanız, daha verimli çalışacaktır. Diyelim ki birkaç yıl boyunca bir tür antibiyotik kullanıyoruz ve sonra bakteri bunlara dirençli göründüğü zaman diğerine geçiyoruz.

Ancak diğerleri, umut olmadığını düşünüyor. Sürdürülebilirliğe karşı savaşı çoktan kaybettik - ve antibiyotiksiz bir gelecek kaçınılmaz. Tüm bölgelerde antibiyotiklere alternatif bulmak için gelişini yavaşlatabiliriz. Bunu yapmak için, antibiyotik direncinin yayılmasını yavaşlatın. İlk olarak, tarımda antibiyotik kullanımı konusunda kısıtlamalar getirilmesi. Her şeyden önce, ABD’yi ilgilendirir: birçok ülkede bu tür kısıtlamalar zaten mevcuttur (örneğin, Hollanda, Danimarka ve Norveç’te antibiyotik kullanımı yasakları çok katıdır), Amerika'da kontrolleri sıkılaştırmaktan korkuyorlar. İkincisi, ilaç şirketlerinin yeni antibiyotik incelemelerini tekrar üstlenecekleri koşullar oluşturmak gerekmektedir. Örneğin, ilaç patentlerinin daha uzun süre dayanmasını sağlamak veya klinik deneylerin gerekliliklerini zayıflatmak.

Öyle ya da böyle, bütün bunlar sadece kaçınılmaz olanı geciktirecek, fakat insanlık gelişmeye hazır. Sadece yüz yıl önce, penisilin ve antibiyotik olmadan yaşadık - ve onları keşfettik. Şimdi bilim adamları, yırtıcı mikropların kullanılmasından mikroorganizmalarla mükemmel bir iş yaptıkları bilinen mikroskobik metal dozlarına kadar antibiyotiklere en inanılmaz alternatifleri arıyorlar. Belki 2050 yılına kadar antibiyotik ihtiyacını tamamen ortadan kaldıracak bir şey olacak.

CRISPR teknolojisi Bakterilere karşı kullanılabilir: Bilim adamları bakterilerin koruyucu sistemini kendilerine karşı döndürür ve kendi kendilerini yok etmelerine neden olurlar.

Yırtıcı bakteriler. Bazı bakteriler enfeksiyonla başa çıkmalarına yardımcı olabilir, çünkü başka bakterilerle beslenirler. Bu türlerden biri, Bdellovibrio bacteriovorus, topraktadır. Bu tür organizmalar diğer bakterilere bağlanır ve kurbanı yok ederek onların yardımlarıyla çoğalır.

Antimikrobiyal peptitler. Bitkilerden ve hayvanlardan mantarlara kadar birçok organizma bakterileri yok eden moleküller olan peptitler üretir. Özellikle enfeksiyonlardan iyi korunmuş olan amfibi ve sürüngenlerin peptidleri yeni ilaçlar oluşturmaya yardımcı olabilir.

malzeme ilk Bana Bakın'da yayınlandı

resimler:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com