Neden herkes HIV testi yaptırmalı ve nasıl yaşamalı

2015 yılında HIV salgını Rusya'da en akut sorunlardan biri olmaya devam ediyor ve bu hastalıktan muzdarip insanlara hala endişe ve önyargılarla bakılıyor. Aynı zamanda, birçok devlet kurumunda bir test yapmak ve ücretsiz durumunuzu bulmak mümkündür ve sonuç pozitif olsa bile, uygun tedavi ile uzun ömürlü ve sağlıklı bir çocuk sahibi olabilirsiniz. Ancak birçoğumuz, kendilerine dokunamayacağına inanmadan, sorun hakkında ne de önleme konusunda düşünmemeyi tercih ediyoruz.

Durumun neden göründüğünden daha ciddi olduğu hakkında, kar amacı gütmeyen ortaklık "EVA" temsilcileriyle konuştuk - Rusya'da HIV-pozitif kadınlara yardım eden ilk devlet dışı ağ kuruluşu. Şirketin genel müdürü Yulia Godunova ve izleme ve değerlendirme uzmanı Irina Evdokimova, toplumun HIV konusundaki tutumunu nasıl değiştireceğinizi, nerede yardım alacağınızı ve hayatınızı HIV pozitif bir partnerle ilişkilendirmekten korkmamanız gerektiğini açıkladı.

HIV testi gerektiğinde

IRINA EVDOKIMOVA: "İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü (HIV) 'nin Sebep Olduğu Rusya Hastalık Federasyonunda Yayılmanın Önlenmesi Üzerine" Federal Kanun uyarınca "tıbbi muayene gönüllü olarak yapılmaktadır." HIV testi sadece kan bağışçıları, organlar ve dokular ile bazı meslek mensuplarının temsilcileri için zorunludur.

HIV için test edilmek, ameliyat öncesi bir kişiye, KVD'yi ziyaret ederken, doğum sırasında doğum öncesi kliniklerdeki kadınlara hamilelik sırasında sunulabilir. Fikir, bu durumların herhangi birinde, doktor veya hemşirenin, kan almadan önce müşteri ile bilinçli rıza göstermesi gerektiğidir. Bu rıza gönüllü olarak bilgilendirilmektedir, çünkü aşağıdakileri varsaymaktadır: 1) kişinin testin nasıl yapılacağı, sonucu rapor edeceği ve ne hakkında olduğunu anladığından emin olduğu; 2) kişi her şeyi anladı ve HIV testi yaptırmaya karar verdi, kimse onu zorlamadı.

Hangi durumlarda HIV için gönüllü test yapmak faydalı olabilir?

IRINA EVDOKIMOVA:2014 Sağlık Bakanlığı'na göre, Rusya'da 700.000'den fazla HIV pozitif insan resmi olarak kayıtlı. Bu, popülasyonla karşılaştırılabilir, örneğin Togliatti. Uzmanların söylemekten yorulmadığı eğilimlerden: yeni vakalardaki yıllık artış% 10, kadınların payındaki artış, cinsel (heteroseksüel) bulaş tarzının prevalansı artmaktadır. HIV'den en çok etkilenen insanlar 30 yaşın üzerindedir.

Bugünün durumunda, HIV statüsü kendisi tarafından bilinmeyen bir partnerle korunmasız cinsel teması olan herhangi bir kişiye test yapılmaya değer. Ve elbette, hiç (on beş yıl önce ve bir keresinde) hiç enjeksiyon ilacı denemiş olanlara. HIV testi yaptırmanız istendiğinde bir duruma girmenin en kolay yolu hamile kızlar içindir. Hamilelik sırasında üç kez test etmek için teklif edilir. Ya da planlı ya da acil bir ameliyat olacak olan. Bu nedenle, uzun süredir cerrahi müdahalesi olmayan (veya hiçbir zaman) veya hamile olmayan bir kızsanız, inisiyatif alınız ve HIV testi yaptırınız.

Bu sadece Rusya'da kabul edilmeyen kolay bir iş değil: Erkeklerin teste nasıl dahil edileceği. Hiçbir şeyden korkmayan, hastalanmayan, mavile yenmeyen ve sadece para kazanmak yapan güçlü erkeklerle ilgili fikirler HIV'in yayılmasına çok elverişlidir. Çünkü eğer güçlü ve çalışkansanız, sağlığınızı izlemek tamamen yararsız görünüyor. Tanıdıklarım arasında, 15 yıl boyunca asemptomatik olarak ilerleyen kocasının HIV enfeksiyonu gösterdiği bir çift var. Bu yalnızca bağışıklık tamamen düştüğünde ve bu arka plana karşı, tüberküloz ortaya çıktı ve bu fark edilmemesi mümkün değildi. Şimdi, genç bir adamın her sene test yaptırma alışkanlığı olup olmadığını hayal edin. Veya cinsel ilişkilerin başlangıcında, gelecekteki eşleri ile CYBE testi ve testi hakkında konuşacaklardı.

İnsan doğası öyledir ki, yalnızca sonuna kadar bir şeyi gerçekleştirerek ve bir karar vererek bunu kolayca takip edebiliriz. Test edilecek karar bize aitse, bu risklerimizin farkında olduğumuz anlamına gelir ve olumlu bir sonuç olması durumunda tanıyı kabul etmek ve tedaviye başlamak çok daha kolay olacaktır. Ve eğer bir HIV testi negatifse, bilinçli olarak test edilmiş bir insanın gelecekteki riskli durumları önlemeye çalışması daha muhtemel olacaktır (bunda önemli bir rol, testten önce ve sonra kalite danışmanlığının ne ölçüde yapıldığına göre oynanır).

Test neden konsültasyona eşlik etmelidir?

IRINA EVDOKIMOVA: HIV testinin en önemli kısımlarından biri ön test ve son test danışmanlığıdır. Bu, ilk önce sizinle olası riskleri tartıştığınız, kendinizi nasıl koruyacağınız konusunda bilgi veren, HIV, tedavi, yaşam beklentisi, HIV olma ve bebeğinizin enfeksiyondan arındırılmış olma olasılığı hakkındaki modern fikirlerden bahsettiğiniz anlamına gelir; Test sonucunun olumlu, olumsuz ve şüpheli olabileceğinden (ve ne anlama gelebileceğinden) söz etti; mutlaka "pencere dönemi" hakkında bilgi verilir - 3-6 aylık bir aralık, bir kişinin enfekte olabileceği ancak testin hala göstermediği bir aralık.

Bir kişi test sonuçlarını öğrendiğinde, test sonrası danışmanlığı verilmelidir. Bu toplantı sırasında, kişiye ne anlama geldiğini açıklayan bir test sonucu (olumlu, olumsuz, şüpheli) verilir. Analizin sonucuna bağlı olarak daha fazla konuşma gerçekleşir. Olumlu bir sonuç durumunda, insanlar HIV ile yaşama, tedavi, sağlıklı bir çocuk sahibi olma ve HIV ile aynı yıl yaşama şansı ve HIV'in daha fazla bulaşmasını önleme önlemleri hakkında konuşurlar. Olumsuz bir sonuç olduğunda, riskleri önlemenin yollarını ve bir "pencere dönemi" şüphesi varsa bir sonraki testi geçmenin gerekliliğini tartışın.

Bu mükemmel bir resim. Gerçek hayatta, tüm bu prosedürlerin hangi kurumda (ve boşuna) gerçekleştirildiği yeterli değildir. Çünkü eğer bir kâğıt imzaladıysanız, kan bağışladıysanız, ne olduğu belli değil ve beklenmedik bir sonuç aldıysa, risklerinizi düşünmek için çok daha az zamanınız olur, HIV, ve bir şekilde ne olduğunu farkedersiniz.

 

Test nerede yapılır

IRINA EVDOKIMOVA: Doktora başvurunuzu sorarsanız, birçok tıbbi kuruluşta HIV testi ücretsiz olarak alınabilir: poliklinik, ARK, kadın danışmanlığı. Böyle bir test isimsiz olacaktır. Ya da isimsiz, ama sonra ödedi. Teste ücretsiz ve isimsiz olarak girmek istiyorsanız, o zaman şehrinizin Enfeksiyon Hastalıkları ile Mücadele Merkezi (bazen “AIDS Merkezi” olarak da bilinir) ile irtibata geçin. Test öncesi ve sonrası yetkili danışmanlık almak için daha fazla şans var. Anonim olarak, ancak bir ticari sağlık merkezlerinde HIV testi geçmek için bir ücret karşılığında.

Rusya'nın birçok bölgesinde, kar amacı gütmeyen kuruluşlar (bizimkiler dahil), devlet kurumları ile birlikte, nüfus arasında hızlı bir şekilde HIV testi yapmaya başladı. İşten sonra trenden indiğiniz ve istasyonun tam karesinde, mobil laboratuara (özel donanımlı otobüs) gidebileceğinizi ve 20 dakika içinde sonucu öğrenebileceğinizi düşünün. Test öncesi ve sonrası danışmanlık ve gizlilik ile ücretsiz, anonimdir. Bu çok iyi bir girişimdir ve yakında tıbbi bir kuruma ulaşamayacak olan kişilerin teste dahil edilmesine yardımcı olur. Şimdi bu tür eylemler Rusya'nın birçok şehrinde (sadece büyük şehirlerde değil) gerçekleştiriliyor.

HIV testi sonucu pozitifse nereye dönülmeli?

IRINA EVDOKIMOVA: Öncelikle şehrinizin Enfeksiyon Hastalıkları ile Mücadele Merkezi ("AIDS Merkezi") ile iletişim kurmanız gerekir. Orada, doktorlar bağışıklık sisteminin durumu hakkında bilgi edinmenizi sağlayacak ek bir muayene yapacaklar. Bazı bağışıklık göstergelerinde, tedavi hemen verilir, diğer durumlarda antiretroviral tedaviye başlanması birkaç yıl alabilir. Zaten bu yıl olmasına rağmen, Dünya Sağlık Örgütü, bağışıklık parametrelerine bakılmaksızın tedavi verilmesini önerdiğini açıkladı. Bence önümüzdeki yıllarda Rusya da bu önerileri benimseyip uygulayacak.

Duygusal destek almak için eşit bir danışmana (bir süredir HIV ile yaşayan ve danışmanlık becerisine sahip olan bir kişi) veya karşılıklı yardım grubu toplantısına gidebilirsiniz. Tanı koyma krizini çoktan geçen insanlarla iletişim kurabilmek, korku ve tecritin kendi başına üstesinden gelmeye yardımcı olur ve bazı şeyleri tedavi etmeye başlamak daha kolaydır. Örgütümüzde HIV pozitif kadınlar için kendi kendine yardım grupları toplantıları düzenlenmektedir. Kızlar, bir doktorla ilişkilerini tartışır, antiretroviral tedaviye başlama ile ilgili deneyimler hakkında konuşur, durumlarını bir partnerle tartışırken deneyimlerini paylaşır. Ağımız, ülkenin farklı bölgelerinden eşit danışmanları içerir, bu yüzden her zaman durumunuzu Syktyvkar veya Nadym'den bir kişiyle görüşebileceğiniz bir kişiyi bulmaya çalışırız (bu, çevrimiçi bir danışman olabilir). Ek olarak, HIV ile yaşayan insanlar için sosyal ağlarda birçok site ve grup var: bazılarında tedaviyi tartışıyorlar, diğerlerinde birbirlerini tanıyorlar ve üçüncüsü ortak boş zaman etkinlikleri yapıyorlar.

Rusya'da, örneğin düğünden önce zorunlu HIV testi yapabilir mi?

Yuliya Godunova: Anna Yurievna'nın (Popova, Rusya'nın baş sağlık sıhhi doktoru olduğunu vurgulamak önemlidir) - Yaklaşık. Ed.) böyle bir inisiyatif almadı. Düğünden önce gençlerin test edilmesini destekleyip desteklemediği sorusunu cevapladı. Evet, öyle, ama her şey kanunda olmalı (ve dolayısıyla gönüllü olarak) - bu onun mesajıydı.

Gençlerle HIV hakkında konuşmak önemlidir. Çünkü şu anda cinsel ve üreme sağlığınızı nasıl koruyacağınız hakkında konuşmuyorsanız, korunan seks yapma alışkanlığı oluşturma, düzenli testlere girme (sadece HIV için değil), yarın çok geç olabilir. Bu arada, testler uzun zamandır HIV önlenmesinin bir ölçüsü olarak görülüyor. Durumunu bilen bir kişi, bir ortağı korumayı düşünecek. Ve eğer antiretroviral tedavi alırsa ve bastırılmış bir viral yüke sahipse, o zaman kondom ile acil bir durumda bile, bir eşi enfekte etme olasılığı neredeyse sıfırdır.

Neden HIV ve önlenmesi hala damgalanıyor?

IRINA EVDOKIMOVA: A. Yu. Popova'nın ifadesi (gençleri düğünden önce sınamak hakkında. - Yaklaşık. Ed.) bazı medyada yer alan, elbette doğrudan sözde geleneksel değerleri ifade eder. Doğal olarak, medyada düğün öncesi zorunlu testlere ilişkin bu tür başlıklar biraz tehdit edici görünüyor, çünkü Rusların ezici çoğunluğu evlenmeden çok önce cinsel ilişkilere giriyor. Ve sonra hemen ve zorunlu testler hakkında ve çiftin evlilik öncesi seks yapmaması gereken normlara atıfta bulunma. Beklendiği gibi, Çeçenya'nın başkanı Ramzan Kadirov haberi anında yanıtladı ve deneyimlerini paylaşmayı teklif etti.

Bu arada, A. Yu Popova’nın konuşmasının video kaydına bakarsanız, kondomların HIV'e karşı korunma yolu olarak kullanımı hakkında oldukça açık bir şekilde konuştuğunu görebilirsiniz. Ne yazık ki, bugün Rusya'da HIV ile olan durum, nüfusun artık özellikle müreffeh veya dezavantajlı kesimlerinin olmaması gerçeğiyle karakterizedir. Enjekte uyuşturucu kullanımı yaşayan HIV ile yaşayan insanlar HIV ile yaşamakta ve uyuşturucudan uzak ve sık sık ortak değiştiren insanlar yaşamaktadır. Birkaç yıl boyunca, doktorlar HIV'in feminizasyonu hakkında konuşuyorlar. Bu, HIV ile yaşayanlar arasında her yıl giderek daha fazla kadın olduğu anlamına geliyor. Genellikle bunlar, düzenli bir partner / kocadan HIV alan ve onları etkileyebileceğini bile düşünemeyen kadınlardır. Bu arada, bu iş için en zor insan kategorilerinden biri.

Kendisini hiç bir şekilde HIV için risk altında algılamamış bir insan, böyle bir durum daha uzun sürüyor, kendini suçluyor, ortağına kızıyor, kendini kilitliyor ve arkadaşlarıyla iletişim kurmayı bırakıyor, ARV tedavisinin başlamasını geciktiriyor. HIV pozitif bir partner cinsel ilişki başlamadan önce HIV negatif olarak durumu hakkında konuştuğunda durumu memnuniyetle karşılıyorum. Veya bir çift, el ele tutuşarak testler yapmak için tıbbi bir kuruma geldiğinde, sonuçları akşam tartışır. Uyumsuz çiftlerin (bir ortağın HIV pozitif, ikincisi HIV negatif olan bir çift) birlikte, uzun ve uyumlu bir şekilde birlikte yaşadığını biliyorum, ancak birinin HIV durumunu diğer akrabalardan gizledim. Düğün öncesi zorunlu testlerin durumu, yeni akrabanın HIV durumu hakkında bilgi sahibi olan kişilerin analizine hiç dikkat etmemelidir.

Siz veya eşiniz HIV-pozitif ise çocuk sahibi olmak nasıl

Yuliya Godunova: Elbette HIV durumu, ilişkilere girme, evlilik, çocuk doğumu için bir kontrendikasyon değildir. Sevgiliniz HIV ile yaşıyorsa, hatırlanması gereken birkaç şey var. Birincisi, HIV'in kesin olarak tedavi edilemeyen, ancak antiretroviral tedavi ile kontrol altına alınabilen kronik bir hastalık olduğu. Antiretroviral tedavi, uzun süren ve doyurucu bir yaşam (uygun ve yaşam için şart koşulduğunda) yaşama, cinsel ilişkide bulunma ve evlenme, çocukları HIV'den arındırma imkanı sağlar.

Eğer ilaç enjekte etmek için pratik yapmıyorsanız, HIV'i bir partnerden almanın tek yolu korunmasız cinsel ilişkidir. Kendinizi HIV'den korumanın en güvenli yolu, seks sırasında her zaman prezervatif kullanmaktır. En güvenilir ikinci yöntem, antiretroviral tedavide HIV-pozitif bir partnerin alınmasıdır (DSÖ, bağışıklık göstergelerine bakılmaksızın HIV-negatif bir ortağı olan bir kişiye tedavi verilmesini önermektedir). Ve eğer eşiniz tedavi alıyorsa ve yarım yıldan daha uzun bir süredir tespit edilemeyen viral yüke sahipse, eğer aniden seks korunmazsa, HIV bulaşması riskini büyük ölçüde azaltır. Bir çocuğu gebe bırakmayı düşünüyorsanız, bu yararlı olabilir. Bazı ülkelerde (örneğin Birleşik Krallık'ta), eğer bir erkek HIV statüsüne sahipse, bir çiftin bir kadında yumurtlama sırasında bu şekilde düşünmesi önerilir - HIV pozitif bir partnerdeki viral yükün bastırılması önemlidir. Ancak, elbette, bu durumda bulaşıcı hastalıklar uzmanına danışmak çok önemlidir.

Çeşitli tahminlere göre, HIV pozitif kişilerin% 30 ila% 50'si HIV negatif bir eşle yaşamaktadır. Kocam ve ben sadece tipik uyumsuz bir çift örneği. Kocam HIV ile yaşıyor, yedi yıldır birlikteyiz, hala HIV negatifim. Oğlumuz beş yaşında ve ayrıca HIV'siz yaşıyor. İlişkinin en başından beri HIV, ilişkilerimiz, cinsiyet, prezervatif hakkında açıkça konuştuğumuzun çok önemli olduğunu düşünüyorum. Kocam bu konuda çok tutarlı ve kondomda zor, nahoş seks ile ilgili klişeler onun için karaktersiz değil. Her çift gibi, ilişkimizde farklı dönemler yaşıyoruz, ancak bu HIV ile ilgili değil.

resimler: Shutterstock ile 1, 2, 3

Videoyu izle: HIV kolay bulaşır mı? (Nisan 2024).