Uzmana soru: Neden içimizde yağa ihtiyacımız var?

margarita virova

Bizi ilgilendiren soruların çoğuna cevaplar hepimiz çevrimiçi aramaya alışkınız. Bu malzeme dizisinde, tam olarak bu tür sorular soruyoruz - farklı alanlarda profesyonellere, beklenmedik ya da sık görülen yanma.

Yağ ve fonksiyonlarının incelenmesi son zamanların önemli bir tıbbi eğilimidir. 25-30 yıl önce, yağ, sadece enerji depolayan pasif bir doku olarak kabul edildi, ancak doksanlı yılların başında yağ dokusunun en önemli endokrin organ olduğunu kanıtlayan bilimsel makaleler vardı. Ve elbette bu, yeni araştırmaların çığlığına neden oldu: dünyanın dört bir yanından gelen patofizyologlar, biyologlar ve endokrinologlar yağın ne olduğunu ve nöroendokrin sisteminin çalışmasını nasıl etkilediğini incelemeye başladı. Konuya olan ilgi, BM'ye göre, dünya nüfusunun üçte birine kadar değişen derecelerde obezite yaşadığı gerçeğiyle karşılandı. Tüm bu insanlar risk altındadır ve obezitenin tetikleyebileceği hastalıklar için bu, yağ dokusunun herhangi bir patolojinin gelişimine etkisi hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi sahibi olmanın önemli olduğu anlamına gelir.

Irina Vyatkina

Tıp Bilimleri Adayı, klinik endokrinolog Marina Ryabus

Yağ dokusu, bir bağ dokusu türüdür; enerji biriktiren ve hormonlar da dahil olmak üzere çeşitli maddeleri salgılayan yağ hücreleri veya adipositlerden oluşur. Bu, yağ dokusunun vücudumuzda birçok görevi yerine getirdiği ve olması gerektiği gibi çalıştığı için birçok açıdan yaptığı anlamına gelir. Yağın ana işlevi enerjidir. Adipoz dokusunun bileşenleri olan trigliseritler, ayrılırken muazzam miktarda enerji üretir: iki kat karbonhidrat. Ortalama bir yetişkinin vücudunda yaklaşık 15 kilogram yağ dokusu veya yaklaşık 110 bin kalori var. Bu rezerv günde 2 bin kilokalori yakıp iki ay yaşamak için yeterli.

Yağın bir başka işlevi de yalıtkandır. Burada her şey açık: Yağ tabakası düşük sıcaklıklarda çok fazla ısı kaybetmememize yardımcı oluyor. Bu nedenle kuzey halklarının temsilcilerinin, güneydekilardan ortalama olarak daha kalın bir yağ tabakası vardır. Bir sonraki yağ işlevi referanstır. Bu, kalp ve hatta büyük damarlar gibi tüm organlarımızın kısmen veya tamamen yağ dokusu ile çevrili olduğu anlamına gelir. Bu, bir yandan, organları "doğru" yerlere ve diğer tarafa - vurursak veya birileri bize saldırırsa onları hasardan korur. Bunun üzerinde bariz fonksiyonların tümü ile daha ince konulara gidin.

Yağ dokusunun önemli bir işlevi düzenleyicidir. Yağ hücreleri kan oluşumunda rol oynar: kemik iliğinin bir parçasıdır, kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin ve trombositlerin mikro-ortamını oluşturur ve gelişirken onlara besin sağlar. Ayrı söylemek istediğim bir diğer işlev de bağışıklık. Bağışıklık sistemimizin hücrelerinde, tehlikeli mikropların yapılarını “okuyan” reseptörler var - buna karşılık sistem, enfeksiyonla savaşma sürecini yönlendiren sitokinler ve kemokinler dahil olmak üzere koruyucu bileşenler üretir. Birkaç yıl önce, aynı reseptörler yağ hücrelerinde bulundu.

Yağın belirgin olmayan bir başka işlevi de tortudur: yağ dokusu sadece enerji biriktirmez, aynı zamanda yağda çözünen bazı vitaminleri de (A, D, E, K) biriktirir ve ayrıca steroid östrojenlerin, özellikle östrojenlerin ana deposu olarak işlev görür. Ek olarak, bir su kaynağı içerir (evet, sadece develer değil, aynı zamanda insanlar), yani adipoz doku kıtlığının derhal örneğin dehidratasyona ve cilt yaşlanmasına yol açacağı anlamına gelir.

Hem yağ dokusu eksikliği hem de fazlalığı vücut için eşit derecede tehlikelidir.

Şimdi nihayet yağın en ilginç fonksiyonuna geldik - endokrin. Daha önce de söylediğim gibi, modern bilim adipoz dokuyu ayrı bir periferik endokrin organ olarak görüyor. Kadınlarda, diğer şeylerin yanı sıra, vücudumuzun androjenlerden östrojenleri sentezlemesi sayesinde aromataz adı verilen bir enzim kaynağıdır (bence östrojenler hakkında kadın bedenine konuşmanın gereksiz olduğunu düşünüyorum). Adipoz doku adipositleri leptin üretir, ergenlik için ve üreme işlevini sürdürmek için gereklidir. Bu arada, amenore hastalarında, yani, çok fazla fiziksel efor nedeniyle adet kanaması eksikliği, leptin seviyesi düşer ve sekresyonu bozulur. Normal kadınlarda serum leptin düzeyi erkeklerden% 40 daha yüksektir.

Yağ dokusu olmadan vücudumuz işe yaramaz: Üreme fonksiyonu ve ergenlikten sorumludur, bağışıklık ve kan oluşumu için ana metabolik işlemler için yakıt görevi görür, bizi mekanik hasardan ve hipotermiden korur. Bu, vücuttaki yağ dokusunun daha iyi olması anlamına mı geliyor? Tabii ki hayır. Ve yağ dokusu ve onun eksikliği de vücut için eşit derecede tehlikelidir. Yağ dokusunun dengesizliği ile herhangi bir yöne dengesizliği ve yaşam beklentisindeki düşüş arasında doğrudan bir ilişki olduğunu gösteren çalışmalar vardır, bu nedenle vücuttaki yağ dokusunun yüzdesini ve nasıl dağıldığını takip etmek çok önemlidir.

Erkek ve kadın vücudundaki yağ içeriği oranının farklı olduğu anlaşılmalıdır: kadınlar% 5-10 oranında daha fazla yağa sahip olmalıdır. Yağ dokusunun özelliklerinde ve nasıl dağıldığı, farklılıklar da vardır. İlk olarak, erkeklerde yağ daha yoğundur ve kadınlarda - gevşek, bu nedenle selülit bunlarda daha sık görülür (kesinlikle, genel olarak ikincil bir cinsel işaret olarak kabul edilebilir). İkincisi, erkeklerde, yağ dokusu vücutta az ya da çok eşit şekilde dağılır ve kadınlarda meme bezlerinde, pelvik ve uyluk bölgelerinde depolanır. İhlal durumunda, adipoz doku, örneğin karın ön duvarı gibi karakteristik yerlerde birikmeye başlayabilir. Bu, doktorların en tehlikeli olduğunu düşündüğü bir obezite çeşididir: doğrudan diyabet, ateroskleroz, hipertansiyon, bazı kötü huylu tümörler, miyokard enfarktüsü, felç ve diğer pek çok patolojinin gelişimi ile ilgilidir.

Aşırı derecede olumsuz bir başka obezite türü karın iç organlarıdır, yani iç organların etrafına yağlı dokular biriktirildiğinde ve işlerini bozduğunda. Bu iki tür de yaşla birlikte kilo alan kadınlarda bulunur. Menopozun gelişmesiyle birlikte vücut, yumurtalıklarda daha az seks hormonu üretmeye başlar. Östrojen eksikliğini bir şekilde telafi etmek için, gelişmiş üretimi için yağ dokusu alınır - ve derhal etkileri altında büyümeye başlar, yani kendimizi kısır döngüde buluruz. Ve buradaki problem sadece obezitede değil, perimenopozda adipoz doku tarafından üretilen östrojenlerin endometriyal hiperplazi veya meme kanseri gibi dokulardaki patolojik süreçleri tetikleyebilmesidir.

Ağırlık ne kadar kararlı olursa, cilt, sırt, eklem ve tüm vücut için o kadar iyidir.

Yaşla birlikte metabolik süreçler yavaşlar. Bu, ülkemizde hala bazı enzimlerin üretildiği, ancak artık aynı miktarda tüketilmediği anlamına gelir. Onları harcamanın en kolay yolu yiyecekleri sindirmek ve bedene “iştahını arttır” emri. Sonuç olarak, kadın iyileşmeye başlar, ancak genellikle daha fazla yemeye başladığını fark etmez. Bu arada, aynı tehlike, hormonal kontraseptifleri içmeye başlayanları da gizliyor: hormonal arka plandaki herhangi bir değişiklik iştahı geçici olarak etkiler, bu nedenle COC kullanımının ilk aylarında, yenen yemek miktarının izlenmesi daha iyidir. Tabii ki, hapların kendiliğinden iyileşmeyeceksiniz - bu bir efsanedir. Ama yemeğe farklı gözlerle bakabilirsin - bu gerçek. Menopozda veya GK alımının geçmişine karşı kilo alımı - obezite uzak olsanız bile, bu norm değildir. Ağırlık ne kadar stabil olursa, cildiniz, sırtınız, eklemleriniz ve tüm vücudunuz için o kadar iyidir.

Vücuttaki yağ dokusunun optimal dengesini belirlemek o kadar kolay değildir. Önceden, vücut kitle indeksi olan BMI hesaplaması neredeyse tek yoluydu, ancak bu yöntemin bir çok dezavantajı vardı. Birincisi, mantıksal olarak BMI erkeklerde kadınlardan daha yüksek, gençlerde ise BMI yaşlılardan daha yüksek olmalıdır. Ek olarak, ortalama BKİ ülkeye bağlı değildir ve örneğin WHO tarafından önerilen göstergeler Rusya'da uygulanmışsa, nüfusun yarısından fazlası aşırı kilo çekmektedir. Ek olarak, BKİ'yi hesaplama formülü sporda ciddi şekilde yer alan kişiler için tamamen uygun değildir. Çok fazla spor var, sporcuların gereksinimleri tamamen farklı ve nadiren ortalamasa uyuyorlar: örneğin sanatsal jimnastikçilerin BMI'sı, belirgin açıklara yakın, ve haltercilerin BMI'si obez ve her ikisi de tamamen sağlıklı. Bu nedenle, profesyonel sporcularda en uygun ağırlık ve yağ dokusu yüzdesinin hesaplanması bireysel ve ampirik bir sorudur.

Günümüzde vücutta yağ dokusunun optimal dengesini anlamanın en güvenilir yollarından biri, dokuların biyoelektrik direncine dayanan biyo-impedansmetri yöntemidir. Bununla beraber, sadece yağ dokusu yüzdesini değil, aynı zamanda nasıl dağıldığını da bulabiliriz. Bu, bazı bölgelerde aşırı yağ birikintileri ile karakterize endokrin bozukluklarının erken teşhisi için önemlidir. Bu çalışma oldukça basit ve birçok klinikte yapılıyor. Ek olarak, üç boyutlu bir tarayıcı veya bilgisayarlı tomografi kullanarak yağ dengesini ve dağılımını inceleyen başka bir yöntem de yakın zamanda tarif edilmiştir. Ölçtüğü göstergeye BVI (Vücut Hacmi Endeksi veya Vücut Hacmi Endeksi) denir.

Ancak, üç boyutlu bir tarayıcı olmadan bile, biyo-empedans ölçümü için ekipmanın mevcudiyeti sayesinde, vücut yağının optimal dengesini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Ek olarak, yağ kıvrımının kalınlığı, çevrenin oranı ve pelvis hattı, bel ve yükseklik, bel ve kol, bel ve bacaklar için formüller vardır. Komplekste, doğru ve en önemlisi bireysel hesaplamalar yapmanızı sağlar. Her ne kadar burada, hastanın duygularının kendisinin önemli bir rol oynadığı için rezervasyon yapılması gereklidir. Örneğin, tüm hesaplamalara göre, bir kişinin optimal ağırlığı 60 kg ise ve 54 yaşında daha iyi hissediyorsa ve testler sağlıklı olduğunu doğrularsa, kilo alması gerektiği bir gerçek değildir.

resimler: Amazon, staras - stock.adobe.com