Henüz doğum yapmadı: Neden "yaşlılık" kelimesini unutmanın zamanı geldi?
Olga Lukinskaya
WORD "ESKI YETİŞTİRME" birçoğu, doğrudan sağlık çalışanlarından, o zaman doktor veya hemşire tarafından çağrılan arkadaş veya tanıdıkların öykülerinden duymamışlardır. İngilizce konuşulan dünyada “geriatrik gebelik” ifadesi hala duyulabilir - ve buna otuz beş yaşından büyük bir kadında ortaya çıkan bir hamilelik denir (bkz. Megan Markle). Yaşın çok önemli olup olmadığını anlıyoruz - ve önemli olsa bile, neden şartlara dikkat edin.
Herkes “yaşa bağlı gebeliğin” tehlikeleri ve zorlukları hakkında bir şeyler duydu - otuz beşten sonra gebe kalmanın zor olacağı fikri ile başladı. Teorik olarak, yeni yumurtalar ortaya çıkmadığından, ancak her adet döngüsünde harcadıkları için, bir noktada stok gerçekten tükenebilir; Öte yandan, çoğu kadın hala yaklaşık elli yıl içinde menopoza giriyor ve hormonal kontrasepsiyon yumurtaların hiç atılmamasını mümkün kılıyor.
Araştırmalar doğurganlığın yaşla birlikte azalması durumunda önemsiz olduğunu göstermektedir - örneğin, gözlem sırasında başarılı olan veya hamile kalmayan, yaşları ortalama olarak gruplar arasında farklılık göstermeyen 20 ila 44 yaş arasındaki 346 kadın çalışmasında Kırk yaşına geldiğinde, her on kadından birinin bir adet döngüsü sırasında hamile kaldığına inanılmaktadır - yani, yıl boyunca hamile kalmak oldukça gerçekçidir. Başka bir çalışmada, doğurganlık 35 yaşından sonra azaldı - ama öncelikle erkekler için.
Genellikle, yaş, yıllar içinde meydana gelen genetik mutasyonların birikimi ile ilgili başka bir tartışma vardır. Gerçekten embriyodaki ölümcül kombinasyon riskini arttırır: erken dönemde düşük yapma olasılığı artar. Doğru, rakam kritik değil - otuz beş yaşına geldiğinde% 20, genç kadınlarda sıfır olmayan bir risk var. Fetusta kromozomal anormallik olasılığı da giderek artmaktadır, fakat yine de fazla değildir - örneğin, 45 yaşında, bir çocukta Down sendromu olasılığı% 3'ü aşmaktadır.
Riskler hakkında - gerçek ve kurgusal - tüm hayatımı duymak zorundayız, böylece yaşın sürekli hatırlatmaları zihin huzuruna katkıda bulunmaz. Konuyla ilgili onbeş yayının gözden geçirilmesi, yaşa bağlı tehlikeleri hatırlatmanın yalnızca hamile kadınlarda endişeyi arttırdığını göstermektedir. Aynı zamanda, gerçek risk seviyesi her zaman bireyseldir ve yalnızca yaşadığı yıl sayısına bağlı değildir: sistemik hastalıklar ciddi bir rol oynamaktadır. Genel olarak yüksek risk seviyesini artıran birçok durum vardır - bunlar arasında, ciddi kalp yetmezliği, insülin bağımlılığı olan diabetes mellitus, otoimmün hastalıklar ve günde ondan fazla sigara içmek. Bu koşullar risk değerlendirmesinde 10 puanlık bir puanla eklenirse, yaş (35 yaşın üzerinde veya 13 yaşın altında) sadece 5 puan verir - yani risk artar, ancak kritik değildir.
Gebelik, karmaşık, komplike olmayan, düşük, orta veya yüksek riskle ilişkili - ancak kesinlikle “yaşa bağlı” veya “yaşlılık” olarak tanımlanamaz.
Bununla birlikte, diğer tıbbın diğer bölgelerinde, sık sık yandaş hastalıkları olan yaşlı hastalardan bahsettiklerinde, en az 65 yaşında olan insanlar kastedilmektedir - aslında, geriatri bu tür hastalara dahil olmaktadır. İfadelerin kendisiyle çeliştiği ortaya çıktı: genç bir kadın ve hamileliği “yaşlı”. Bu bağlamda “eski” nin “kötüye” eşit olması da tatsızdır.
Yukarıdakilerin hepsine bakıldığında, hamileliği sadece yaşa göre tehlikeli ya da şiddetli olarak işaretleyemezsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'nde, PRAMS programı uzun yıllardır devam etmekte olup, gelecekteki analizler için hamilelikle ilgili çeşitli veriler toplanmaktadır - gelir seviyeleri, hamilelik istenip istenmediği (ve şu an planlanıp planlanmadığı), kontrasepsiyon ve aile içi şiddet. . Bu analiz sonucunda daha önce dikkate alınmamış olan yeni risk faktörlerinin ortaya çıkması muhtemeldir. Hamileliğin düşük, orta veya yüksek riskle ilişkili olarak karmaşık veya komplike olmadığı, ancak kesinlikle “yaş”, “geriatrik” veya “yaşlılık” olarak tanımlanamadığı açıktır.
Aynı zamanda, otuz yaşından sonra sıklıkla hamileliğin çok daha bilinçli olduğu ortaya çıkması önemlidir: anne zaten finansal bir dengeye ve çocuğunu nasıl büyütmek istediğine dair bir anlayışa sahiptir. Bir İngiliz çalışmasına göre, en fazla planlanmamış gebelik sayısı 20-34 yaşları arasındaydı. Sadece fizyolojik sağlığı değil aynı zamanda çocuk sahibi olmak için psikolojik hazırlığı da değil, birinci yönün ikinciden daha önemli olduğu gerçeğini dikkate almak gerekir.
Küfürlü "eski doğanlar" terimi artık "daha yaşlı üreme yaşı" ifadesiyle değiştirilmiştir - bu tıbbi kayıtları tutmak için iyi bir seçenektir, ancak yine de resepsiyonda çok uygun olmayacaktır. Her şey sağlığın ve yaşam tarzının bireysel özelliklerine bağlıdır ve belirli bir kadın 35, 42, hatta 48 yaşındadır ve hamilelik belirli bir yirmi yaşındaki çocuğa göre daha kolay olabilir. Aynı zamanda, bir nedenden dolayı bu tür bir “kaygı”, altmışta Alec Baldwin veya yetmiş ikide Mick Jagger gibi, daha yaşlı bir yaşta baba olan erkekleri ilgilendirmez. “Eski zamanlayıcı” gibi simetrik olarak küfürlü sözler basitçe yoktur: babalar “risk altındaki çocuğun sağlığını açığa vurmak” için eleştirilmez ve oyun alanında çocuktan sonra kaçmayı planladıklarını sormazlar. Kadınlar, korkutmaya ek olarak, sadece yaşlarından dolayı suçlamalarla ve hakaretlerle yüzleşmek zorundadır.
resimler: LeslieAnn - stock.adobe.com