HIV'e Karşı Miramistin: Genital enfeksiyonlarla ilgili 11 mit

Çeşitli kaynaklara göre, her dakika Dünyada 40-80 bin insan seks yapıyor ve her gün bir milyondan fazla insan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan etkileniyor. Her yıl 357 milyon insan klamidya, bel soğukluğu, sifiliz veya trichomoniasis patojenlerinin sahibi olur; 500 milyon insana genital uçuklara neden olan virüs bulaşmış, insan papilloma virüsü olan 290 milyon kadın. Diğer tüm alanlarda olduğu gibi, seks ve tehlikeleri tartışmalı birçok gerçek ve efsane ile çevrilidir. Bazı insanlar sessizce önceden kullanılan prezervatifleri kullanırken, diğerleri olmayan hastalıkları tedavi etmekten vazgeçmiyorlar. Ayrıntılı analiz ettiğimiz STI'ler hakkında 11 efsane tanışın.

metin: Ekaterina Khripko

Cinsel enfeksiyonlar bulaşık veya öpücükten etkilenebilir.

AIDS Vakfı Merkezi'nin bulaşıcı bir hastalık doktoru ve proje yöneticisi Nikolai Lunchenkov, basit bir ifadeyi ezberlemenizi öneriyor: cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, çoğunlukla seks yoluyla bulaşır. Gözlük, havlu veya klozet kapağı ile CYBE almak mümkün değildir. Öpücüklere ve havadaki damlacıklara gelince, farklı virüs türlerinde karışıklığa bağlı endişeler ortaya çıkmıştır. Örneğin Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis), iltihaplanma, kısırlık veya gebelik komplikasyonlarına neden olabilen genital bir enfeksiyondur. Ve burada Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumonia), pnömoninin nedensel ajanı ve havadan damlacıklarla bulaşan tamamen farklı bir klamidya sınıfıdır.

Deri veya ağızda siğile veya ülserasyona neden olan HPV ve herpes virüsünün türleri vardır - ancak bunlar genital organları etkileyenlerden farklıdır. Konuşmak veya HIV ile el sıkışmak, bir genital HPV suşu, genital herpes veya bir belsoğukluğu patojeni ile bulaşarak enfekte olmak mümkün değildir.

Enfeksiyonlara her zaman nahoş semptomlar eşlik eder.

Nispeten müreffeh bir ortamda yaşadığımız sürece, kendimizi iyi hissediyoruz ve partnerimizde CYBE'nin belirgin tezahürlerini görmüyoruz ve tam sağlık yanılsaması yaratabiliyoruz. Ancak, diğer birçok enfeksiyonda olduğu gibi, CYBE sıklıkla asemptomatiktir. Onkojenik HPV tipleri rahim ağzı kanserine neden olabilir, ancak papillomların ortaya çıkması eşlik etmez; Chlamydia veya gonore yalnızca kısırlığın nedenlerini belirleme aşamasında ortaya çıkabilir; HIV yıllarca kendini göstermeyebilir. Dünya Sağlık Örgütü tahminlerine göre, gezegende yaklaşık 7,5 milyon insan HIV pozitif olduklarını bilmiyor - diğer enfeksiyonların taşıyıcıları hakkında ne söylenecek.

CYBE için ne sıklıkta test yapılması gerektiğine dair kesin bir öneri yoktur - hayır, bu ortak sayısına, kontraseptif yöntemlere ve risk faktörlerinin varlığına bağlıdır. Örneğin, periyodik olarak değişen partnerleri olan tüm kadınlar, klamidya ve belsoğukluğun nedensel ajanı açısından yıllık olarak kontrol edilmelidir. HPV testlerinin yirmi beş yıl sonra alınması önerilir - daha küçük yaşta, vücut sıklıkla virüsün kendisi ile baş edebilir.

Tüm enfeksiyonlar kolayca tedavi edilir.

Tıp, çok ileri gitti ve bugünlerde geçmiş yüzyılların tarihi ve edebi karakterlerinin öldüğü hastalıklar antibiyotiklerle tedavi edildi veya aşılama nedeniyle neredeyse ortadan kalktı. Ancak, ne yazık ki, bir takım enfeksiyonlardan kurtulmanın nihayetinde imkansızdır ve tedavi edilenler bazen uzun gözlem gerektirir.

Bu nedenle, sifiliz tedavisi bir enjeksiyondan 2-4 hafta antibiyotiklerle tedavi içerebilir - ve bundan bir veya iki yıl sonra yapılan gözlemler. HIV ve uçuk virüsü vücudundan tamamen yok edemezsiniz. Her ne kadar HPV sistemi sadece HPV ile başa çıksa da, enfeksiyonun kimin yok olacağını ve kimin ilerleyeceğini tahmin etmek henüz mümkün değildir.

Sitomegalovirüs ve Epstein-Barr virüsü - genital enfeksiyonlar

Bazı virüsler hemen hemen bütün insanlarda bulunur ve tedavi gerektirmez - bu bir sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, çeşitli herpes virüsleridir ve yaşamları boyunca insanların yaklaşık% 80'ine HPV bulaşır (ve genellikle güvenli suşlar olarak adlandırılır). CMV ve Epstein-Barr virüsünü aktif olarak tespit etmenin bir anlamı yoktur: Şiddetli immün yetmezliği olmayan sağlıklı bir kişi için, korkunç değildir. Sadece cinsel yolla bulaşan değiller, bu yüzden CYBE ile ilgili değiller. Sitomegalovirüs ve Epstein - Barr virüs, çocukluk çağında enfekte olanların çoğunluğu - enfekte bir kişinin bir fincanından içmek yeterlidir.

Dış ortamda virüsler, nemli ortam olduğu sürece, örneğin camın kenarı kuruyana kadar canlıdır. Ancak, camın sterilitesini de terletmek için özel bir sebep yoktur: havadaki damlacıklar ile bulaşma dahil değildir. Enfeksiyondan sonra, birkaç hafta içindeki bir kişi enfeksiyonun yayılmasını sağlar (buna paralel olarak, yorgunluk, boğazda iltihaplanma, şişmiş lenf düğümleri ve soğuk algınlığına benzer diğer semptomlar gelişebilir), ardından virüs etkin olmayan uyku moduna geçer. Bazı durumlarda, virüs aktive edilebilir ve daha sonra kişi tekrar bulaşıcı hale gelir, ancak bir kural olarak, bunu hissetmez.

Prezervatif virüsleri özlüyor

İstatistiklere göre, prezervatif kullanımı, vakaların% 80'inde HIV'e karşı koruma sağlıyor. Riskin geri kalan% 20'si, lateksin (ve diğer malzemelerin) verimsizliği ve çeşitli viral partikülleri özleyen gözenekli yapı hakkında çok fazla konuşmaya neden oldu. Aslında, prezervatifin gözenekleri - bir efsane. Prezervatif üretim teknolojisini kullanırsanız, en az iki lateks katmanının kullanıldığı açıktır - nadir mikro gözeneklere sahip olsalar bile, tam olarak üst üste binme ihtimalleri yoktur; ek olarak, yağ ile doldurulur. Son olarak, elektronikler virüsleri kaçırmama yeteneğini kontrol eder.

Nikolai Lunchenkov, doğru kullanıldığı takdirde kondomun% 100 koruduğunu ve kondomların uygunsuz kullanımı da dahil olmak üzere tüm gezegenden elde edilen veriler dikkate alınarak istatistiklerin üretildiğini açıklıyor. Doktora göre, kaynak yetersizliği ve eğitim nedeniyle prezervatiflerin yıkandığı, kurutulduğu ve yeniden kullanıldığı yerler hala var. Prezervatifi nasıl doğru kullanacağınızı hatırlayın: içine koymayın (yani semen toplama tankının içine bakmak zorunda değilsiniz), cinsel ilişki sona erene kadar çıkarmayın, su kullanmayın veya yağ bazlı yağlayıcılar kullanmayın, aynı anda iki prezervatif kullanmayın - yakında yırtılırlar. Ve elbette, son kullanma tarihine bakın ve tanınmış üreticilerden güvenli yerlerde prezervatif satın alın.

Ancak prezervatifler, sifilise, genital herpes ve insan papilloma virüsüne karşı her yerde bulunmazlar. Enfeksiyon açık formdaysa, döküntüler veya kabarcıklar prezervatif tarafından korunan alanların çok ötesinde ortaya çıkar. Seks sırasında, sağlıklı bir partner etkilenen bölgelerle temas halinde olacaktır - ve bu durumda, enfeksiyon muhtemeldir. Bel soğukluğu, klamidya, trichomoniasis ve HIV, örneğin üretral sekresyonlar (ve sadece sperm veya vajinal sekresyonlar değil) yoluyla bulaşabilir, bu nedenle cinsel ilişkiden önce ve sonra “sıvıları” bir partnerle paylaşmamak önemlidir.

Oral seks güvenlidir

Bu şekilde enfekte olma riski biraz daha düşüktür, ancak yine de önemlidir. Jinekolog Tatyana Rumyantseva'ya göre, oral seks ile herpes, sifiliz, bel soğukluğu, klamidya alabilirsiniz; HPV ile enfeksiyon mümkündür ve hatta teorik olarak HIV - ağız boşluğunda yaralar veya iltihaplar varsa. Lunchenkov'a göre, bazen stigma nedeniyle enfekte olmuş hastalar diğer temas türlerinden bahsetmiyor ve sadece oral seks yaptıklarını söylüyorlar. Bu nedenle, oral seks sırasında HIV bulaş riskini doğru bir şekilde belirlemek mümkün değildir ve genel olarak düşük olarak kabul edilir.

Oral seks ile enfeksiyonları önlemek için prezervatif veya özel lateks mendil kullanabilirsiniz. Aynı HPV veya sifilis patojenin iletim yolunun temas halinde olduğunu ve neden oldukları hastalıkların sadece üreme organları için tehlikeli olmadığını anlamak gerekir. Frengi odakları vücudun herhangi bir yerinde görünebilir (bu yüzden eldivenlerin ortaya çıkmasından önce, parmakların frengi belirli uzmanlık alanlarındaki doktorların meslek hastalıklarıydı); HPV sadece rahim ağzı kanserine değil aynı zamanda oral mukoza veya farenks kanserine de neden olur.

Seksten sonra yeterince miramistini korumak için

Antiseptiklerin etkinliği hakkında efsaneler var - iddiaya göre prezervatiflerden daha etkili oldukları ve PubMed bile Miramistin'i HIV enfeksiyonunu önlemenin potansiyel bir yolu olarak nitelendiren Rus yazarlar tarafından bulunabilir. Bununla birlikte, bu tür ilaçlar, bir tür koruma sağlasalar da, bunu garanti etmez - ve yine de zarar verebilirler.

Katılmamak önemlidir - vajina veya idrar yoluna antiseptik dökmeye ve alkol veya peroksit bazlı ürünler kullanmaya gerek yoktur, bu da mukoza zarında yanmalara neden olabilir. Cinsiyetten sonra CYBE'ye karşı korunma çalışmasında, ONN bilgi ağı, bu tür yöntemlerin acil durumlarda kullanılabileceğini söylüyor, ancak enfeksiyonları önlemek için düzenli bir yol olmamalıdır - yani, icat edilene kadar kondomdan daha iyi bir şey yoktur. CDC veya FDA gibi kuruluşların sitelerinde Miramistin'den hiç bahsedilmez - dünya tıp topluluğu bu aracı ciddiye almaz.

Gardnerella tehlikelidir

Tatyana Rumyantsev'e göre, “Gardnerella” teşhisi ya uluslararası ya da Rus kılavuzlarında (bu genellikle kadınlar için poliklinik ve kliniklerin kurulmasını engellemiyor) bulunmuyor. Venereolog Sergei Agapov'a göre, bakteriyel vajinozun bağımsız bir hastalık olarak tanımlanmasından bu yana, ana nedensel ajanının vajinal gardnerella olduğu kabul edildi (Gardnerella vaginalis). Bununla birlikte, daha sonra bu mikroorganizmanın birçok sağlıklı kadının vajinasında küçük miktarlarda bulunduğu tespit edildi.

Bakteriyel vajinozda, vajinal mikroflorada bir denge kayması meydana gelir: “kötü” bakteri sayısı azalır ve “kötü” olanların sayısı artar ve bunların arasında öncülerin öncü olduğu yer alır. Bu aşırı sıcaklık, stres veya eş değişimi nedeniyle oluşabilir. Bu durumda gerçekten tedaviye ihtiyaç var. Analiz, vajinada gardnerella'nın varlığını ortaya çıkardıysa, ancak aynı zamanda laktobasil sayısı onları aştığında, o zaman herhangi bir tedavi gerekli değildir; "Gardnerella" değil, bakteriyel vajinozu tedavi etme ihtiyacı Rumyantsev'i özetliyor.

Bazı durumlarda, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hakkında ve kadından erkeğe gerçekten konuşabilirsiniz. Agapov'a göre, erkek üretra, sağlıklı bir vajinanın aksine, bakterilerin üremesini sağlayan bir alkalin ortama sahiptir - ve eşinin bakteri vajinozu varsa, patojenleri bir erkekte rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Bazı enfeksiyonları (klamidya veya bel soğukluğu) olan kronik prostatitli erkeklerin yanı sıra, miramistina veya klorheksidin gibi yerel antiseptikleri kötüye kullananlar ilk başta enfeksiyona yatkındır.

Mikoplazmoz ve üreaplazmoz tedavi edilmelidir

Bazen, ureaplasmaların kısırlığa, düşüklere, erken doğumlara, intrauterin enfeksiyonlara neden olduğunu duyabilirsiniz. Aslında, durum böyle değil, üreaplazma, gebeliğin seyrini ve sonucunu etkilemeyen mikrofloranın ortak bir bileşenidir. Mikoplazmaya gelince, türlerinin birçoğu insan vücudunda yaşar, ancak cinsel organlarında, ikisi birbirinden oldukça farklıdır - bu genital Mycoplasma genitalium ve Mycoplasma hominis. İkinci tür, bir kadının normal florasının bir bileşenidir, ancak bazen bakteriyel vajinozda yer alabilir. Bununla birlikte, eylem şeması önceki paragraftaki gibidir: vajinozu tedavi etmek ve mikoplazmadan kurtulmayı denemek için gereklidir.

Çok daha az yaygın olan başka bir tür Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - ve bu gerçekten hem kendisinde hem de eşinde tedavi edilmesi gereken cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (analizinin sonuçları “tespit edilmedi” gösterse bile - ne yazık ki, tüm araştırma yöntemleri doğru değildir). Bu mikoplazma, gebeliğin seyri gibi ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bu patojeni tespit etmek herhangi bir analitik yöntem olamaz - PCR yöntemini kullanmak en iyisidir.

HIV pozitif partner her zaman bulaşıcıdır

HIV pozitif bir insan antiretroviral tedavi alırsa, genellikle bir mililitre kanda, 200 kopyadan fazla viral partikül bulunmaz, bu da korumasız cinsel ilişki sırasında virüsün cinsel partnerine bulaşma riskinin sıfıra düşürülmesi anlamına gelir. Böyle düşük bir viral yük ile, fetus hamilelik sırasında korunur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi ile ilgili raporlar ve bunun veya bunun gibi özel araştırmalar.

HIV'ye karşı önleme yoktur

HIV önleme dünyasından bir başka iyi haber. Nikolai Lunchenkov, bazı insan grupları için önerilen sözde temas öncesi profilaksisinin olduğunu söyledi. Bunlar erkeklerle seks yapan erkekler, uyuşturucu kullananlar, seks işçileri ve seks işçileridir. Antiretroviral tedavi (tenofovir ve emtricitabine dayalı bir kombinasyon ilacı) HIV ile enfekte olma riskinin olduğu süre boyunca düzenli olarak alınmalıdır. İlacın konsantrasyon kanında enfeksiyon kanı oluşmaz. Bu gibi profilaksinin etkinliğinin erkeklerde daha yüksek olduğuna inanılmaktadır - kadınlarda, tenofovir konsantrasyonunun östrojen etkisi altında düşebileceği düşünülmektedir.

Maruz kalma sonrası profilaksi de vardır. Bunu yapmak için, HIV negatif durumundan emin olmadığınız bir partnerinizle korunmasız temastan sonra mümkün olan en kısa sürede, genellikle HIV enfeksiyonu olan kişilere verilen antiretroviral tedavi alın. Terapi ilk 72 saat içinde başlamalı, ancak acil kontrasepsiyonda olduğu gibi - ne kadar erken olursa o kadar iyi. İlk 5-10 saatte, eğer virüs gerçekten de olsa, virüsü bastırma olasılığı maksimumdur; İlaç bir ay içinde alınmalıdır.

resimler: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, Yeni Afrika - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com