Winter Blues: Mevsimsel bozulma hakkında 10 gerçek

Yaz genellikle kıştan daha çok severve sadece temiz havada olma ve açık hava partileri organize etme fırsatı için değil. Kış aylarının sorunu, "mevsimsel depresyon" olarak bilinen bir durumla ilişkilendirilen güneş ışığının olmamasıdır. Aslında, sonbahar ya da kış arızaları mevsimsel duygusal bozukluktur (SAD). "Mevsimsel distimi" tabiri ile de karşılaşılmaktadır - ancak tamamen doğru değildir: distimi konuşması, genellikle hafif, ama mevsimsellik kavramı ile bağdaşmayan kronik depresyon anlamına gelir.

Terminolojiye dalmazsanız, o zaman bugün neredeyse herkesin bildiği sonbahar ve ardından kış dökümü hakkında konuşacağız. Bazıları için daha fazla uyumak, daha az hareket etmek ve akşamları battaniyeye sarılmış bir evde geçirmek istemekle sonuçlanırsa, diğerleri için ciddi sonuçlar doğurabilir. Bilim adamları giderek artan bir şekilde mevsimlik duygusal bozukluğun öneminin hafife alındığını ve tam bir depresyon biçimi olarak düşünülmesi gerektiğini söylüyorlar.

metin: Marina Levicheva

Neyle ilgili?

Mayo Clinic'e göre, mevsimsel afektif bozukluk, mevsim değişiklikleriyle ilişkili bir depresif bozukluk varyantıdır. Kural olarak, hava değişmeye başladığında, ruh halindeki, uykudaki ve uyanıklıktaki, iştahtaki ve enerji seviyelerindeki değişimler sonbaharda meydana gelir. Gezegenin nüfusunun% 1-2'sinin SAD ile karşı karşıya olduğu, insanların% 10-20'sinin daha hafif bir şekilde tanıdığı tahmin edilmektedir.

ABD Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü'ne göre, bunların hepsi depresyonla aynı belirtilerdir: güç kaybı, bir zamanlar zevk veren etkinliklere ilgi kaybı, uyku kalitesi, iştah ve kilodaki dalgalanmalar, uyuşukluk ve konsantre olmama ağır vakalar - ölüm düşünceleri. Kışlık duygudurum bozukluğunun özellikleri uyku hali, aşırı yemek yeme, karbonhidratlar için özlem duyma ve sosyal temasları azaltma; yaz duygudurum bozukluğu (daha az yaygın olan), aynı zamanda kilo kaybı, uykusuzluk, endişe ve motor huzursuzluğu ile de ilişkili olarak iştahsızdır. ajitasyon.

SAD depresyondan nasıl farklıdır?

Mevsimsel bozukluğu depresyondan bağımsız olarak ayırt etmek oldukça zordur. Sorun şu ki, "depresyon" kelimesi hem semptom spektrumunu hem de tanısı anlamına gelebilir - klinik olarak anlamlı depresyon normal insan yaşamını bozan bir faktör olarak kabul edilir. Dünyadaki uzmanların yönlendirildiği Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının yeni versiyonuna göre, durum iki hafta veya daha uzun bir süre boyunca değişmezse, ruh halindeki herhangi bir değişiklik yapılması gerekir. Kendisini yaşadıktan sonra durumu keşfeden Georgetown Üniversitesi'nden Norman Rosenthal, 1976'da ABD'ye Güney Afrika'dan taşındı, depresyon kadar zor, ancak mevsimsellikten arındırılmış olduğunu söylüyor.

SAD ve "kış mavisi" nin aynı ve aynı fenomen olup olmadığını anlamaya çalıştığımızda daha da fazla kafa karışıklığı başlar. Bazı uzmanlar "kış mavisi" nin bir insanı daha kasvetli hale getirdiğinden emin olmakla birlikte, genel olarak yaşamın tadını çıkarmaya müdahale etmiyor, diğerleri de bunun aynı şey olduğunu söylüyor. Başka bir deyişle, her şey çok zor. Özellikle mevsimsel mevsimsel bozukluğun mevsimsel belirtileri olan bipolar bozukluğu maskeleyebileceğini düşündüğünüzde, SAD'nin kendisi de "kış mavisi" için başka bir isim olabilen, subynodromik mevsimsel afektif bozukluk (alt SAD) şeklinde bir alt tipi vardır. Doktorların kabul ettiği şey, mevsimsel duygusal bozukluğun genellikle hafife alındığıdır - çoğu durumda açık olmayan arka plan depresyonunun en açık belirtilerinden biridir.

Bu neden oluyor

Neden sonbahar ve kış başlangıcıyla birlikte ruh halimizin bozulduğunu ve hiçbir şey yapmak istemediğimi açıklayan birkaç teori var. En popüler olanlardan biri evrimdir. Toronto Üniversitesi'nden bir profesör olan Robert Levitan, genç erişkinlik çağındaki kadınların mevsimsel afektif bozukluğu olan hastaların% 80'ini oluşturmasının tesadüf olmadığını söylerken, yaşlı kadınlarda bu rakamlar önemli ölçüde daha düşüktür. Levitan, on bin yıl önce üreme çağındaki kadınlar için, bu yavaşlamanın, hamilelik çok enerji yoğun bir süreç olduğu için çok faydalı olduğunu söylüyor. Ve 7/24 aktif olmamızı gerektiren dünyada, enerji seviyelerindeki fark, atalar arasında çok farkedilmemesi, oldukça keskin hissediliyor.

Bir başka açıklama da, biyoritimlerle ilişkilidir (buna sirkadiyen ritimler de denir). Vücudumuz için en uygun uyku ve uyanıklık rejimlerini belirlerler. Faz kayma hipotezi, mevsimsel duygusal bozukluğun, bu ritimlerin dengesizliğinden kaynaklandığını ve buna bağlı olarak, dengesizliğin kendisinin, akşamları büyük miktarda yapay ışık ve gün boyunca ışık eksikliğinden kaynaklandığını göstermektedir. Bu nedenle, sabah, vücut günlük ritimlerin ana düzenleyicisi olan melatoninden yoksundur ve yatmadan önce tersine çok fazla olur.

Hormon teorisinin destekçileri, SAD'ın oluşumunu ve şiddetlenmesini, ruh halinden sorumlu bir nörotransmiter olan serotonin seviyesindeki bir düşüşle ilişkilendirir. Bu konuyla ilgili daha fazla araştırma yapıldığında, SAD'nin beyindeki serotonin miktarına bağlı olduğu kanısında daha fazla bilim adamı güçlendirilmektedir. Serotonin, yalnızca yılın karanlık aylarında duygusal bozukluğun tezahürünü açıklayan ışıkla modüle edilmez, aynı zamanda Viyana Tıp Üniversitesi'nden bilim adamlarının da belirttiği gibi, mevsimsel bozukluğa daha yatkın olan bazı insanlar genetik olarak daha düşük bir seviyededir. SAD tanısının mutlaka aile geçmişini hesaba katması gerçeği, bu teorinin tutarlılığı lehinedir ve östradiol düzeyleri, ana kadın cinsiyet hormonu ve serotonin arasında doğrudan bir bağlantı vardır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, kadınların neden risk altında olduğunu açıklayabilir.

Ve nihayet, coğrafi teori: Bir insan ekvatordan ne kadar uzakta yaşarsa, mevsimlik duygusal mevsimsel bozuklukla karşılaşma olasılığı o kadar fazladır. Bilim adamları maddenin yine güneş ışığının yetersiz olduğuna inanıyor. Bu anlamda, sadece İzlanda'daki durum şaşırtıcı görünüyor; nüfus genişlemesine rağmen nüfusun genişlemesine rağmen, bir çalışmanın gösterdiği gibi, ABD'nin doğu kıyılarında olduğundan daha az depresyona eğilimli. Aynı çalışmada, İzlanda sakinlerinin, bazen uzmanlar tarafından kış nüksü, bazen de ayrı bir durum olarak kabul edilen ve bazen çok fazla ışığın kışkırttığı bir mevsimsel duygusal bozukluğa rastlanmadığı tespit edildi.

Kimler risk altındadır?

Yukarıda bahsedildiği gibi, üreme çağındaki kadınların mevsimsel bozukluk geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır. Tüm yeni çalışmalar, hem depresif semptomların mevsimselliklerine hem de anhedonia'nın maksimum kış göstergelerine göre daha fazla karakteristik olduklarını göstermektedir (eğlenme yeteneğinin azalması).

2016 yılında, Kaliforniya Üniversitesi'nden bilim adamları, SAD eğiliminin aynı zamanda uyku düzenine de bağlı olduğunu bulmuşlardır. Ve uyku düzenleri her yerde bulunan genlerden gelir. Veya, daha doğrusu, daha az omnipotent mutasyonlarından değil. Olağandışı uyku düzenine sahip ailelerin araştırılması, ana sirkadiyen genlerden biri olan PER3 geninin mutasyonunun, mevsimsel afektif bozuklukla ilişkili ilk bilinen insan mutasyonu olduğunu göstermiştir. Deneylerin başlangıçta kemirgenler üzerinde yapıldığı gerçeğine rağmen, petri kabındaki "PER3 davranışı" nın ek bir analizi hipotezi doğruladı.

D vitamini yardımcı olur mu?

Açıkça bir yaklaşım uygulayan uygulayıcılar - ve araştırmalar doğrular - daha önce bir vitamin eksikliği tanımlanmadıkça, vitamin takviyelerinin çoğunun beklenen yararları sağlayamayacağını söyler. En iyi ihtimalle, bu işe yaramaz ve en kötü ihtimalle bile tehlikeli olacak (örneğin, A vitamini ile vücutta kemik kırılganlığına neden olabilir).

Ancak vücutta eksik olması koşuluyla D vitamini almak mevsimsel bozuklukları tedavi etmek için yararlı olabilir mi? Küçük bir çalışmada, D vitamini almanın, 15 gönüllüde SAD'nin özelliklerini belirlediği görülmüştür. Aynı zamanda, yeni çalışmalar bunun yaşlılar, ergenler, obezitesi olan insanlar ve bazı kronik hastalıklar gibi vitamin eksikliğine eğilimli gruplar için anlamlı olabileceğini vurgulamaktadır. Görünüşe göre, diğer bütün katkı maddeleri önemli ölçüde etkilenmez.

Işık terapisi yardımcı olabilir

Yeni araştırmalar, ışık tedavisinin hem bireysel olarak hem de antidepresanlarla kombinasyon halinde etkinlik gösterdiğini göstermektedir - ancak sadece mevsim değişikliği ile ilişkili olmayan depresif bir hastalık durumunda. SAD'li hastalar için ışık terapisine gelince, 2006 çalışmasında olumlu sonuçlar vardı, ancak denekler ışığa maruz kaldıklarında her zaman tam olarak bildikleri için, burada çalışan ışık terapisi değil, plasebo etkisi olma olasılığı var. Aynı çalışmada, bilim adamları melatonin ile takviyenin nasıl çalıştığını inceledi - düşük dozlarda ve bir uzman gözetiminde tamamlayıcı tedavi olabileceği ortaya çıktı.

Bununla birlikte, gittikçe daha fazla araştırma, klasik psikoterapi yöntemlerinin, mevsimsel duygusal bozukluklarla ışık tedavisinde çok daha iyi olduğunu ortaya koymaktadır. Özellikle, SAD'ye adapte edilmiş bilişsel-davranışçı terapi, sadece insani durumu hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda nüksetmeyi de önler.

SAD hayvanlara olur mu

Hayvanların benzer bir şeyle karşılaşma olasılığı yüksektir. Büyük ölçekli çalışmaların henüz yapılmamasına rağmen, bir İngiliz hayır kurumu tarafından köpek sahipleri arasında yapılan bir araştırma, her üç hayvanın da karanlık kış aylarında daha az eğlenceli ve daha agresif hale geldiğini göstermiştir. Aynı ankette bulunan kedi sahiplerinin üçte biri, kuyruklu arkadaşlarının kışın yaz mevsiminde olduğundan daha az etkin olduğunu ve bir diğer çeyreğin de kedilerin sonbahar ve kışın iştahında bir artış olduğunu söyledi. Bütün bunlara ek olarak, hamsterlarda "kış mavisi" semptomlarını düzeltmenin mümkün olduğu Ohio Eyalet Üniversitesi'nde yapılan bir çalışma ekledi.

Hazırda bekleme yardımcı olabilir

Pittsburgh Üniversitesi'nden bilim adamları, mevsimsel duygusal bozukluğu olan hastaların, sonbahar ve kış aylarında günlük aktivitelere motivasyon ve ilgi kaybıyla sonuçlanan, uykuya gerçekten yardımcı olabileceklerini keşfettiler - bu iyi bir haber. Doğru, bu çok yararlı olmayan uyku miktarını arttırmakla ilgili değil, kalitesini iyileştirmekle ilgili - yani, SAD semptomlarıyla durumu zorlaştıran uykusuzluk ve diğer uyku bozukluklarıyla mücadele.

Ve iyi yemek

Mevsimsel afektif bozukluktan şüpheleniliyorsa, menüde bazı ayarlamalar yapılmalıdır. Her şeyden önce, omega-3 yağ asitlerine dikkat edin - faydalı olabilirler, fakat sadece diyetin bir bileşeni olarak kullanılabilirler. Birçoğunda yağlı balık, keten tohumu ve zeytinyağı, tohum ve kuruyemiş var. Omega-3 ile gıda takviyeleri gelince - araştırma sonuçları çelişkili.

D vitamini eksikliğini önlemek için, yağlı balıklara, yumurta sarısına ve takviye edilmiş süt ürünlerine tekrar yatmak gerekir. Prensip olarak, bu ürünler de yaz aylarında unutulmamalıdır - güneşten koruyucular D vitamini eksikliğine yol açmasa da, gıdalardan geliyorsa iyidir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Olan her şeyin bir şekilde kötü bir ruh haliyle pek de benzer olmadığını düşündüğünüz takdirde, bir uzmanla bunun hakkında konuşmanız gerekir. Neyse ki, zihinsel zorluklar daha az damgalanıyor ve psikiyatristler ve psikoterapistler uzun süredir sadece ofislerinde değil, aynı zamanda Skype aracılığıyla da hastalarla çalışıyorlar. Ve daha modern tedavi seçeneklerinin en ilham verici özelliği, klasik tedavinin etkinliğinden daha düşük değildir ve hatta belki de onu aşar.

resimler: Grindstore, Hema, MoMA