Seks acı çektiğinde: Vajinismus nedir ve nasıl tedavi edilebilir?

Cinsel alanda yaşanan sorunlar haklı çıkarılabilir Fiziksel hastalıklar ve ruhun özellikleri, ayrıca çeşitli yaralanma ve şokların sonuçları gibi. Durum, insanların bu tür endişeler hakkında konuşmakta sık sık utanç duymaları gerçeği ile karmaşıklaşıyor ve daha sık olarak hangi uzmana başvuracaklarını bilmiyorlar. Bu koşullardan biri vajinismus, yani penetrasyonu engelleyen vajinal kasların kasılmasıdır. ATE kliniğinin jinekoloji bölümünün başkanı Oksana Bogdashevskaya'nın ve akıl sağlığı merkezi kliniği Amina Nazaralieva'nın seksolog ve psikoterapisti uzmanlarla vajinizm hakkında konuştuk.

Sızma korkusu

Vajinismus, vajinaya nüfuz etmenin imkansız hale geldiği bir gerginlik halidir. İzlenmesi zor, hatta kontrol etmesi daha da zor olan bir refleks reaksiyonundan bahsettiğimizi anlamak önemlidir. Vajinismus, nüfuz etmeye çalışırken bir korku hissi, pelvik taban kaslarındaki gerginlik, vulva bölgesinde ağrılı hisler eşlik edebilir. Aynı zamanda, çoğu kez vajinizmin tezahürü, seks yapma veya uyarılma eksikliği konusunda isteksizlik anlamına gelmez - tam olarak korkuya neden olan penetrasyondur. Böyle bir sendromun farklı şiddet dereceleri vardır: eğer en zor durumlarda penetrasyon mümkün değilse - bir kadın kendi parmağını vajinaya bile sokamazsa, o zaman diğer durumlarda sadece bir tip penetrasyona acı verebilir.

Kadınlar vajinizmi iyileştirdi ve bunu Cosmopolitan ve Jezebel'de anlattı, seks yapmak istediklerini ancak kendi bedenlerinin tepkilerini kontrol edemediğini itiraf etti. Yayınlardan birinin kahramanı, tecavüzün psikolojik sonuçları ile uzun bir mücadelenin ardından vajinizmle karşı karşıya kaldı. “Öğrenci iken tecavüze uğradım ve şimdi vücudum seks yapmama izin vermiyor” dedi. İsraillinin internet sitesindeki kahraman kahramanı, “Dürüst olmak gerekirse, hiçbir zaman bir tampon bile yerleştiremedim - girişin nerede olduğunu bilmediğimi ve hiçbir şeyin oraya girebileceğini sanmıyorum; acı beni korkutuyor” diyor. seksolog Tilly Rosenbaum.

“Bir keresinde lisede bir tampon kullanmaya çalıştığım zamanları hatırlıyorum. Annemin kutularından birini aldım, tuvalete oturdum ve içine koymaya çalıştım. Hiçbir şey olmadı. Ne kadar tatsız olduğunu ve her şeyin çok güçlü olduğunu hatırlıyorum. Neyin ne olduğunu anlamadım ve kendimi çok aptal hissettim - hangi kızım, eğer bir tampon takmayı bile bilmesem bile? O zamandan beri sadece ped kullandım ”, diye yazıyor Feministing.

Zafer çember

Vajinizmden muzdarip çiftlere yardım eden Amina Nazaralieva'ya göre, bazı durumlarda acı verici duyumlar penetrasyon düşüncesinden ortaya çıkabilir. Kadınların bunu vajinaya giriş bölgesinde veya içinde keskin bir acı veya yanma hissi olarak tanımladığını belirtti. Bu duyumlar penetrasyonunu engelleyen bir çeşit “tıkanmaya” neden olur ve onlara anatomik açıdan anormal olduklarını, vajinanın çok küçük ve dar olduğunu, penisin “sığmadığını” gösterir. Bu düşünceler kendilerini utandırır ve cinsel organlarında iğrenç, aşağılık hissetmelerini sağlar.

Oksana Bogdashevskaya'nın belirttiği gibi, jinekologlar, jinekolojik bir sandalyede hastayı muayene etmeye çalışırken çoğu zaman vajinizm tezahürleriyle karşılaşırlar. Ağır vakalarda muayene yapmak neredeyse imkansız hale gelir ve hastanın problemini çözmek için en azından biraz bilgi edinmeye çalışmak vajinismusun tezahürlerini belirgin şekilde ağırlaştırabilir ve problemi çözülmeden çözüme dönüştürebilir.

Vajinismusun tezahürü seks yapma isteksizliği veya uyarılma eksikliği anlamına gelmez - korkuya neden olan penetrasyondur.

Araştırmacılar arasında, tam olarak vajinismusa neyin neden olduğu konusunda henüz bir fikir birliği yoktur. Geleneksel olarak, muhafazakar dini yetişme, evlilik öncesi cinsel deneyim eksikliği, cinsiyetle ilgili olumsuz tutumlar, cehalet ve cinsel eğitim eksikliği gibi psikolojik nedenlerle açıklanmıştır. Diğer hipotezler, vajinismusu bir çift, cinsel ve fiziksel istismar veya travma içindeki disfonksiyonel ilişkilerle açıklar. Ne yazık ki, vajinismus yeterince araştırılmamıştır ve Amina Nazaralieva 'ya göre, bir veya başka bir nedenin lehine yeterli kanıt yoktur.

Sorun genellikle mekanizmalarının kısır döngüsüyle ağırlaşıyor: kız, korkunç bir şekilde korktuğu ve korkunç bir acı ile özdeşleştiği sıkıntıdan sızmayı bekliyor. Yaşamdaki ilk penetrasyon girişimi sırasında, en sık tamponun takılması, pelvik taban kaslarının istemeden büzülmesi ve bu girişimler devam ederse, kas gerginliği arka planına karşı gerçek ağrı meydana gelir. Tabii ki, bu bir sonraki penetrasyon için bekleme alarmını arttırır. Sonuç olarak, davranışlardan kaçınma veya koruma, düşüncelerde felaket ve kas gerginliği oluşur; anksiyete ve ağrı beklentisi yoğunlaşır ve kısır döngü ortaya çıkar.

Kimler yardım edebilir

Ataerkil ülkelerde vajinismus, cinsel olarak kurtarılmış toplumlardan daha sık görülen bir şikayettir. Bununla birlikte, bu sorunun gerçek ölçeğini değerlendirmek zordur: çeşitli tahminlere göre, kadınların% 0,49 ile 10'u vajinizmden muzdarip. Vajinizm prevalansını kesin olarak belirlemek zordur, çünkü tabu bir sorun değildir ve birçok hasta bunu doktorla tartışmaktan utanır.

Gerçek psikojenik vajinizm, jinekolojik hastalıklardan kaynaklanan penetrasyon korkusundan ve kaçınmasından farklıdır; örneğin, doğum sonrası yaralanmalar veya penetrasyonu acı veren enfeksiyonlar. Psikolojik problemlerle ilgili vajinizm, disiplinlerarası bir yaklaşım gerektirir ve jinekologlar tedavilerini psikoterapistler ile birlikte ele alırlar. Oksana Bogdashevskaya, “Kliniğimizde yılda on kadar hasta var” diyor ve “gerçek vajinizmi tedavi etmemize rağmen, yalnızca diğer jinekolojik patolojilerle ilişkili penetrasyon ağrısı olanlara yardım ediyoruz.” diğer profesyoneller

Terapinin ilk aşamasında, bir uzmanın, bir kadının penetrasyon girişiminden önce, sırasında ve sonrasında ne gibi düşüncelere katlandığını anlaması önemlidir: kendisi hakkında, hastalığı hakkında, erkeklerin kendisine karşı tutumu hakkında, eşiyle ilgili ne düşündüğü. Bu psikoterapistin çalışmalarında önemlidir, çünkü değerlendirmeler ve düşünceler duyguları ve vücut tepkilerini etkileyerek uygun davranışa yol açar. Örneğin, yıkıcı düşüncelere hem tehlikeli durumlardan kaçınmaya hem de kasların refleks kasılmasına neden olabilecek korku eşlik eder. Fakat bir insan onu korkutan şeyden kaçınır, daha çok korkar, çünkü beyin aslında tehlikeli olmadığından emin olamaz.

Vajinismus nasıl tedavi edilir?

Şu anda, vajinizmi tedavi etmenin birkaç yöntemi vardır: örneğin, 1970'lerden bu yana, vajinism, eşli bir davranışsal odaklı seks terapisi yardımı ile tedavi edilmiştir. En sık, böyle bir tedavide, dilatörler kullanılır - yavaş yavaş vajinaya girme korkusu için kadını yavaşlatması gereken dildolara benzeyen çeşitli boyutlarda plastik nozullar kullanılır.

Nazaralieva'nın belirttiği gibi, en etkili yöntem, çeşitli fobilerin davranış terapisinde geleneksel olarak kullanılan bir yaklaşım olan kademeli bir maruz kalma (maruz kalma) olarak kabul edilir. Bu yöntemin bir parçası olarak, hastaya penetrasyonla ilgili bir hiyerarşi korkusu inşa etmesi istenir. Bu, 0'dan 100'e kadar olan bir ölçekdir, burada 0 hiç de korkutucu değildir ve 100 olabilecek en kötü şeydir. Örneğin, küçük parmağınızı sokmak 20 puan için korkutucu, 30 için bir tampon, bir kocanın parmağının tanıtımı - 40, iki parmağın tanıtımı - 60, tanıtılan iki parmağın hareketi - 70, bir yapay penis tanıtımı - 90 puan olabilir.

Bir insan korku duymasına neden olandan kaçınırsa, o kadar korkar. Beyin aslında o kadar tehlikeli olmadığından emin olamaz

Ortaklardan genişleticileri seçerken bu rakamın yönlendirilmesi için dik elemanının çapını ölçmeleri istenir. Daha sonra ofiste 150 dakikalık bir jinekolojik sandalyeyle donatılmış 1-3 seans geçirin. Bu derslerde, kadın ölçeği sürekli olarak 0'dan mümkün olan en yüksek seviyeye (ideal olarak 100) geçer. Sonra ev ödevi alır - aynı şeyi evde eşiyle birlikte yetiştirmek. Çok küçükten çok büyüke kadar olan özel genişleticiler evde tek başınıza pratik yapmak için klinikte veya çevrimiçi olarak satın alınabilir.

Botoksun vajina, pelvik taban fizyoterapisini çevreleyen kaslara sokulması dahil diğer tedavi yöntemleri de vardır. Tüm bu yöntemler bir amaca ulaşmayı hedefliyor: kadınlara cinsel ilişkide bulunma fırsatı vermek. Bu bir orgazm veya zevk almakla ilgili değil - bu amaçlara başka yollarla ulaşılıyor. Cinsiyetçilere göre, bazı hastaları en başından itibaren cinsiyete karşı olumlu bir tutuma sahiptir ve vajinizm tedavisinden önce ve sonra ondan zevk almaktadır. Diğerleri için, seks zevkle ilişkili değildir ve yalnızca ailenin korunması ve üreme için önemlidir. Yine de, cinsiyete yönelik tutumlar doğrudan vajinismus ile ilişkili değildir ve bu hastalık için bir tedavi ile mutlaka değişmeyecektir.

resimler: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com