Melazma: Neden yüzünde yaşlılık lekeleri var?
Güneşli gün sayısı arttıkça, keskin, cildi ultraviyole ışınlarından koruma sorununu gündeme getirmektedir. Kötü huylu cilt tümörlerine ve foto-yaşlanmaya ek olarak, yüzünde melazma denilen kahverengi veya mavi-gri lekelere neden olabilir. Çoğunlukla yirmi ila elli yaş arasındaki kadınlarda görülür ve genetik yatkınlık ve hormonal değişiklikler ile melazma olasılığı artar. Ne tür bir koşul olduğunu anlıyoruz.
metin: Rassvet kliniğinde Tıp Bilimleri Adayı Vera Voronina, dermatolog
Melazma nedir
Melazma, cilt üzerinde açık sınırları olan koyu lekelerin göründüğü bir durumdur. Fiziksel rahatlık rahatsız değildir, ancak cildin görünümündeki değişiklikler nedeniyle, kişinin duygusal algısı zarar görebilir - ve bununla birlikte yaşam kalitesi. Melazma lekeleri kahverengi veya arduvaz gri olabilir. Çoğu zaman yüzün orta bölgesinde (burnun arkasında, alın, elmacık kemikleri ve üst dudak) ve alt çenenin çizgisinde görülürler, ancak özellikle güneş ışığına maruz kalan diğer yerlerde de oluşabilir: önkollar, omuzlar ve dekolte.
Melazma durumunda, artan bir melanin pigmenti birikimi meydana gelir ve bu, derinin farklı katmanlarında ve farklı derinliklerde oluşabilir - lekelerin görünür rengi buna bağlıdır. Yüzeysel birikim ile, melanin epidermisin hücreleri arasına veya keratinositlerin içine yerleştirildiğinde, lekeler kahverengi görünür ve daha derin (dermal) birikim gri-mavi, kayrak-gri, gri-kahverengi lekelere yol açar. Bu formda, melanin, melanophaj hücrelerinde bulunur - daha yüzeysel katmanlarda absorbe ederler ve daha sonra derinlere taşınırlar. Çoğu zaman, pigment aynı anda farklı katmanlarda biriktirilir ve melazma karıştırılır.
Hormonlar ve güneş
Lekelerin ortaya çıkmasının temel nedeni ultraviyole radyasyondur: melazmalı çoğu insan için, güneş ışığına günlük veya ara sıra maruz kalmak karakteristiktir. Kural olarak, pigmentasyon yoğun güneş ışınımının ayları boyunca artar ve kışın azalır hatta kaybolabilir. Melazma koyu ten tonu olanlara daha hassastır.
Diğer bir önemli faktör ise hormonlar, özellikle de östrojen, progesteron ve melanosit uyarıcı hormon seviyeleridir. Endokrin değişimlerinden dolayı, hamilelik sırasında pigment lekeleri sıklıkla ortaya çıkar - başka bir terim, kloazma, bunları belirtmek için kullanılır. Gelişmiş pigmentasyon bu dönemde o kadar yaygındır ki daha önce “hamilelik maskesi” olarak adlandırılmamıştı. Menopoz sırasında hormonal kontrasepsiyon veya hormon replasman tedavisi de pigment lekelerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.
Melasma erkeklerde çok daha az görülür - Amerikan Dermatoloji Akademisine göre, vakaların% 10'unu oluşturur; Bununla birlikte, erkeklerde hormonal arka plan ile ilişkisi çok açık değildir. Tahriş edici kozmetik ürünler (örneğin gommazhi veya soyma) pigment lekelerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir ve kalıtsal yatkınlık da önemli olabilir. Bu nedenle, bir insan lekelerin ortaya çıkmasından kaçınmak istiyorsa, önleme yapmalısınız - cildi ultraviyole radyasyondan korumak ve oral kontraseptif ve hormon replasman tedavisi alırken pigmentasyon riskini hatırlamak.
Önleme ve ayarlama
Cildin ultraviyole radyasyondan korunması, cilt kanseri ve melanomun önlenmesinde ana önlem olmaya devam etmekte ve ayrıca ortaya çıkan pigmentasyonu azaltmaya ve hatta ortadan kaldırmaya yardımcı olmaktadır. Tabii ki, melazma bir hastalık değildir ve tedavi edilmesi gerekli değildir; daha çok kronik ve tekrarlayan bir durum olduğundan ve belki de sonuç çabaya değmeyecektir. Fakat noktalar üzgünse, bir şey yapılabilir.
Mevcut odakları azaltmak ve yenilerini önlemek için en önemli şey geniş kenarlı şapkalar ve güneşten koruyucular da dahil olmak üzere ultraviyole ışınlarına karşı korunmadır. Doğrudan güneş ışığından kaçınmak, güneşlenmemek ve solaryuma gitmemek önemlidir. Krem, spektrum A ışınlarına karşı koruma sağlamalıdır (ülkeye bağlı olarak, geniş spektrumlu etiket kullanılır veya yıldız işaretleri, ultraviyole spektrum A'ya karşı koruma derecesini gösterir) ve spektrum B (SPF değeri ile işaretlenir, SPF 30 ve üstü kullanılması tavsiye edilir. ). Foto koruyucu krem, çıkmadan önce uygulanmalı ve her iki saatte bir güncellenmelidir. Krema yeterli olmalıdır - yüz, kulaklar ve boyun 5 ml (bir tatlı kaşığı) fon. Hamilelikte foto koruma kullanımı, pigmentasyon oluşumunu etkili bir şekilde önleyebilir.
Melazma kendiliğinden kaybolabilir - en sık bu durum pigmentasyon gebelik veya hormonal alım ile ilişkili olduğunda meydana gelir. Hamileliğe bağlı Melazma genellikle doğumdan sonra bir yıl içinde geriler, ancak bazı odaklar hiçbir zaman tamamen kaybolmayabilir.
Diğer araçlar
Bazen fotoğraf koruma, odakların kaybolması için yeterlidir - ancak bu her zaman böyle değildir. % 2 hidrokinon içeren kremler en yaygın pigmentasyon lekelerini hafifletmek için kullanılır. Bu madde hücrelerde melanin sentezi için gerekli olan enzim tirozinazını etkileyerek kahverengi lekelenmeyi azaltır. Hidrokinonlu araçlar genellikle pigmentasyon bölgelerine günde iki kez uygulanır - bu durumda, üstüne fotoktif bir krem sürülmelidir (bazen hidrokinonlu üründe fotokotlama faktörü bulunur). Hidrokinon her tür melazmada etkilidir, ancak melaninin yüzeysel (epidermal) birikmesiyle en iyi şekilde çalışır.
Melazmalı tüm hastalar için etkili olan bir yöntem henüz bulunamamıştır, bu nedenle doktorlar genellikle yöntemleri ve ilaçları, özellikle de tekrarlayan pigmentasyonla birleştirir. Hidrokinonun yanı sıra% 15-20 konsantrasyonda azelaik asit,% 0.025-0.1 konsantrasyonda retinoik asit (tretinoin), koi, laktik, glikolik asit kullanılır; Doktor küçük bir doz kortikosteroid reçete edebilir. Bütün bunlar yeterli değilse, kozmetik prosedürlerini deneyebilirsiniz: lazerler ve kimyasal kabukları.
Melazmanın “tedavi edilmesinin” risklerini hatırlamak ve onları makul şekilde değerlendirmek önemlidir - pigment lekelerini almanın sağlığınızla ilgili onlardan kurtulmaya çalışmaktan daha dikkatli bir karar vermesi mümkündür. Özellikle yüksek konsantrasyonlarda (% 4 ve üzeri) uzun süreli hidrokinon kullanımıyla, dış renkte okronozun cilt renginde spesifik kalıcı değişiklikler gelişebileceğini hatırlamak önemlidir. Bu, etnik olarak koyu tenli insanların, onu hafifletmek için yüksek konsantrasyonda madde kullandıkları bölgelerde -% 10, hatta% 20 - sık rastlanan bir durumdur. Ek olarak, pigmentasyonun düzeltilmesi için aktif bileşenler genellikle cildi tahriş eder.
Bu arada, yeni ürünler üzerinde araştırmalar devam etmektedir: örneğin, traneksamik asidin etkinliği, pigmentasyon nidüsüne enjekte edildiğinde veya harici olarak uygulandığında, rosinolün dış kullanımı hakkında olumlu veriler vardır. Bununla birlikte, bu maddelerin pigmentasyon üzerindeki etkisinin mekanizmaları henüz net değildir ve cilt hiperpigmentasyonunu tedavi etmek için ilaçların kendileri kaydedilmemiştir.
FOTOĞRAFLAR:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com
