Anestezi ve Anestezi: Nasıl çalıştıkları ve korkulmaları gerekip gerekmedikleri

Dişçi koltuğunda anestezi, hatta anestezi ameliyat masasında operasyonlardan daha korkutucu olabilirler: enjeksiyonlar ağrılıdır ve genel anesteziden sonra iddia edildiği gibi iyileşemezler. Bunun doğru olduğunu ve bu efsaneyi uzmanlarla birlikte anlıyoruz: Vremya Krasoty estetik tıp kliniğinin en üst düzey hekimi, anestezi uzmanı ve canlandırıcısı, Vremya Krasoty estetik tıp kliniğinin en iyi kategorisi doktoru, anestezi uzmanı ve implantolojist Yuri Timonin.

Anestezi nasıl çalışır?

Lokal veya genel (anestezi de denir) lokal veya genel olan herhangi bir anestezi, ağrılı stresi önlemeye yardımcı olan tıbbi bir müdahaledir. Beyin korteksindeki yaralı bölgeden gelen ağrı dürtüsüne cevap olarak, ağrı gerçekleşir. Bunu önlemek için, sinir uçlarını bloke etmeniz gerekir. Lokal anestezi, belirli bir alanda ağrı dürtüsünün iletimini durdurur - ilaç hücre zarlarından geçer ve içindeki reaksiyonlara müdahale eder. Sonuç olarak sinir uyarıları engellenir, ağrı hissi oluşmaz. Lokal anestezi ile bilinç korunur ve etki ortalama bir ila iki saat sürer. Anestezi veya genel anestezi, vücudun geniş bir alanı etkilendiğinde etkili bir yöntemdir. Böyle bir durumda, kişi hızlı bir şekilde uykuda ve rahattır: kasların ve diğer dokuların gerginliği, cerrahın çalışmasını engellememelidir.

Oleg Karmanov, anestezi hasarından korkmanın yanlış olduğunu belirtti: Acıya dayanmak çok daha tehlikelidir. Çoğu durumda, anestezi olmadan yapılan bir ameliyat sırasında acı veren bir şoktan yaşama veda etme riski çok yüksektir. Doktora göre modern anestezikler iyi yönetiliyor. Bu, aktif maddenin vücuda artık enjekte edilmemesi durumunda hızlı bir şekilde parçalandığı ve hastanın uyandığı anlamına gelir. Tek mutlak kontrendikasyon, kullanılan ilaçlara alerjidir ve olası yan etkiler, genellikle, ilave maddelerin çözeltisindeki mevcudiyetle ilişkilendirilir: vazokonstriktörler (vazokonstriktör ajanları), koruyucular ve stabilizatörler.

Genel anestezi altında yapılan bir operasyona nasıl hazırlanır ve bundan sonra neden kötüdür?

Müdahalenin türüne bağlı olarak, kan muayenelerinin dışlanması için genellikle kan testleri, bir EKG ve bazen de alt ekstremite ultrason taraması yapılması ve ayrıca ameliyattan önce belli bir süre alkol alması ve belirli ilaçları alması için öngörülen muayeneler yapılması gerekir. Test sonuçları doktoru tatmin ederse, planlanan işlemi onaylayacaktır. Bu durumda, hafif etkisi olan ilaçlar kullanılır ve anesteziden iyileşme genellikle ağrısızdır. Ameliyat sırasında tansiyon düşmesi gibi süreçlerin olabileceği akılda tutulmalıdır - ancak anestezi uzmanının çalışması, hasta anesteziye alındıktan sonra durmaz; Operasyon boyunca, doktor anestezi derinliğini ve beyin aktivitesini kontrol eder. Kullanılan ve sözde nöroproteksiyon - bazı ilaçlarla sinir hücrelerinin korunması.

Karmanov, anesteziden çıktıktan sonra ortaya çıkan rahatsızlıkların - bozuk hafıza, konfüzyon, halüsinasyonlar gibi - sonuçta ortaya çıkan rahatsızlıkların genellikle acil operasyonlar sırasında, örneğin bir araba kazası sonucu büyük miktarda kan kaybıyla, çok hızlı hareket etmeniz gerektiğinde ortaya çıktığını belirtti. Bu durumlarda, ilaçlar hipnotik, yani bu tür yan etkiler yaratabilecek hipnotik etkilerle birlikte kullanılır. Özel bakım ile, doktor ayrıca kalp damar hastalıkları, solunum sistemi sorunları, böbrek yetmezliği, hormonal bozukluklar ve diyabet olanlar için ağrı kesici seçmelidir.

Anestezi sırasında uyanıp uyanamayacağınız doğru mu?

Bir işlem sırasında uyanmak teorik olarak mümkündür, eğer dozaj yanlış hesaplanırsa, anestezik yanlış seçilir veya vücudun kendisi enjekte edilen ilaçları çok hızlı bir şekilde işler. Ancak pratikte bu son derece nadirdir. Genellikle, doktor durumu iyi takip eder ve hastanın uykusunu sakin tutmak için ilacın bir “ekinin” ne zaman gerekli olduğunu bilir.

Anestezi altında yapılan bir ameliyattan sonra uyanmama riski de vardır, ancak uzmanlar ölüm olasılığının sadece acil ve beyin cerrahisinde yüksek olduğunu belirtmektedir. Doğru, bu durumlarda, ölüm genellikle anestezi nedeniyle değil, ciddi bir durumdan kaynaklanır - akut yaralanma veya hayati tehlike oluşturan bir hastalık. Planlanan operasyonlarda, anestezi nedeniyle hayatta kalma olasılığı sıfıra yakındır. Genel olarak, tekniğe saygı duyulması ve gerekli kontrol sağlandığı takdirde, anestezi sağlığa ve özellikle de yaşam için bir tehdit oluşturmaz.

Sedasyon nedir ve neden gereklidir?

Sedasyon, yüzeyel uyumaya neden olan narkotik olmayan hipnotik ilaçların intravenöz uygulamasıdır. Kolonoskopili, ancak çoğu kez dişçi ofisinde, çeşitli endoskopi türleri için kullanılır. Bir kişi uykuda iken, onunla kolay temas mümkündür: hayati refleksler ve vücut işlevleri korunur ve hasta, örneğin kafasını çevirmek veya "bir parça kağıda ısırmak" gibi doktorun isteklerine cevap verir. Sedasyona, çalışma alanını uyuşturmak için lokal anestezi eşlik eder.

Anestezi uzmanı Yuri Timonin'e göre, propofol yan etkilere neden olmaz ve maddenin kendisi kısa süreli bir etkiye sahiptir ve vücuttan hızla elimine edilir. Büyük bir sedasyon artı, tedavi süresini, hasta için stres olmadan, hafif bir uyanma ve sonrasında nahoş bir sonuç olmadan, 3.5-4 saate çıkarmanıza izin vermesidir. Doktorlar bu yöntemi hipertansiyon ve anjin için ve ayrıca bilinç kaybından önce diş hekimlerinden korkanlara tavsiye ederler.

Diş anestezisi hamilelik sırasında güvenli midir?

İmplantolog Mikhail Popov, lokal anestezinin sadece fetüsün sağlığını tehdit etmediğini, ayrıca gebeliğin özellikle ikinci ve erken üç aylık döneminde diş tedavisi için de önerildiğini vurguluyor. Anestetik önemsiz miktarlarda kana emilir ve plasenta içinden geçmez, bu nedenle hamilelik seyri ve fetüsün durumu etkilenmeyecektir. Yuri Timonin, lokal anestezinin, 1-1.5 saat boyunca, engellenmiş bir sinirle ilişkili çenenin yeterince büyük bir bölümünü “kapatmasına” izin verdiğini ekler. Ve ondan gelen zarar her zaman ağızdaki enfeksiyon kaynağından daha azdır.

Kadınlar tedaviye başlamadan önce dişhekimini hamilelik konusunda uyarmalıdırlar: Bu bilgi, bekleyen anneler için en uygun olan adrenalinsiz ilaçlar lehine bir seçim yapmayı mümkün kılacaktır. Acil olmayan diş problemlerinin çözümünü ertelemek için gebeliğin 35-40 haftaları arasındadır - ancak acil tedavi gerekirse, örneğin enflamatuar süreçlerde ve ülserlerde, gebeliğin tüm döneminde lokal anestezi yapılır. Sedasyon gelince, bu yöntem hamile kadınlar için kontrendikedir: ilaçların fetus üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılmamıştır.

Epidural anestezi: Artıları ve eksileri

Epidural anestezi sayesinde, spinal kanal boyunca boşluğa anestezi enjekte edildiğinde, kasılmalar daha az ağrılı hale gelir ve doğum gözle görülür derecede sakinleşir - kadın bilinçli iken. İyi bir doz hesaplaması ile hassasiyet sadece münferit pelvik bölgede kaybolur ve bacaklardaki hisler ve hareket etme yeteneği kalır. Bu tür anestezi, aslında işe yaramayacak olmasına rağmen, yürüme epidural olarak da adlandırılır - bacaklar zayıf olacak ve vücudun farklı bölgelerindeki sensörler veya kateterler ileri gitmenize izin vermeyecektir. Psikolojik yönü de önemlidir: önceden incinmeyeceğini bildiğiniz zaman, rahatlamak ve endişelenmek çok daha kolaydır.

Oleg Karmanov'a göre, zaten epidural anestezi uygulanmışsa, acil bir sezaryene geçmek daha hızlı ve kolaydır, buna ihtiyaç varsa: Anestezi için zaman harcamak zorunda değilsiniz. Ancak, epidural anesteziye güvenmek her zaman gerekli değildir, emeğin belli bir aşamasında bunu gerçekleştirmek için çok geç. Metot, intervertebral fıtık ve ciddi dolaşım bozuklukları ve pıhtılaşma gibi bir dizi kontrendikasyona sahiptir. Epidural anestezinin tehlikeli komplikasyonları oldukça nadirdir.

Gelecekte anestezi ne beklenir

Modern anesteziklerin temel özelliği iyi kullanımdır. İlacın akışını durdurmak için gereklidir ve hızla parçalanmaya başlar. Sonuç olarak, doktorun çeşitli durumlar için anestezinin zamanını ve derinliğini kontrol etmesi uygundur: bir anestezi uzmanı kalp hastalığı olan bir hasta için bir ilaç karışımı seçecek, diğeri solunum problemi olan bir kişi için. Her iki durumda da, vücutta minimum ilaç yükü ile anestezi olacaktır. Aynı zamanda, modern intravenöz kateterler gibi anestezi için çeşitli cihazlar, ameliyat sırasında güvenliği ve rahatlığı arttırır. Hastanın durumunun dikkatlice izlenmesi (nabız ölçümü, kan basıncı, otomatik modda kandaki oksijen miktarı) modern koşullarda genel bir anestezi bonusu.

Yeni neslin lokal anestetiği, on yıldan bile daha az yan etki ve kontraendikasyona sahiptir ve etkinin bekleme süresi beş dakikaya düşürülmüştür. Doktorlar kabul eder: zamanla alerjik reaksiyonların yüzdesi sıfır olacaktır ve enjeksiyonun kendisi tamamen ağrısız olacaktır. Anestezi sırasındaki süreç kontrolü de artacaktır: bir kişiyi daha derin bir uyku durumundan daha hızlı bir şekilde tanıtmak ve çıkarmak ve ayrıca uygun bir anda onu duyularına döndürmek mümkün olacaktır. Oleg Karmanov yakın gelecekte intravenöz anestezi yerine hap şeklinde bir ilaç çıkacağını göz ardı etmiyor: hapı yedi ve uykuya daldı.

Doğru, anestezi uzmanları hala boşta kalmayacak: hastanın durumunu sürekli izlemek ve doğru şekilde düzeltmek çok önemlidir. Ancak anesteziyi hipnoz ile değiştirmenin mümkün olup olmayacağı büyük bir sorudur. 2006'da İngiliz televizyonu, hipnoz altında, anestezi olmadan mide tümörünü çıkarmaya yönelik bir operasyon gösterdi ve 2008'de İranlı bir kliniğinde, hipnotize edilmiş bir kadına, anestezi olmadan sezaryen başarıyla yapıldı. Bununla birlikte, Mikhail Popov, bu gibi vakalarla ilgili bilgi görünmesine rağmen, bu konuda henüz bilimsel bir araştırma bulunmadığını kaydetti.

resimler:vitaly tiagunov - stock.adobe.com, Afrika Stüdyo - stock.adobe.com, arska n - stock.adobe.com