HIV, depresyon ve kansere karşı: 5 umut verici tıbbi gelişme
Tıp biliminde önceliklerin belirlenmesi zor: bütçeler her zaman daha az arzu edilir olmaya devam eder ve insanlık için bazı hastalıkların tehlikesi hafife alınabilir. İnsanlar daha uzun yaşar, bu da kanser veya demans yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğu anlamına gelir; Akıl sağlığının önemi de her zamankinden daha fazla tartışılmaktadır. Hemen hemen herkes yararına olabilecek beş tıbbi gelişme hakkında konuşuyoruz.
Olga Lukinskaya
HIV koruması ile kontraseptif
Son zamanlarda, HIV'in ön maruz kalma ve maruz kalma sonrası profilaksisi hakkında konuştuk: prezervatiflerle birlikte, HIV ile uyuşma riskini azaltır. Önleme, elbette, çeşitli sebeplerden dolayı herkes için uygun olmayan, haplara günlük güçlü antiviral ilaçların verilmesini içerir. Korunmayı daha güvenilir hale getirmek amacıyla, bilim adamları sadece kadınlar için bir araç geliştirdiler - antiviral bir ilaç salgılayan vajinal bir halka.
Klinik çalışmalar devam etmektedir, yani cihazın gerçek kadınlarla nasıl çalıştığı. Araştırmacılar farklı dozlarda aktif madde ve farklı şemalar uygulamaya çalışıyor: örneğin, bir halka, ara vermeden 90 gün boyunca kullanılabilir veya ayda bir kez değiştirilmesi gerekir; Cihaz sadece HIV'in önlenmesi için bir ilaç veya kontraseptif bir etki için hormonlarla kombinasyonunu içerebilir.
Sadece bir dalpivirin (antiviral ilaç) içeren bir halka için, HIV'in önlenmesi açısından etkili olduğu kanıtlanmıştır. İki fonksiyonlu halka - kontraseptif ve profilaktik - şimdiye kadar sadece kısa bir çalışmada çalışıldı: iyi tolere edildi ve kandaki ilaç seviyeleri, ilgili etki için gerekli olanlara karşılık geldi. Şimdi cihaz hakkında daha uzun bir çalışma başladı - kadınlar üç ay boyunca kullanacaklar.
Demansın önlenmesi için herpes tedavisi
Neredeyse herkes uçuk simpleks virüsüne sahiptir ve enfeksiyon kaşıntılı dudak kabarcıklarının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bu virüsü vücuttan atmaz, bağışıklık sistemi ve nöron hücrelerinde "yaşar" ve uzun süre kendini göstermeyebilir. Virüs aktive edildiğinde ortaya çıkan döküntü hoş değildir, ancak bilimsel araştırmalarda önceliğe karşı mücadele etmek için verildiği ölçüde değildir. Doğru, durum değişti - 2018 sonbaharında, dünya üzerinde Alzheimer hastalığı ile demans arasındaki uçuk simpleks virüsü ile olan bağlantıdan bahsetti.
Oxford Üniversitesi'nden bir bilim adamının yayınında, Ruth Yitzchaki, belirli bir mutasyonun taşıyıcılarında, Alzheimer hastalığının nedeninin, beyin dokularında periyodik olarak aktive olan ve bu virüslerin yavaş yavaş zarar verdiği bu özel virüs olduğu söyleniyor. Virüs DNA, Alzheimer hastalığının tipik amiloid (protein) plaklarında bulunur. Itzhaki, bazı çalışmalarda, herpes virüsünün sadece demans hastalarının küçük bir kısmında tespit edildiğini, ancak bunun neden laboratuvar yöntemleri veya diğer hatalarla ilgili sorunlardan kaynaklanabileceğini ikna edici bir şekilde açıkladığını belirtiyor.
Şimdiye kadar, tüm çalışmalar sadece herpes virüsü ve Alzheimer hastalığının ilişkili olduğu gerçeğini not etmiştir - ancak ilişkinin nedensel olduğu doğrulanmamıştır. Bununla birlikte, Tayvan'da, oldukça büyük bir nüfus, antiviral tedavinin demans riskini azaltabileceğini göstermiştir. Bu veriler tüm dünyadaki hastalığa yaklaşımı değiştirebilir: tarama programlarının Alzheimer hastalığı riskinin yüksek olduğu kişilerin tespit edilmesine yardımcı olması beklenebilir ve ilaç şirketleri etkili ve güvenli herpes aşıları geliştirmeye başlayacaktır.
Yüz nakli ve doku büyütme
Dünyanın bu noktasında, yaklaşık kırk yüz nakli gerçekleştirildi - örneğin, böbrek nakli ile kıyaslandığında, ancak bu deneylerin sadece deneyler çerçevesinde değil, bu tür tedavinin olanakları ve zorlukları hakkında konuşacak kadar bile. Operasyon bir gün veya daha uzun sürebilir ve birkaç düzine doktor ve hemşirenin koordineli çalışmasını gerektirir. Bir kişi bir kaza veya kurşun yarası sonucu acı çekmişse, sadece cilt ve kaslar kaybolmaz - çenelerin ve göz yuvalarının kemikleri onarılmalıdır. Aynı zamanda, bir nakil ameliyatı sadece bir başlangıçtır, çünkü nakil reddi riski vardır ve bu komplikasyonun önlenmesi için özel bir tedaviye ihtiyaç duyulur.
Fransız Jerome Amon, doku reddi yüz naklinden sekiz yıl sonra meydana gelen bir adam oldu - ve 2018'de başarıyla yeniden ameliyat oldu. Dünyada ilk kez bir yüz nakli iki kez gerçekleştirildi ve Jerome şimdi "üç kişilik bir kişi" olarak adlandırılıyor. Tabii ki, tüm dünya için kırk ameliyat yeterli değil, ancak bu aynı zamanda doktorların tecrübe ve pratik bilgiye sahip oldukları anlamına geliyor. Rusya'da, bir yüz nakli 2015 yılında bir kez yapıldı.
Ayrı bir sorun - hem teknik hem de etik - bağışçı aramaktır. Kumaşlar taze ve alıcının vücudu ile uyumlu olmalı ve prosedür kanuna göre temiz olmalıdır. Ayrıca, ölen kişinin akrabalarının rızası hakkında konuşursak, bir böbrek ya da kalbi bağışlamayı kabul etmek, sevdiğiniz kişiye bir başkasına vermekten daha kolay olabilir. Etik zorluklar ve reddedilme riskindeki sorunlar, sağlam hücrelerden doku büyümesi mümkün olduğunda çözülecektir - ve bilim adamları aktif olarak üzerinde çalışıyorlar. Ohio Üniversitesi, hayvan deneylerinde, herhangi bir tahrip olmuş dokuyu gemilerden sinirlere çabucak kurtarmayı mümkün kılan bir yöntem geliştirmiştir. Ancak, şu ana kadar teknolojiyi insanlara uygulayamamaktan uzak.
Genom Düzenleme ve Kanser
CRISPR teknolojisi genellikle embriyo genomunun düzenlenmesi bağlamında - ilgili tüm etik komplikasyonlarla - konuşulur. Geçen yıl, Çin'de, HIV'e karşı bağışıklık kazanmış olan genomun düzenlenmesi sayesinde, genetiği değiştirilmiş ilk çocukların doğduğu bildirildi. Haber bir skandalı kışkırttı: Yüzden fazla saygın bilim insanı deneyi kınadı ve iddia edildiği üzere yapıldığı araştırma enstitüsü, yazarın orada uzun süredir çalışmadığını söyledi. Tabii ki, bu zor bir sorudur - bir yandan, kistik fibroz gibi konjenital hastalıkları önleme fırsatları varsa, bunları kullanmak harika olur. Öte yandan, genom düzenleme muhaliflerinin argümanları, silahların gelişimi ile karşılaştırarak ve Hipokrat Yemininin çelişkilerine işaret ederek oldukça anlaşılır.
CRISPR / Cas9 teknolojisi başka bir bağlamda da tartışılmaktadır: teorik olarak, DNA mutasyonları ile ilişkili herhangi bir koşulda faydalı olabilir, bu yeni bir kanser tedavi yöntemi olabileceği anlamına gelir. İmmün onkolojide, T-lenfositlerin genetik özelliklerini değiştirmek ve onları tümörlere saldırmaya zorlamak için CRISPR / Cas9 teknolojisi kullanılmaya çalışılmaktadır. Düzenlenmiş genlere sahip ilk hücre enjeksiyonu, 2016 yılında Çin'deki akciğer kanserli bir hastaya tanıtıldı - detaylar henüz açıklanmadı, ancak çalışmanın yazarları "her şeyin yolunda gittiğini" bildirdi. Şimdi yeni metodun araştırması farklı ülkelerde devam ediyor ve farklı habis tümörlere sahip insanlar bunlara katılıyor.
Hızlı etkili depresyon ilacı
İntravenöz anestezi için yıllardır kullanılmış olan bir ilaç olan ketaminin, bir antidepresan etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. Bilim adamları etki mekanizmasını netleştirdiler ve şimdi ilaç yeni bir ilgi dalgası geçiriyor - şimdi depresyonu tedavi etmek için bir araç olarak. İntravenöz ketamin infüzyonunun bir gün içinde depresyon semptomlarını ortadan kaldırabildiği ve geleneksel antidepresanların çalışmasının birkaç hafta (ve bazı insanlar için etkisiz kaldığı) ortaya çıktı.
Şimdiye kadar bilim adamları sadece teorik olasılıklardan bahsediyorlar ve ketamin temelinde, güvenli ve etkili antidepresanlar geliştirilebilir. Doğru, Amerikan özel klinikler hızlı bir şekilde ketamin infüzyonlarını hastalar için modaya uygun bir servise ve kendileri için karlı bir işe dönüştürdüler. Hastaları gerçekten muayene etmeden ve hatta bazen bir psikiyatrist olmadan ayda 495 dolara “hayatlarını yeniden başlatmayı” teklif ediyorlar. Böyle bir yaklaşımın tehlikeli olabileceği açıktır; İlacın kendisinin bağımlılığa yol açabileceğini hatırlatmakta fayda var, böylece bir uzman gözetiminde kullanılamaz.
Farmasötik şirketler, ketamine benzer, ancak daha güvenli ve kullanımı daha kolay olan tabletler dahil antidepresanlar geliştirmeye başlamıştır. İntravenöz ilaç Rapastinel için FDA, 2014 yılında hızlandırılmış kayıt izni verdi; geliştiren şirket, ilacı birkaç yıl içinde piyasaya sürmeyi ve enjeksiyon gerektirmeyen bir versiyon almayı planlıyor. Burun spreyi şeklinde bir başka yüksek hızlı antidepresan olan assetaminin kaydı için belgeler sunuldu.
Kapak:HamsterMan - stock.adobe.com