Lazer düzeltme: Bir kez ve herkes için mükemmel görüşü geri almak mümkün mü

Görme sorunları seni rahatsız ediyorDünyada milyonlarca insan. Göz sağlığını nasıl koruyacağımızı nadiren düşünüyoruz ve sadece rahatsızlıklar normal hayatı etkilediğinde alarm veriyoruz. Bu anlamda tanıdık olan optik gözlükler veya kontakt lensler sorunu çözüyor gibi görünmektedir, ancak çoğu için bu önlemler daha büyük fiziksel ve psikolojik rahatsızlıklarla ilişkilidir.

Görmenin lazerle düzeltilmesi soruna alternatif bir çözüm haline geliyor, ancak herkes ilgili korkular ve mitler yüzünden bu prosedürün etkinliğine inanmaya hazır değil. Rusya Federasyonu Savunma Bakanlığı LRCC oftalmoloji departmanı başkanı oftalmoloji uzmanı Alexei Shchekaturov ile konuştuk ve bu prosedürün nasıl uygulanacağını, geleceğin çocuklarını planlayanlar tarafından yapılmasının ne kadar güvenli ve doğru olup olmadığını belirledik.

"Yeni" gözler ne kadara mal olacak

İşin garibi, tıpta görme keskinliğinin lazerle düzeltilmesi estetik bir ameliyat olarak kabul edilir - yani bunun için tıbbi bir gösterge yoktur. Konjenital veya edinilmiş hastalıkların düzeltilmesine yardımcı olur: miyop, hipermetrop veya astigmatizm, sözde kırılma hataları. Gözlükler veya lensler gibi geleneksel aletler bu görevle başarılı bir şekilde başa çıkabiliyor ancak belirgin bir dezavantajları var. Bardaklar her zaman rahat değildir, aksi halde yüzlerinde fazladan bir şeyler olduğu görülüyor ve kontakt lensler kuru gözlere neden olabilir ve herkesin takip edemediği dikkatli hijyen gerektirebilir.

Vizyon düzeltmesi için fonların fiyatı da önemlidir: Amerikan Oftalmoloji Akademisi'nin tahminlerine göre, her yıl ülke halkı gözlük ve lenslere 15 milyon doların üzerinde para harcıyor. Elbette, lazer düzeltmenin maliyeti de yüksektir ve genellikle sigorta kapsamında değildir, ancak bu işlem yalnızca bir kez gerçekleştirilir. Belki de, bu nedenle, aynı ABD’de buna olan talep azalmıyor: her yıl 700 binden fazla operasyon var.

Rusya'da, yalnızca sermaye içindeki fiyat aralığı hem bir göz için hem de her iki göz için 30-40 ila 80-100 bin ruble arasında değişebilir. Bunların çoğu klinik seçimine, doktora ve ayrıca düzeltmenin türüne bağlıdır. "On yaşından çok kötü bir şekilde gördüğünüzde - Anna D., - normal görüş kazanma ve gözlük ve lenslerle acı çekmeme fırsatı paha biçilemez. Eksi sekiz hakkında miyop, eksi sekiz yaşımdayım. Düzeltmenin sonucundan kesinlikle mutluyum, buna değer olduğunu söyleyebilirim." Harcanan paranın bir kısmı. Ameliyattan birkaç gün sonra gözlerimin görme keskinliği neredeyse bir - yaklaşık% 95 idi ve bir hafta sonra her iki göz zaten% 100 gözüküyordu. "

Prosedür nasıl yapılır

Hem miyopi hem de hipermetropi, kornea, lens ve vitreus gövdesinden geçen ışık ışınlarının retinaya değil, arkasına veya önüne odaklanması gerçeğiyle bağlantılıdır. Bu, gözün anatomik özelliklerinden (çok kısa veya uzatılmış göz küresi) ve yavaş yavaş uyum sağlama yeteneğinden kaynaklanabilir. Aynı zamanda, lens ve destekleyici kasları daha az elastik hale gelir; Objektif, elde edilen görüntüye kolayca uyum sağlamaktan vazgeçip şeklini değiştiriyor - odak kayıyor ve görüntü bulanıklaşıyor. Lensi değiştirmek için de işlemler var - ancak lazer düzeltmesi yapmak daha kolay, korneanın şeklini, gözün yüzeyini değiştiriyor ve görüntüyü doğru yere odaklamak istiyor. Görev korneanı inceltmek değil, şeklini değiştirmek, yani düzleştirmek veya tersine dışbükey yapmak değil.

Teknik olarak, operasyon çok karmaşık değildir ve sadece birkaç dakika sürmektedir: Korneanın birkaç katı (gözün en dışbükey kısmı), bir lazer ışını ile “buharlaştırılır”, böylece görüntünün tekrar retinaya odaklanabilmesi gerekir. Bugüne kadar, birçok prosedür türü vardır, ancak bir özelliğin belirlenmesi çok önemlidir - patchwork patchwork veya flapless olsun. İlk örnekte, örneğin, LASIK yöntemini kullanırken (Situ Keratomileusis'te Lazer Destekli), kornea ameliyatının ilk aşamasında bir flep yapılır (bir kitap sayfası gibi katlanabilen, "flep" olarak da adlandırılabilir - İngilizce "kapaktan") kenara. Açılan alanda, lazer, inceleme aşamasında bile özel bir program tarafından hesaplanan bireysel parametrelerle korneanın şeklini düzeltir. İşlemin sonunda flep geri uygulanır. Görme ameliyattan iki saat sonra geri yüklenir; fotofobi hemen geçer, gözyaşı azalır, “göze çarpma” hissi kaybolur. Herhangi bir kişi yardım almadan açıkça görebilir ve aynı gün direksiyonun arkasına geçebilir (doktorlar güvende olmanızı ve sevdiklerinizden sizi klinikten almalarını istemesine rağmen).

Polina şöyle konuştu: “Miyopum eksi 6.5 oldu” diyor Polina, “Lensler taktım, ancak gerçekten bir lazer düzeltmesi yapmak istedim, işlem yaklaşık yedi dakika sürdü, ameliyat masasından kalktıktan sonra, mükemmel bir şekilde görmeye başladım; hafif sis (bu normal bir semptomdur, bunun hakkında uyarılır) İşlemden sonra rahatsızlık sadece anestezinin gerçekleştiği gerçeğiyle ilişkilidir: gözler sulanır, karıncalanır. Ancak o anda onlara dokunamazsınız! hiçbir şey olmamış gibi .

Kanatsız düzeltme, sözde PRK (fotorefraktif keratektomi), doktor bir flep oluşturmaz. Ameliyattan önce korneanın yüzey tabakası mekanik olarak çıkarılır (buna kazıma denir) ve sonra “temizlenmiş” alanda bir lazer kullanılır. Kanat kullanılmadığından, böyle bir prosedürden sonra gözler çok savunmasızdır ve dış uyaranlara karşı ek korumaya ihtiyaçları vardır: ışık, toz ve diğerleri. Bu durumda, hasta hemen eve gidemez: Korneanın yüzey tabakası restore edilinceye kadar klinikte iki veya üç gün geçirmek zorunda kalacak.

Herhangi bir kısıtlama var mı?

Metodun seçimi sadece hastanın isteklerine ve finansal özelliklerine değil, aynı zamanda bir takım tıbbi faktörlere de bağlıdır - karar sadece oftalmolojik muayeneden ve bir uzmana danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Bazı durumlarda, operasyon tamamen pes etmek zorundadır.

“Durumum oldukça spesifikti” diyor Alexandra, “Genetik bir hastalığım, kistik fibrozum var. Çünkü akciğerler çok iyi çalışmıyor, sık sık öksürüyorum. Muayene sonrası klinikte doktorlar“ böyle bir şey yapabileceğini ”söylediler - ve bu "Gibi" alarma geçtim. Düzeltmeden önceki akşam, İnternete tırmandım ve tam olarak nasıl yapıldığına dair bir video izledim. Ve korktum: operasyon sırasında hala durmam gerekiyordu ve aniden öksürmeye başlarsam muhtemelen her şeyi mahvedecek Gözlerim kalmayacak, genel olarak perez yapmaya karar verdim kahrolası ve hala eksi 3.5 ve eksi 5.5 "ile yaşıyor.

Genel olarak, bazı kontrendikasyonlar hariç tutulursa, lazer görme düzeltmesi nispeten güvenlidir. Basit ve yaygın LASIK, hemen günlük işlere geri dönmenize izin verir, ancak bir PRK operasyonu yapmanız gereken durumlar vardır. Örneğin, kornea oldukça ince ise (ortalama olarak yaklaşık 550-600 mikron olmalıdır), doktor flepsiz düzeltme önerebilir. PRK, gözlerde mekanik hasar tehlikesi bulunan meslekler ve sporlar için de daha uygundur. Ancak, herhangi bir tür lazer düzeltmesinin korneanın 100-130 mikron azalması anlamına geldiğini anlamak önemlidir, bu nedenle performansınız 500'ün altındaysa, artıları ve eksileri tekrar ölçmeniz gerekir, örneğin performansınız 500'ün altında ise delikler açılabilir (delinme). ve tedavi edilmesi gereken diğer nahoş sonuçlar.

Lazer düzeltmesi için bir başka ciddi kontrendikasyon ilerici miyopidir, yani diyoptri başına ve daha fazla yılda görme bozulmasıdır. Bu durumda, eksi tek başına durana kadar beklemelisiniz veya dengelemek için bir dizi güçlendirme işlemi yapmalısınız. Her altı ayda veya yılda bir düzenli muayeneye sahip bir göz doktorunda göstergeleriniz bir süre değişmezse ve başka herhangi bir kontrendikasyon yoksa, işlemi güvenle yapabilirsiniz.

Hangi yaştan itibaren düzeltme yapıyorlar ve gelecekte engellemeyecekler mi?

Nastya, uzun zamandır lazer görme düzeltmesini düşünüyordum, ama hala kararımı veremiyorum, dedi. 22 yaşında) - iddiaya göre vizyon tekrar düştü, diğerleri doğumdan önce ameliyat yapılmaması gerektiğine inanıyor, çünkü doğum sırasında sorunlar olabilir. Bu konuda doktorla konuştuğumda, o da el salladı - genç olan hâlâ "dedi. Aslında, Alexei Shchekaturov'a göre, herhangi bir yetişkin kişi işlem sırasındaki yaşlarına bakılmaksızın lazer düzeltmesi yapabilir. Göz büyümesi ergenlikte biter; operasyon vizyonunda bozulma meydana gelirse - bunun nedeni yaş, fakat örneğin düzeltmeden önce, ilerici miyopinin durmamasıdır. Elbette, herhangi bir operasyonda olduğu gibi, riski tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir ve deneyimli bir uzman bile, lazerli görme düzeltmesinden sonra her şeyin her zaman iyi olacağını garanti edemez. Aynı zamanda, ameliyat sonrası toplam komplikasyon yüzdesi son derece düşüktür ve bunların çoğu rehabilitasyon aşamasında başarıyla elimine edilebilir.

Çocuk eksikliği de endişe nedeni değildir. Hamilelikten önce yapılan lazer düzeltmesi seyri ve çocuğun sağlığını etkilemeyecek ve doğumdan sonra gözlerin durumu bozulmayacaktır. Çok daha ciddi olan, fundusta tespit edilemeyen ve düzeltilmemiş değişikliklerin olması ve daha sonra kendini göstermesidir. Bu nedenle, hamilelikten önce bir göz doktoruna - diğer uzmanlar gibi - bakmalı ve genel sağlığınızı iyileştirmeye çalışmalısınız. Ameliyat hamilelik sırasında yapılmaz ve genellikle emzirmenin sonuna kadar ertelemeyi tavsiye eder.

40 yıl sonra düzeltme yapılabilir mi?

“E. Astigmatizmim var, doktor bana iki yıl boyunca taktığım gözlüklerimi reçete etti” diyor Anya E. “Her zaman başım ağrıyordu, onları taşımak zordu. Lenslerin daha iyi olduğunu ve ebeveynlerine hediye olarak sorduğunu düşündüm. Yeni Yıl için, ancak babam lazer düzeltmeyi önerdi. On yıldan fazla zaman önce kendini yaptı ve çok memnun oldu.Öncelikle “operasyon” kelimesinin beni korkuttuğundan şüphelendim. Sonra klinik web sitesine baktım, yorumları okudum. İki saatten fazla bir süre boyunca muayene edildim, orada olduğuna emindim Bütün bu düzeltme ampuyut - bu anne yaşı nedeniyle ameliyat izin verilmedi değil ifadesine ve onlarsız, ancak, kırk sonra artık mümkün olduğunu söyledi "..

Alexey Shchekaturov'a göre yapılan lazer düzeltmesi kırk yıldan sonra kontraendike değildir ve yaşa bağlı değişikliklerle (presbiyopi) bile birkaç yıl önce böyle bir ihtimal olmamasına rağmen görüşü iyileştirebilir. Ancak bu, gözlerin yaşlanmayı durduracağı anlamına gelmez; prosedür daha önce presbiyopiden kurtarılmayacaktır ve bir süre sonra görme tekrar bozulabilir. Ek olarak, katarakt ve diğer hastalıklar sıklıkla yaşlılıkta gelişmekte olup, lazer görme düzeltmesi yapılmamaktadır. Bununla birlikte, operasyon yasağının temel nedeni, belirli bir yaş değil, kontrendikasyonların varlığıdır.

Ameliyat sonrası gözler için bakım nasıl

Bir uzmanla konuştuysanız, tüm muayeneleri yaptınız ve lazer düzeltmesinin size uygun olduğunu fark ettiyseniz, tek yapmanız gereken acı hakkında endişelenmek değil. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir, bu yüzden hissedilebilecek maksimum değer bir miktar rahatsızlıktır. “Bir an vardı” diyor Anna D., “bir süre kör göründüğünde: gözlerin açık, ama hiçbir şey görmüyorsun - psikolojik olarak biraz nahoş.

Rehabilitasyon yaklaşık iki hafta sürer. Bu sırada, doktor oftalmik antibiyotikler, şişmeyi azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar ve ayrıca belli bir süre ve diğer ilaçların kaldırılmasından sonra ihtiyaç duyulabilecek gözyaşı ikameleri verir. Gözler tamir edilirken, havuzu, saunayı veya banyosu ziyaret etmeyi reddetmeye değer. Düzeltme işlemi yaz aylarında, güneşin en aktif olduğu zamanlarda yapılabilir, ancak o zaman hiçbir durumda güneş gözlüklerini ihmal edemezsiniz, çünkü ameliyattan sonra ultraviyole radyasyona doğrudan maruz kalmak çok daha tehlikelidir. Yaşam tarzının geri kalan kısmı değişmez ve örneğin bilgisayarda çok okursanız veya çalışırsanız görsel yük kontrendike değildir.

“Operasyonun kendisi beş dakikadan fazla sürmüyor” diyor Anya E., “her şey hızlı ve sakin bir şekilde. Ondan sonra koruyucu lensler takıldı (komik bandajlar kullandılar). Ertesi gün, her şey kaldırıldı ve sonra yeni bir hayat başlıyordu. metroda şöyle düşündüm: “Neden yeni gözler ürettim, şimdi bütün kusurları görüyorum.” Eve döndüm ve mutlu bir şekilde gözlüklerimi üst rafa attım. İki yıldan fazla bir süre geçti, iyi görebiliyorum. Gözlerim ağrıyorsa periyodik olarak paniklemeye başladım. Gördüğümü kontrol edeceğim ve sonuçta kötüleştiği anlaşılıyor. Aslında güçlü gerginlik nedeniyle ve sadece bilgisayarınız ve telefonunuz için daha az az oturmak gerekir. "

Lazer görme düzeltmesi gözlük ve kontakt lens kullanmakta olanların yaşamını önemli ölçüde azaltabilir. Tabii ki, gözler çok kötü görünce daha rasyonel düşünmek. Diğer şeylerin yanı sıra, bu tam olarak “yedi kez ölçmek, bir kesmek” ilkesinin tam anlamıyla takip edilmesi gerektiği durumdur: okuma yazma bilmeyen danışma sadece prosedürün etkisini geçersiz kılmakla kalmayacak, aynı zamanda birçok sağlık sorununa da neden olacaktır. Ancak istatistikler, hastaların% 90'ının lazer düzeltmesinin sonuçlarından memnun olduğunu göstermektedir. Alexey Shchekaturov'a göre, bugünlerde böyle bir operasyon, görme sorunlarından sonsuza dek kurtulmayı kolay, güvenli ve kural olarak kolaylaştırıyor. Bir doktora danıştıktan sonra kişisel olarak ihtiyacınız olup olmadığına karar vermek zorunda kalacaksınız - ancak arkadaşlardan gelen birkaç yorum ve akrabalardan gelen öneriler kesinlikle gereksiz olmayacaktır.

resimler: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com