Ofis çalışanları hastalığı: Tünel sendromu hepimizi tehdit ediyor mu?

Birçoğumuz bilgisayarda her gün saatlerce çalışıyoruz., yorgun gözler, ağrıyan boyun ve bazen de ellerde ve bileklerde garip hisler ortaya çıkar - karıncalanma ve bektaşi ağrılarından ağrıya. Eğer duygularını paylaşırsanız, arkadaşlardan karşılığında pek çok şüpheli öneri alabilirsiniz - belediyeden bileğinizdeki yün ipliği tutturmak için omurganın MRG'sindeki bir "yöne". Aslında, bu tür bir rahatsızlığa genellikle tünel sendromu neden olur. Neden öyle deniyor, nereden geliyor ve ne yapmalı? Nörolojiden, Tıbbi Bilimler Adayı Alexandra Platonova'dan öğrendik.

Tünel ne yapar

Tünel sendromları veya kompresyon nöropatileri, bir sinir dar bir anatomik alanda sıkıştırıldığında meydana gelir - kemik, tendon ve kasların oluşturduğu tünel. Aynı zamanda sinirin farklı fonksiyonlarıyla ilişkili endişeler de vardır: hassas, motorlu veya trofik (besleme). Tünel sendromu vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir ve türlerinin yaklaşık ellisi literatürde açıklanmaktadır. Bazı değişkenlerin sıradışı isimleri vardır: “tenisçi dirseği” (dirsek bölgesindeki radyal sinirin sıkışması), “park bankı sendromu” (omzun orta kısmında sinir sıkışması) veya “koltuk değneği felci” (koltuk altı) kolaydır. Ancak en sık etkilenenler bilek bölgesinde bası yapan median sinirdir - bu tip karpal veya karpal kanal sendromu olarak da adlandırılır.

Ortanca sinirin bu şekilde sıkıştırılmasıyla, sözde parestezi sık sık, yani alışılmadık duyumları rahatsız eder: karıncalanma, yanma ve sürünme. Çoğu zaman, bu duyumlar açıkça lokalizedir ve halka parmağının büyük, indeks, orta ve yarısını kapsar - sadece medyan sinirin innervasyon alanını kapsar. Bazen yeri belirlemek imkansız olabilir, ya da tüm fırça uyuşuk. Ağrı olabilir - egzersiz veya dinlenme sırasında. Sıkıştırma, kas spazmı veya hatta sinir hasarı ile ilişkili olabilir - ikinci durumda, yanma veya elektrik akımı darbelerine benzer. İlerlemiş vakalarda, parmaklarda zayıflık vardır, başparmağındaki belirginliğin kasları atrofi yapabilir, bazen terleme artar veya el soğuk görünür. Şikayetler genellikle avuç uzun süre belli bir konumda tutulduğunda ortaya çıkar - örneğin, bir kitabı okurken, araba kullanırken, bir müzik aleti çalarken, çocuk arabasını iterken.

Neden için tedavi değil

Ne yazık ki, tünel sendromu nadiren dikkate alınır ve insanlara yıllarca osteokondroz tedavisi yapılır, sonsuz fizyoterapi ve servikal yaka bölgesi masajları verilir. Bu tür yöntemler iyi olurdu, ancak bu durumda yanlış adrese alıştılar: hasar seviyesi çok daha düşük. Ayrıca, parmakların uyuşukluğunu keşfetmiş ve kalifiye tıbbi yardım istemeyen hastalar kendilerini bağımsız olarak sırt masajı atarlar ve uyuşukluğun sebepleriyle hiçbir ilgisi yoktur. Daha da kötüsü, hemen hemen tüm muayene yöntemleri bir uzman tavsiyesi olmadan kullanılabilir ve hastalar örneğin kendi başlarına bir MRI yaparlar ve hedeflenmiş değil (sinir sıkışması alanında), ancak omurganın farklı bölgelerinde veya hatta tümünde bile. Orada, elbette, omurgada yaşla ilgili birtakım olağan değişiklikler bulurlar ve her şey “netleşir” - “ne istiyorsun, osteokondrozun var mı, yani uyuşuk” gibi ifadeler.

Şubat 2016'da, Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi, karpal sendromun tanı ve tedavisi için resmi tavsiyeler yayınladı. Tanı koymanın sadece bir yönteme dayanmaması ve farklı testlerin sonuçlarının şikayetlerle ilişkilendirilmesi gerektiğini söylüyor. İlk olarak, nörolog hastayı sorgulamalı ve incelemelidir. Daha sonra bir çekiç kullanarak veya fırçanın nasıl büküldüğünü ve bükülmediğini kontrol ederek özel testler yapılır. Elektroneuromyografi de kullanılır - dürtülerin sinir boyunca ne kadar hızlı hareket ettiğini belirleyen bir yöntemdir. Bazen, elbette, el bileği kemiklerinin durumunu belirlemek için bir ultrason, MRI veya röntgen veya diğer sinir hasarının nedenlerini belirlemek için testler yapmanız gerekir.

Kime tehdit ediyor

Yirminci yüzyılın sonunda, karpal tünel sendromu prevalansının kadınlar arasında% 3, erkekler arasında% 2 olduğuna inanılıyordu. Şimdi bu rakam% 5-7'ye yükseldi (ve artmaya devam ediyor) ve sendrom kadınlarda hala daha yaygın. Sebepler, sürekli tekrarlayan hareketlerin bir sonucu olarak tendonların lokal olarak şişmesi ve gerilmesidir. Bu nedenle, bilgisayarda uzun süre çalışan insanlardan muzdariptirler. Diğer "tehlikeli" faaliyetler bahçecilik, montaj hatları üzerinde çalışmak ve titreşen mekanizmalardır.

Risk ve sigarayı arttırdığı bulunmuştur. Tabii ki, etkileyen faktörler arasında metabolik bozukluklar, ödem, eklemlerin deformitesi, tendonlar, artrit, diyabet ve diğerleri gibi kemikler ile ilişkili hastalıklar vardır. Sendrom genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkar. Yine de ilk etapta ana - kilolu ve yüksek frekans ve bilek tekrarlayan hareketlerin hızı. Bunu premenopoz, anatomik olarak dar bilek, romatoid artrit, tendon iltihabı ve ayrıca psikososyal faktörler izler: depresif ruh hali ve depresif bozukluklar.

Ne yapmalı

Hafif durumlarda, yükü azaltmak ve yerel sıkıştırma uygulamak yardımcı olabilir. Bazen bileğinizi hareketsiz hale getirmeniz ve antienflamatuar ilaçları yazmanız gerekir. Yerel bir abluka gerekli olur, yani doğrudan bir bilek bölgesine analjezik ile hormonal bir anti-enflamatuar ajan enjeksiyonu. Alexandra Platonova'ya göre, bileğe yün iplik takmak gibi halk yöntemleri işe yaramaz - ancak hasta istiyorsa ipliği bağlayabilir ve vitaminleri içebilirsiniz, asıl şey yeterli tedaviyi reddetmek değildir.

Fiziksel terapi ayrıca yardımcı olur - örneğin, bir ilaca bileğe uygulandığı (genellikle anestezik ve antiinflamatuar bir ajandır) ve ultrasona maruz kalan fonoforez. Ultrasonun, ilaçların dokuya nüfuz etmesini teşvik edebileceğine inanılmaktadır. En ağır vakalarda, sıkılmış bir siniri gevşetmek için bir işlem gerçekleştirilir.

Nasıl önlenir

Sinir sıkışmasına neden olan durumlardan kaçınmak için en önemli şey. Bir bilgisayarda çalışıyorsanız, işyerini uygun şekilde organize etmeniz gerekir. Eller masanın üstüne, tercihen kenardan uzağa yatmalı ve dirsekler - dik açılı bükülmüş olmalıdır. Fare altlığı ve ergonomik klavyesi olan fare altlıkları bir pazarlama hareketi değildir, ellerinizin daha sağlıklı bir konumda olmalarına yardımcı olur. Mola vermeyi ve ellerinizi dinlenmeyi unutmayın - özel egzersizler yapmak iyi olur. Çok basittirler ve her biri 10-15 saniye sürer: ellerinizi gevşetin ve havada sallayın; avuç içlerini göğsün ortasına yerleştirin ve avuç içi ile avuç içine bastırın, ardından elleri sağa ve sola eğin; kolların gerilmesi, elleri farklı yönlerde döndürmek; parmaklarınızı sıkın ve çözün; parmak uçlarını bağlayın ve parmaklarınızı geriye doğru çevirin.

Semptomlar çoktan ortaya çıktıysa ve bir süre devam ediyorsa, doktorunuza danışmalısınız. Bu, öncelikle tanıyı netleştirmeye ve ikincisi de tedaviyi belirlemeye yardımcı olacaktır. Hastalığı yenmek erken evrelerde çok daha kolaydır ve onu önlemeye çalışmak daha da iyidir.

resimler:Afrika Stüdyosu - stock.adobe.com (1, 2, 3)