"Gözyaşları belirti, karakter zayıflığı değil": hipertiroidizm var

Tavsiye rağmen "tiroid kontrol edin" Sebepsiz olarak sık sık duyulur, aslında, hastalığı belirgin önkoşullar olmadan ortaya çıkabilir ve bir süre teşhis edilmeden kalabilir ve yorgunluk ve kötü ruh hali gibi semptomlar kolayca stres veya uyku eksikliği ile ilişkilendirilebilir. Tiroid hormonları metabolizmayı düzenler ve seviyelerindeki değişiklikler çeşitli organ ve sistemlerin çalışmasını etkileyebilir. Victoria Parshenko, hipertiroidizm teşhisi ile nasıl karşılaştığı, tedavisi nedir ve ölümcül tehlike ile ilişkili olmayan hastalıklarda bile akraba desteğinin neden önemli olduğunu söyledi.

Olga Lukinskaya         

Mayıs 2018'de haritama ilk kez tirotoksikoz teşhisi kondu (diğer isimler yaygın toksik guatr veya Graves hastalığı). Bu bir otoimmün hastalıktır: antikorlar tiroid bezine saldırmaya başlar ve sırayla deli gibi çalışmaya başlar, normalden çok daha fazla hormon üretir. Tiroid hormonları metabolizmadan sorumludur, böylece büyük ölçüde hızlanır. Okul biyolojisi ders kitaplarında, bu hastalığa sahip olan bir kişiye yalnızca genişletilmiş guatr değil, aynı zamanda şişkin gözler de eklenmiştir - bu, gelişmiş hipertiroidizmin klasik bir resmidir.

Diğer belirtiler - sabit hafif yüksek sıcaklık, korunmada kilo kaybı veya hatta iştah artışı, hızlı nabız (100-110'un üzerinde), uzuvların titremesi, kaygı. Bazı kaynaklar diğer otoimmün hastalıkların aynı anda gelişebileceği konusunda bilgi sahibidir. Ancak tüm bunlar arama motorlarında bulunabilecek bir teori - fakat pratikte, her zamanki gibi, her şey biraz farklı. Tecrübelerim hakkında konuşmak istiyorum, çünkü herhangi bir hastalığın tedavisi ne kadar erken başlarsa, süreç o kadar kolaylaşır, sonuçları ve korku daha az rahatsız olur.

Tanı koymadan önce

Yaygın toksik guatr - hastalık en tehlikeli değil, ama çok nahoş değildir. İlk defa neyin başladığına ve gelecekte neyin tetiklenebileceğine dair kesin bir veri yoktur. Ama ilk başta sadece kendini kötü, açıklanamayan bir şekilde kötü hissediyorsun ve beş dakika boyunca değil, kesinti olmadan. Ve apandisitte olduğu gibi, bildiğim kadarıyla, her şey gibi görünüyor, ancak yirmi beş yılda herhangi bir belirti ile tanıyamadığı için, bir tiroit hastalığı "ders kitabına göre" değil de kendini gösterebilir.

Kilo kaybı her zaman çok fazla gerçekleşmez, görünüşte fark edebilirsiniz. İlk başta biraz daha yemeye başladım ve kilo hala oradaydı. Dokuzda çalışmaya gelip sekizde, hatta dokuz akşam eve giderken, her zaman kafanızda bir pay tutmayı başaramazsınız. Evde terazim yoktu, çünkü ağırlığın sadece işler serbest kalmaya başladığında başladığını fark ettim, ancak bunu artan bir profesyonel yük olarak yazdım. Bu noktada, 165 santimetre yüksekliğinde, 45 kilogram ağırlığındaydım.

Tremor elinden geldi. Ve sadece metrodaki yürüyen merdivenlerden düştüğümde, ellerim ve ayaklarım titreştiği için başım dönmeye başladı ve tapınaklarımda çarpıyordu, gerçekten kendimi hasta hissettim. Her zamanki fiziksel çabadan sonra, bulantı başladı ve sonra tamamen kendime olağan yükü vermeyi bıraktı. Sıcak odalar, erimiş bir banyoya benziyordu. Ve ben de hıçkırarak ağladım - ve bu da bir belirti, karakter zayıflığı değil. İlk başta akşamları haftada bir kez ağladım. Sonra iki kez ve sonra beş ya da altı kez, bazen öğle yemeğinde tuvalete girer.

Okuldaki biyoloji ders kitaplarında, resimde bu rahatsızlığı olan bir kişi, yalnızca genişlemiş bir guatrın yanı sıra, şişkin gözlerin de eklenmesini sağladı - bu, gelişmiş hipertiroidizmin klasik bir resmi.

Bu dönem, “yeniden eğitimimi” kesin olarak ele alan yeni liderin gelmesiyle aynı zamana denk geldi - bu yüzden tepkimenin tam olarak baskısından kaynaklandığı ve çatışmaya dayanamayan sadece zayıf bir kişiliğim olduğu ortaya çıktı. Sırasıyla, "nevrotik" olduğumu söylemeye bayılırdı, her şeyi özlüyorum ve kendim üzerinde çalışmak zorunda kaldım. Bunu birçok kişi söyledi. Birisi “adam yeterli değil” diye ima etti - bizde bütün hastalıklar için evrensel bir tedavi. Şimdi normal bir tiroid hormon seviyesi ile bu kadının varlığını farketmeyeceğimi anlıyorum.

Soğuk algınlığı daha sık hale geldi ve daha uzun sürdü. Vazokonstriktif damlaları soğuk algınlığımın bir tanesine koydum, onlara doğrudan kontrendikasyon olan tirotoksikoz olduğunu bilmiyordum. Kalp atışı tüm vücudumla kalp atışını hissetmek için atladı, sebepsiz yere yerinde döneceğimi düşündüm. Tam o sırada, bir terapist tarafından rutin bir inceleme yaptım: karaciğer, kalp, mide, bağırsaklar. Teşhis hiçbir şey göstermedi. Özellikle akrabalarımın hastalıkları olmadığından, hiç kimse tiroid bezi hakkında bir şey düşünmedi.

İşimden ayrıldım - gerginlikten muzdarip olduğumu düşündüm ve ayrılırsam her şey geçerdi. Yardım etmedi. Ek olarak, konsantrasyonla ilgili problemler vardı. Dikkatim karıştı, konsantre olamadım, yeni bilgiler çok kötü bir şekilde belleğe yüklendi ve eskinin aranması çok zaman aldı. Saygın bir hukuk bürosunda staj kabul edildim ve iki gün içinde kendime çok salakça göründüm: hızlı ve doğru bir şey yapamadım. Hastalık nedeniyle stajı ertelemek istedim ama reddedildi. Tam o sırada, bir noktada hala atandığım hormon testi sonuçları geldi - ve tiroidin gereğinden beş kat daha fazla hormon ürettiği ortaya çıktı. Doktor, hormonları stabilize ettiğimiz anda zihinsel aktivitenin normal hızına döneceğini açıkladı. Sonunda tanı netleşti - ve ilerlemek mümkündü, sadece bir harabe gibi hissetmek mümkün değildi.

tedavi

Sevinç, çünkü her şey hızla temizlendi. İnternetteki tonlarca bilgi güvence vermez, ama zaten endişeli bir kişiyi ezici hormonlarla korkutur. Doktorların endişelenmemeleri tavsiye edilir, ayrıca korkarlar. Forumlardaki insanlar tedavinin etkilerinin hastalığın kendisi kadar nahoş olmadığından ve hastalığın tekrar tekrar geri dönme eğiliminde olduğundan şikayet ediyor. Kafamda, “nasılsın?” Temaları sadece yirmi beş yaşında ve ben zaten “tedavi yardımcı olmazsa”, “hiç bir şeye ihtiyacım var” gibi bir kusurum var. Açıkçası, ihtiyaç.

Birkaç tedavi seçeneği vardır: tabletler, tiroid bezinin çıkarılması ve radyoaktif iyot. Bezi çıkardıktan veya iyot kullandıktan sonra, tiroid fonksiyonunu dışarıdan hormon alımı ile değiştirmek gerekir - bu ömür boyu sürecek günlük bir ilaçtır. Ancak çoğu durumda hapla başlarlar. Rusya'da şu anda iki ilaç mevcut: tiamazol ve propiltiouracil. Birincisi bir kuruşa mal olur ve daha sık kullanılır, ikincisi hamile kadınlara ve birincisine hoşgörüsüzlük geliştirmiş olanlara - ancak birkaç kez daha pahalıdır.

İlk ilacı aldım. Forumlarda bazıları alerjisi olduğundan şikayet etti ve genellikle kabulün on dördüncü gününde başlıyor. Onbeşinde başladım. Ürtiker vücudun her tarafındaydı ve hemen bir alerjiye gitmedim. Hastaneye yatırıldım, iki gün hastanede intravenöz prednizon verildi, tiamazol vermeye devam ettiler ve laringeal ödem ve ölümle korktular. Sonra ilaç iptal edildi.

Benimle aynı koğuşta olan yaşlı bir kadın, genç kızının nasıl öldüğü hakkında sürekli olarak aynı hikayeyi anlattı. Sonra benim için elbette her şeyin yoluna gireceğini - ve tekrar kızının ölümüyle ilgili olduğunu - ekledi. Ve üçüncü gün tekrar prednizonu tanıtmam teklif edildi ve büyükannem bana ölümden bahsettiğinde, toplandım, kontrol edildim ve bir alerjiye koştum. Bu gün doktor sadece randevu ile aldı. Hemen ofisteki gözyaşlarına boğuldum ve resepsiyona gittim - ve verimlilik için hala doktora müteşekkirim. Ürtiker, enjeksiyonlar, tabletler ve merhemlerle iki haftadan fazla bir süre boyunca vuruldu. Bazı tanıdıklarım, ürtikeri tedavi etmek için bir sedasyon kürü içmemi önerdi - ama bu stresin bir sonucu değil, ilaca karşı bir alerji ve yeterli şekilde tedavi edilmesi gerekiyordu.

Ortalama tedavi süresi bir buçuk ila iki yıldır, bu nedenle sabırlı, para ve her şeyin işe yarayacağı inancı olmak önemlidir.

Hipertiroidizm tedavisi için propiltiyoürasile transfer edildim. Hormonal seviye yavaş yavaş dengelenmeye başladı ve ardından şehirdeki tüm eczanelerden bu ilaçlar kayboldu. Alerjiye neden olan tiamazol'a dönüş, ümit verici bir şey değildi ve tedavi boşluğu, bezi çıkarmak için süresiz olarak tehdit etti. Bir yıl önce, ek bana kaldırıldı ve operasyona geri dönme arzusu yoktu. Arkadaşlarım bana çok pahalıya mal olan ekspres teslimatla Moskova'dan propiliodiyilcil kalıntıları gönderdi. Hisse senetleri tam olarak Ekim ayına kadar sürdü, tekrar satışa çıktı - yeni bir fiyatla olsa. Eğer ilaç 700-1000 ruble'ye maloluyorsa, şimdi fiyatı 1.000 ila 1.400 ruble; üretici maliyeti değiştirmedi. Paket başına yirmi hap var ve ilk aşamada günde üç tane almanız gerekiyor - yani, bir hafta için yeterli paket var; Daha sonra, doz günde bir tablete düşürülür.

Tedavinin bir başka tatsız yanı, ara testlerdir. Bölgesel endokrinoloji uzmanı talimatlara göre cömert değildir, çünkü eğer bezin hiperfonksiyonundan hipofonksiyona geçmemek için güçlü bir istek varsa, kişi kendi pahasına daha sık incelemeye tabi tutulmalı ve ilacın dozunu başka bir doktorla ayarlamalıdır. Ortalama tedavi süresi bir buçuk ila iki yıldır, bu nedenle sabırlı olmak, para ve her şeyin işe yarayacağına inanmak önemlidir. Arama motorlarından İngilizce’de yapılan sorgulara bakılırsa, tedavi yaklaşımının Avrupa’dan farklı olmadığını söyleyebilirim.

Doğru, internette başka bir tehlike olabilir: birçok kişi ilaç kullanmamaya teşvik eder. İlaçlar bir hastalığa göre daha fazla zarara neden olacak bir çeşit kötülük olarak sunulmaktadır ve telafisi mümkün değildir. Daha sonra alternatif yöntemler önerildi: çaylar ve tentürler, ayrıca (tiroid bezindeki problemler için başka ne sunabiliriz) boynundaki kehribar rengi. Birisi harika kendini iyileştirme hikayeleri hakkında konuşuyor. Aslında, bazı durumlarda tiroid hormonlarının seviyesi (T3 ve T4) bağımsız olarak normalleştirilebilir, ancak Graves hastalığının teşhisi sadece artışlarına dayanarak yapılmaz - antikorların varlığı da doğrulanmalıdır. Eğer öyleyse, o zaman tedavi olmadan vücut baş edemez.

kurtarma

Tedaviye paralel olarak, vücut yavaş yavaş iyileşiyor: ısıdan bulantı, titremesi daha az belirginleşir, ağırlık geri döner, kaygı gider. Birçoğu kilo alımının eşit olmadığı konusunda şikayetçi. Beş kilo aldıysa, esasen karın ve kalçalarda on geri dönebilirdi (hastalıktan önceki genel ağırlığım 49 kg idi, şimdi hala durduğum ve 52 kg ağırlığındaki fiziksel egzersizlerde bile). Saç dökülüyor - benim durumumda, kanalizasyondan çıkarılan topaklar neredeyse tüm avuç içini dolduruyordu. Şişlik olabilir - Gözlerimin üzerinde hala ağır yük taşıma çantaları var. Doktorlar "tahammül etmeyi" ve "dikkat etmemeyi" öneriyorlar, ancak kolay değil. Ek olarak, hormon seviyelerinin normalleşmesi, gözlerin açılmaya ve şişmeye devam etmeyeceğini garanti etmez - sağ tarafım daha önceki durumuna geri dönmemiş daha geniş açıldı. Varlığı son zamanlarda öğrendiğim oftalmolog-endokrinolog, görülmeye değer.

Yoga iyileşmeme yardımcı oluyor. Doktor egzersiz yapmama izin verir vermez, en azından kendim için bir şeyler yapmak ve daha az endişelenmek için ilk antrenmana geldim. Yoga iyidir çünkü nabzı ağırlık antrenmanı veya aerobik egzersiz yapmak kadar arttırmaz - tedavi başladığı zaman bile bir süredir hızlanmış halde kalır. Ek olarak, yogada, tedavinin belirli bir aşaması için uygun olan yoğunluğun yönünü seçebilirsiniz.

Eğitmenlerden bazıları hastalıkları olan mutlu öğrenciler değil, birileri hastalıkların varlığını tamamen görmezden geliyor. Fakat hala durumumdan birisini haberdar etmenin doğru olduğunu düşünüyorum. Sonuç olarak, rasyonel bir şekilde soruna yaklaşan, bilgiyi inceledi ve ilk önce benim için eğitim programını ayarlayan eğitmene şanslıydım. Ellerim ve bacaklarım titriyordu: kilo kaybı sırasında yağ kütlesi ile birlikte neredeyse tüm kaslar gitmişti. Sanırım o anda bir kere bile kopamayacağımı düşünüyorum, bir ya da iki yıl önce ne koşmak, ne de şınav çekmek sorun değildi.

Küçük adımlarda, ani hareketler olmadan, kademeli olarak kaslarınızı yeniden kazanır ve aynı zamanda vücudun şişmesini önler. Ek olarak, ölçülü olarak gevşemeyi ve nefes almayı öğrenirsiniz. Bu konuda herhangi bir girişime karşıyım, çünkü her şeyi sadece doktora karar verdikten sonra yaptım - eğitimin başlangıcı olsun, vitamin mi yoksa ilacın doz ayarlaması mı. Graves hastalığı için özel bir diyet yoktur. Doktordan biri deniz tuzu ve deniz ürünlerinin (bunlar iyot kaynaklarıdır) kullanımını yasaklar, biri yukarıdakilerin hepsine izin verir, ancak küçük miktarlarda. Hepsi, ilaçların veya takviyelerin bileşiminde iyot almanın imkansız olduğu konusunda hemfikirdir.

destek

Desteğiyle her şey farklı. İlk başta kimseye söylemek istemedim, böyle "basit" bir hastalık için endişelendiğimden bile utandım. Sonra arkadaşlarımla ve hastalık ve benim için yarattığı zorluklarla ilgili bazı tanıdık haberler almaya karar verdim. Destek sözleri yazan insanlar vardı - ama çok azı vardı. Ve hastalığın ölümcül olmadığı ve korkunç olmadığı, sadece sızlandığım gerçeğine burnumu sokanlar vardı. Hatta biri, bıkkınlıktan bıktığımı, çalışmak istemediğimi ve bu nedenle de beni böyle meraklı bir şekilde örttüğünü söyledi. Babamdan tedavi ve iyileşme için biraz para istediğimde, oldukça sağlıklı göründüğümü ve doktorların önerdiği ilaçları daha az almam gerektiğini söyledi. Kimsenin bana zarar vermesini istemediğini biliyorum - sadece herkes kendi deneyimlerine dayanarak yargılarda bulunur.

Tabii ki, zaten yirmi beş yaşında, üşütmekten çok daha karmaşık bir şeyle hasta olacağınızı anlamak tatsız ve korkutucu - ama kendi tecrübelerime göre paniğin sadece zaman alacağını ve rasyonel kararlar vermenize izin vermediğini fark ettim. Çok daha kötü durumlar var ve bu gibi durumlarda bile insanlar savaşacak, çalışacak, bir şeyleri düzeltecek ve seçenekler aramaya muktedirler.