Bilmeye değer: Rahim ağzı kanseri nedir ve nasıl önlenir?
WHO'ya göre rahim ağzı kanseri dördüncü sırada yer alıyor. kadınlarda tüm malign tümörler arasında prevalans; 2017'de, yalnızca ABD'de yaklaşık on üç bin yeni rahim ağzı kanseri vakası teşhis edilecek - ve dört binden fazla kadın bu tümörden ölecek. Jinekolog Elena Yurievna Akinshina ile birlikte, nasıl bir hastalık olduğunu ve nasıl önlenebileceğini anlıyoruz.
Kaç yaşında ve ne kadar tehlikeli
Birçok ülke halkı bilgilendirmeye özellikle dikkat eder - örneğin rahim ağzı kanseri ile ilgili ayrıntılı istatistikler İngiltere için mevcuttur. Bu verilerden hastaların çoğunluğunun 25-29 yaşları arasındaki kadınlar olduğu ve vaka sayısının yaşla birlikte azaldığı görülmektedir; ancak, 65 yaş üstü kadınlarda vakaların% 15'inden fazlası bulunur. 20-24 yaşlarında, rahim ağzı kanseri gelişme riski çok düşük olarak kabul edilir.
Rusya'da, Uluslararası Malign Tümörler Araştırma Ajansı'na göre, yeni vakaların görülme sıklığı 100 bin kişi başına 15,9. Bunlar ABD ve Avrupa’dan daha yüksek oranlar. Rahim ağzı kanseri için beş yıllık sağkalım ortalamaları% 68'dir; yani, yüz kadından 68'i tanıdan beş yıl sonra hayatta kalacaktır. Doğru, çoğu tümör tespit edildiğinde aşamaya bağlıdır: erken evreler için beş yıllık sağkalım oranı% 91 ve en yenileri için - sadece% 17'dir. Mantık, bu durumda zamanında tanı bir ölüm kalım meselesi olduğunu ileri sürüyor.
Neden ortaya çıkıyor
Rahim ağzı kanserinin ana nedeni insan papilloma virüsüdür (HPV). Bu konuyu zaten detaylı olarak konuştuk; Bunlardan bazıları onkojenik olan yüzlerce virüs türü olduğunu hatırlayın. Daha az tehlikeli HPV tipleri cilt veya mukoza zarlarında papillom (siğil) oluşumuna neden olur, ancak en tehlikeli onkojenik virüsler serviks, anüs, vulva, vajina ve penisin kanserine neden olur. Birkaç yıl önce, aktör Michael Douglas, kendisinde teşhis edilen faringeal kanserin oral cinsiyetle ilişkili olabileceğini bildirdi - bu durumda, insan papilloma virüsünün neden olduğu bir tümör meselesidir.
HPV, öncelikle cinsel temas yoluyla bulaşır ve çoğu insan cinsel aktivitenin başlamasından kısa bir süre sonra enfekte olur. Kanserlerin yüzde yetmişi ve rahim ağzındaki kanser öncesi değişiklikler iki tür HPV'den kaynaklanır (16 ve 18). Ek risk faktörleri arasında enfeksiyonlar veya kötü hijyen ile ilişkili kronik enflamatuar süreçler, sık doğum, çok sayıda servikal yırtılma veya kurutulmuş olmayan yırtılma, ayrıca sigara içme, bağışıklığın azaltılması, çok sayıda partner ve cinsel aktivitenin erken başlangıcı sayılabilir. Önemli bir risk faktörü, normal epitel hücrelerinin gelişiminin bozulduğu servikal epitel displazisidir; pelvik muayenede displazi tespit edilebilir.
Ne sıklıkla muayene edilmeli?
Rahim ağzı kanserini teşhis etmek için üç temel yöntem kullanılır: sitoloji (Pap testi denir), asetik asit çözeltisi ile servikal boyama ve yüksek onkojenik risk HPV testi. Amerikan Kanser Derneği’nden gelen öneriler yalnızca rahim ağzı kanserini erken dönemlerinde değil, aynı zamanda zaman içinde tedavi edilebilecek riskli koşulları da ortaya koyuyor.
Tarama, yirmi bir yaşında başlamalı - yirmi dokuz yaşından önce, her üç yılda bir Pap testi yapılması gerekir. Bundan sonra, otuz ila altmış beş yıl boyunca, her beş yılda bir HPV testi ile birlikte bir Pap testi önerilir (ancak alternatif olarak her üç yılda bir Pap testi almaya devam edebilirsiniz). Bağışıklığın azalması nedeniyle yüksek riskli (örneğin, HIV enfeksiyonu, organ nakli veya steroid hormonlarının uzun süreli kullanımından sonra) taramasının daha sık yapılması gerekir - doktor kesin önerileri belirler.
Bu kurallar, HPV'ye aşılananlar ve daha fazla çocuk sahibi olmayı planlamayanlar da dahil olmak üzere herkes için geçerlidir. Yıllık taramanın gerekli görülmemesi önemlidir: sadece altı ay veya bir yılda tekrarlanan bir Pap testi, sadece zaten olumsuz sonuçlar alanlara yapılır.
Doktora ne zaman kaçılmalı?
Yukarıda tarif edilen taramanın hiçbir şey sizi rahatsız etmiyorsa her üç yılda bir yapılması gerekir - ancak endişe verici semptomlar jinekoloğa acil bir ziyaretin sebebi olmalıdır. Bu beklenmedik bir kanamadır - adet döngüsünün ortasında veya cinsiyetten sonra, sulu akıntı, hoş olmayan bir koku ile kan, pelvik bölgede ağrı, seks sırasında da. Her ne kadar küçük yaşta (20-24 yaş) rahim ağzı kanseri oldukça nadir olsa da, "programlanmamış" kanama - her zaman bir doktora görünmeniz gereken şey budur.
Rahim ağzı kanseri sizin için veya sevilen bir tanıda teşhis edilmişse - panik yapmanıza ve alternatif tedavi yöntemleri aramanıza gerek yoktur, ancak kesinlikle doktorun talimatlarını izleyin. Tedavi, öncelikle hastalığın evresine bağlıdır ve cerrahi, kemoterapi, radyasyon ve immünoterapiyi içerebilir.
Nasıl önlenir
Rahim ağzı kanserinin önlenmesi, başta HPV'ye karşı 9-14 yaş arası kız ve erkek çocukların aşılanması olmak üzere bir dizi eylemdir. Bu en etkili seçenektir, ancak kadınlarda aşılama 45 yıla kadar yapılabilir. Aşı, onkogenik HPV tiplerinin daha önceden tanımlandığı durumlarda bile etkilidir, ancak hücrelerde onkolojik değişiklik yoktur. Tabii ki, prezervatif kullanımı, sigarayı bırakma ve genel sağlık durumunun iyi korunmaması için önemlidir.
2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Roswell Park Kanser Enstitüsü, fiziksel aktivitenin rahim ağzı kanseri riskine etkisi üzerine bir çalışma yaptı. Spor yapmayan kadınlarda tümör gelişimi riskinin ayda en az dört kez aktif olarak çalışanlara göre 2,5 kat fazla olduğu ortaya çıktı.
resimler: Afrika Stüdyo - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
