Gebeliğe nasıl hazırlanılır: planlamadan doğuma

Herhangi bir büyük işletme için hazırlık yapmak hayatı kolaylaştırır - ve hamilelik istisna değildir. Çocuk doğurmak kaçınılmaz olarak streslidir, ancak planlama onu en aza indirmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, çocuk hakkında düşünen kadınların hepsinin kendilerine eşit olacak birileri yoktur ve bir doktora ilk ziyaret bile birini korkutabilir. Geçen hafta hamilelik sırasında spor yapmanın mümkün olup olmadığı sorusunu gündeme getirdik. Bu kez, kadın doğum uzmanı jinekolog Natalya Ivanova'nın yanı sıra MedOK klinik ağının kurucuları Elya Logina ve Lisa Maslova'nın, hamilelik ve doğum gibi önemli ve zor bir yaşam aşamasına nasıl yaklaşacağını sorduk: neden planlamaya ihtiyacınız var? ne hazırlanmalı ve ne önyargılara inanılmamalıdır.

Neden bir hamilelik planı yapmalı ve nasıl yapmalı

Planlanmamış hamilelik doğal olarak strese neden olur, çünkü ebeveynler doğmamış çocuğun sağlığına odaklanmış bir yaşam tarzı yaşamamaktadır. Bununla birlikte, bu önlenebilir - tam da bunun için hamilelik planlamasının var olması: sağlıklı bir çocuğun hamile kalmasına ve doğmasına yardımcı olur. Ön testler ve tedavi daha az zaman alacaktır ve çocuk zaten gebe kaldığında, çeşitli komplikasyonların düzeltilmesine kıyasla çok pahalı olmayacaktır. Psikolojik belirleme de gelecekteki ebeveynlerin veya ebeveynlerin hazırlanması için önemlidir. Yurtdışı planlama uzun zamandır civarındadır, ancak son yıllarda doktorlarımız açıkça böyle bir yaklaşımı desteklemiş ve desteklemiştir.

En önemli şey sağlığın önlenmesidir. Kabaca konuşursak, tüm yetişkin yaşamını hamilelik için hazırlamak gereklidir. Bu göründüğü kadar korkutucu değil, sadece bir jinekolog tarafından yılda en az bir kez muayene edilmeli, vücutta meydana gelen süreçlere güvenmek ve hastalıkları zamanında tedavi etmek için hormonlar için kan bağışında bulunmanız yeterlidir. Spesifik bir hamilelik için hazırlık, hem psikolojik hem de fizyolojik açıdan, tasarlanan konseptten en az üç ay önce başlamalıdır. Gelecekteki çocuğun hayatına katılacak herkes sorumluluklarının farkında olmalıdır. Şüphe varsa psikoterapiste olan yolculuğu ertelemek gerekli değildir: bir çocuğun doğumu büyük bir psikolojik yük ile ilişkilidir ve hamilelikten önce bir uzmanla yapılan istişareler bilgili bir karar verilmesine yardımcı olacaktır.

Hamilelik vücut için zor bir durumdur ve ondan önce, yaşam tarzınızı yavaş yavaş iyileştirmek için güç kazanmanız gerekir. Kapalı bir alanda oturmayın ve hamilelik gelene kadar bekleyin. Bu, prensip olarak, daha sağlıklı yaşama başlamak için iyi bir şanstır: yeterince uyumak, temiz havada yürümek, düzenli egzersiz yapmak, dengeli bir diyet yemek ve alkol ve tabii ki sigara dahil olmak üzere kötü alışkanlıklardan vazgeçmek. Büyük olasılıkla, vitamin almanız gerekecektir, ancak tüm randevular bir doktor tarafından yapılmalıdır, çünkü hipervitaminoz vitamin eksikliğinden daha az tehlikeli değildir - aynısı mineraller için de geçerlidir. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız olursa, her zaman bir psikoloğa başvurabilirsiniz.

Zaten planlama aşamasında, sizi bir hasta olarak yönlendirecek ve diğer uzmanlar tarafından tam bir genel muayeneye gönderecek bir klinik ve jinekolog seçmelisiniz: Laura, bir okülist, diş hekimi, bir nöropatolog. Uzman bir doktorla uzun süredir gözlem altındaysanız, gelecekteki hamileliğinizi onunla görüşmeniz gerekir. Diş hekimliğine dikkat etmek önemlidir, çünkü diş çürüğü ve diş hastalıkları çocuğun sağlığını etkileyebilecek kronik bir enfeksiyonun varlığını ifade eder.

Hastalıklar hamilelik için kontrendikasyon olabilir mi?

Çeşitli hastalıklar ve koşullar hamileliği etkileyebilir. Örneğin, bazı ilaçlar hamile kadınlar için kesinlikle yasaktır, bu nedenle bir çocuğu planlarken, bir kadın son zamanlarda aldığı veya aldığı tüm ilaçları anlatmalıdır. Fetusun özellikle savunmasız olduğu durumlarda, tam olarak ilk aşamalarda birçok kontrendikasyon vardır. Riskleri azaltmanın en kolay yolu, ek açıklamaları dikkatlice okumak ve ilk bakışta güvenli bitkisel preparatlar olsalar bile, “Bir doktor tarafından reçete edilen” yazan ilaçları almamaktır.

Depresyon veya diğer psikolojik bozukluğu olan kadınlara verilen ilaçlar hamilelikle birleştirilemez. Kabulleri doktorunuzla önceden görüşülmeli ve gerekirse ilacı değiştirmeli, bir doğum uzmanı-jinekolog da bunlardan haberdar olmalıdır. Beklenmeyen bir hamilelik durumunda, ilaçları kendiniz iptal edemezsiniz ve derhal bir doktora danışmanız gerekir.

HIV pozitif kadınlar, sağlıklı bir çocuk doğurabilir ve doğum yapabilir. Ebeveynlerden birine virüs bulaştığında, ikincisi olmadığında ise birçok uyumsuz çift vardır. Bu hastalar profilaktik tedavi alırlar ve doktorların gözetimi altında başarılı bir şekilde doğum yaparlar. Doğumda, özel hazırlıklar ile gelirler. Bir kadın rahim ağzı kanseri varsa, o zaman bir sezaryen ile doğum yapar. HIV bulaşmış kadınların da yasalarca çalıştırılması zorunludur: sezaryenli bir bölümün bir çocuğa enfeksiyon riskini azalttığına inanılmaktadır. Bununla birlikte, bir başarısızlık yazıp doğal bir şekilde doğum yapabilir - aynı emzirme için de geçerlidir.

Bir doktor ve klinik nasıl seçilir

Bir klinik seçerken, hasta ile doktor arasındaki ilişkinin bir ortaklık olması gerektiğini ve başka bir şey olmadığını anlamanız gerekir. Hiçbir durumda, hasta bir soru soran taraf gibi hissetmemeli ve doktor hoşgörü göstermemeli, bir kadın kadına bilinçaltı bir seviyede güven duymalıdır. Bir doktor her zaman her şeyi basit bir dille açıklamalı, muayenelerin, ilaçların ve prosedürlerin niçin reçete edildiğini ve neden olduğunu ve sadece gerçeğe önceden koyulmadığını ayrıntılı olarak açıklamalıdır.

Bir doktor seçerken, psikolojinize odaklanabilirsiniz. Kesinlikle iş yapmak için kullanılanlara, neşeli bir doktor profesyonelce görünmeyebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Dokuz ay boyunca hastanın her şeyi açıkça doktoru ile tartışmaktan çekinme, bazen geceleri onunla görüşme ve soru sorma ihtiyacı duyacaktır - bu nedenle her ikisinin de birbirleriyle psikolojik olarak rahat olması önemlidir. İdeal olarak, önce bir klinik seçmeli, ardından psiko türe göre kendiniz için bir doktor seçmelisiniz. Bu, sıradan bir kadın konsültasyonunda da mümkündür: Bunu yapmak için, sizi başka bir doktora devretme talebiyle yöneticiye yönelik bir ifade yazmanız gerekir.

Test edilmesi gerekenler

Standart şemaya göre, tüm genel testleri geçmek gerekir: normal ve biyokimyasal kan testleri, idrar tahlili. Cinsel yolla bulaşan hastalıkları ve ToRCH enfeksiyonlarını kontrol ettiğinizden emin olun. Test sonuçları tedavi gerektiriyorsa, hamilelikten önce yapılmalıdır. Hiçbir durumda, aktarılan STD'ler hakkında bilgi gizlememelisiniz: utanacak bir şey yok - doktor tüm ayrıntıların farkında olmalıdır.

ToRCH, enfeksiyon adlarının kısaltmasıdır: toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve herpes. Hamilelik, bağışıklığı azaltır; bu, halihazırda devam etmekte olan, ancak halsiz bir şekilde gerçekleşen işlemlerin aktivasyonuna yol açabilir. ToRCH enfeksiyonları, doğmamış çocuğun yer imi sistemleri üzerindeki en zararlı etkilerdir. Bu nedenle, beklenmedik bir hamilelik akut seyirde bir kızamıkçık ortaya çıkarsa, maalesef hamileliği sonlandırmanız önerilir. Kedilerin neden olduğu toksoplazmoz da tehlikelidir. Hamilelik sırasında bunlarla enfekte olmamak için, evcil hayvanlardan sonra temizlemek için başkasına emanet etmek daha iyidir.

Rahim ağzı kanseri ve meme kanseri, kadınlar arasında kanser prevalansında sırasıyla dördüncü ve birinci sırada yer almaktadır, bu nedenle düzenli muayeneler yapmak önemlidir. Hamilelik öncesinde, rahim ağzında bir değişiklik olup olmadığını görmek için Schiller veya daha hassas testler yapılmalıdır; Akrabaların herhangi bir yerde kanser olup olmadığını da öğrenmeniz gerekir. Bir insan papilloma virüsünü kontrol etmeye değer: HPV'nin kansere neden olup olmadığı kesin olarak bilinmemekle birlikte, yapılan çalışmalar rahim ağzı kanseri olan tüm kadınlarda tespit edildiğini göstermektedir. Genetik testler dahil olmak üzere modern yöntemler, bir kadının kansere yatkın olup olmadığını kesin olarak söylememize izin verir.

Bir çocuk planlarken sadece anne adayını değil aynı zamanda babasının da sağlığına dikkat etmesi gerekir. Erkekler, STD'ler, ToRCH enfeksiyonları için testleri geçmeli ve bir pratisyen hekim ve ürolog tarafından muayene edilmelidir. Erkek kısırlığı, kısmen erkeklerde görülen iltihaplı hastalıkların bu kadar akut olmadığından, sadece gözden kaçırılabilir ya da az tedavi edilebilir.

Böyle bir fırsat varsa, o zaman hamilelik arifesinde, en sık kalıtsal hastalıkların tehlikesini ortadan kaldırmak için genetik testler yapmak iyi olurdu. Bazı insanlar bunu başarısız olmadan yapmak zorunda. Örneğin, 35 yaş üstü kadınlar, sık sık düşükler ve ailede kromozomal anomalileri olan çocuklar, kromozomal hastalıkların giderilmesi için test edilmelidir. Bir hamilelik zaten kesilmişse, bu da doktora söylenmelidir.

Bir kadının yaşı hamileliği nasıl etkiler?

30 yıl sonra bir kadının “yaşlı” olduğu kabul edildiğine dair popüler görüş, uzun zamandır modası geçmiş. Şimdi kadınlar, prensip olarak, daha sonra doğum yapma eğilimindedir. Bu, ilaç seviyesi de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır. Modern bilimin başarıları, üreme çağındaki bir kadının, herhangi bir anda başlamazsa, çocukları doğuracak zamanı olmayacağından daha az endişelenmesine izin verir. Eğer bir kadın sağlıklıysa, tam olarak muayene olursa, maddi ve psikolojik hazırlığı vardır, o zaman bir çocuğu gebe bırakmamak için hiçbir sebep yoktur.

Yaşam boyunca çeşitli enfeksiyonları topladığımızı ve değişen şiddette hastalıklar taşıdığımızı anlamak gerekir; bazı hastalıklar kronikleşir. Doktorların hamilelikte komplikasyon riski yüksek olan kadınları belirlediği 35 yaş, yaklaşık olarak 34 ila 36 arasında somut bir şey olmuyor. Ancak, fetustaki kromozomal anormalliklerin çoğunluğunun ve düşük vakaların 35 yaş üstü kadınlara düştüğü istatistiksel olarak tespit edilmiştir.

Kısırlığa ne sebep olabilir?

Kısırlık, düzenli girişimlerin ilk yılında bir çocuğu gebe bırakamamaktır. Bir yıldan endişe etmemelisiniz, özellikle de cinsel yaşam çok sık değilse. Bir yıllık başarısız denemeden sonra, test etmeye başlamanız gerekir: her şeyden önce erkekler için, incelenmesi kolay çünkü - kadın üreme sistemi çok daha karmaşık. Bir erkek enfeksiyon ve semen için test edilmelidir.

Sonra kadın sağlığı araştırması başlar. Yukarıda konuşulan her şeyi içerir: meme analizi, ultrason, flora, HPV, klamidya, ureaplasmosis, lökoplazmoz, genital herpes - hepsi gebe kalma olasılığını etkileyebilir. Serviksin muayenesi mikroskopla yapılır, çünkü değişiklikler her zaman çıplak gözle görülemez. Kadın kısırlığının yaygın bir nedeni önceki bir enflamatuar hastalıktır. Fallop tüplerinin tıkanması veya HPV enfeksiyonunun neden olduğu serviksin enflamasyonu ayrıca gebe kalma yeteneğini de etkiler.

Vücudumuzda her şey hormonlar tarafından düzenlenir, bu nedenle kısırlığın nedeni yumurtanın olgunlaşmasına izin vermeyen hormonal hastalıklar olabilir. Bu durumda, yumurtlamayı uyarabilir - süperovülasyona neden olabilirsiniz. Bir kadının psikolojik nedenlerden dolayı hamile kalamayacağı, çünkü yüksek düzeyde stres hormonal süreçleri de etkileyebilir. Aynı sebepten ötürü, kadınlar evlat edindikten sonra sıklıkla hamile kalıyorlar - sürekli başarısız olan psikolojik bir blok kaldırılıyor.

Hamilelikte neler olabilir ve olamaz

Hamilelik bir hastalık değildir. Hamilelik sırasında dokuz ay boyunca hareketsizce yatmanın en iyisi olduğuna önyargılara inanmayın. Böyle bir şey yok - spor yapmak ve hayatı sonuna kadar yaşamak. Hamilelik planlandıysa, her şey patolojiler olmadan ilerler ve kadın kendini iyi hisseder, o zaman onun normal yaşam tarzını değiştirmeye gerek yoktur. Eğer sporla uğraşıyorsanız, devam edin, asıl şey uç noktalara gitmemek. Bisiklete binmek, en sevdiğiniz yemeği yemek, seks yapmak; Birçok insan son haftalara kadar çok iyi araba kullanıyor.

Hamileliğin ilk günlerinden itibaren bacakları uçuramaz, hardal sıvaları ve bankalar koyamazsınız, banyoya gidemezsiniz - sıcaklık artışı fetusu olumsuz etkileyebilir. Birinci ve ikinci trimesterde koşmak, hamileliğin seyrini bile kolaylaştırabilir, ancak kuvvet egzersizleri karın kaslarının tonunu artırabilir, bu nedenle, sadece fiziksel eforun doktorla bildirilmesi gerektiğinde. Yüzme, genellikle kaslar ve eklemler üzerindeki negatif yük, suda önemli ölçüde azaldığı için önerilir. Hamileliğin sona ermesi ve plasenta boşalması tehlikesi yoksa, o zaman bütün uçağı boyunca bir uçakla uçabilirsiniz. Başka bir soru, havayollarının 7 ay sonra kendi kurallarına göre uçağa binmenize izin vermeyeceğidir.

Dikkatle saç boyamak ve bir perma yapmak için yapılan popüler bir öneri tesadüf değildi: bu prosedürlerin birçoğu için, amonyağın akrid kokusunu solumak gerekir. İşlem yeterince yumuşaksa ve oda iyi havalandırılmışsa, saçınızı da boyayabilirsiniz.

Hamilelik sırasında vücut kesinlikle değişecektir. Standart kilo alımı 10 kilogramdır, ancak her şey çok bireyseldir ve ilk vücut ağırlığı ne kadar küçük olursa o kadar büyük olur. Kilo değişiklikleri bunlarla sınırlı değildir: genellikle kendileri hamilelik sonrası geçen uyuşukluk, nefes darlığı, sık idrara çıkma, şişme, pigment lekeleri vardır; ilk aylarda, alışılmış tat algısı değişiyor ve son aylarda - uykusuzluk ortaya çıkıyor. İyi kadınlardan, saçlarının ve tırnaklarının ne kadar güçlü olduğu ve saçlarının ne kadar hızlı büyüdüğü, çoğu kişinin daha iyi bir cilt durumuna sahip olduğu, ancak sivilce de görülebilir. Bununla birlikte, farklı kadınlar farklı şekillerde hormonal değişikliklere sahiptir.

Doktorlar, dünyadaki tüm olası komplikasyonları olan hastaları kabadayılık etmemelidir. Büyük olasılıkla, hiçbiri hamile kadına olmayacak, psikolojik durum ise tehlikeye girecek - kadın her zaman korkacak. Kesinlikle tüm komplikasyonların riski göz ardı edilemez. Bununla birlikte, doktor her bir gebeliğin geçmişine ve özelliklerine bağlı olarak en olası riskleri açıklamalıdır. Eğer bir şeyden korkulması gerekiyorsa, doğum sırasında ve doğumdan sonra depresyona girer. Bu, görevden alınamayan ve yardımcı olabileceğiniz çok gerçek bir sorundur. Ruh halinizi izlemeniz, kendinizi dinlemeniz ve deneyimlerinizi yalnızca hormonlar üzerine yazmamanız gerekir.

Her üç aylık dönemde ne yapılmalı

İlk trimester çoğunlukla testler, ikincisi oldukça uzman doktorlardır ve üçüncüsü jinekolog ile sürekli iletişim halindedir. Jinekoloğa ziyaretlerin sıklığı, hamileliğin seyrine göre belirlenir, ancak standarda göre 12 ziyarettir. Gebelik yaşı ne kadar yüksek olursa, toplantılar o kadar sık olur.

İlk olarak, hamilelik doğru şekilde teşhis edilmelidir: hCG hormonunun büyümesini kontrol edin ve ayrıca hamileliğin uterin olduğundan emin olun. Sekizinci haftada fetal kalp atışı izlenmelidir. Ondan sonra, tekrar tüm testlerden geçmeniz gerekir: Hamilelik tüm vücut sistemlerini etkiler. 12 haftaya kadar Prisca, kromozomal anormallikler için çalışılıyor, bu noktada fetal gelişimdeki anormallikler olasılığı kurulabilir. İlk haftalarda, doğmamış çocuğun sağlığı atılır ve özellikle olumsuz etkilere karşı hassastır.

12 hafta sonra, ikinci trimesterde, çok uzman doktorlar hamilelik seyrini etkileyebilecek olası sorunları tanımlamalıdır. Fetusun bu kadar savunmasız olmadığı için bu zamanda bunu yapmak uygundur. 20 hafta sonra, bir takas kartı verilir - hamile bir kadının ana belgesi. Beklenmeyen hastaneye yatış durumunda, doktorun hamilelik sürecinin tüm analizlerini ve özelliklerini bilmesi için daima yanınızda bulundurmalısınız. Doğumda mevcut değilse, kadın muayene edilmemiş kadınlar ve patolojileri olan kadınlar için gözlem bölümüne yerleştirilecektir.

Üçüncü trimesterde jinekolog için en sık istiyorum. CTG yapılır - fetal kalp atışı çalışması - ve fetusun nasıl oksijen sağladığını gösteren dopplerometri. Artık, çocuğun kalbini evde dinleyerek kulaklıkla dinleyebilmenizi sağlayan bir cihazı kolayca satın alabilirsiniz. Bu, elbette, profesyonel bir sınav değil, ancak kendi rahatınız için oldukça uygundur.

Gebelik ve doğum iki farklı uzmanlık gibidir: nadiren bir uzman bunu yapar. Büyük olasılıkla, önde gelen hamilelik doktoru güvendiği meslektaşı önerecektir. Birçoğu, belirli bir doktor veya hastane ile doğum için sözleşmeler imzalar, ancak bu sadece hizmeti garanti eder. Herhangi bir doktor, başarılı bir doğum yapmak, yasal bir bakış açısıyla ve sadece meslek etiği açısından - sözleşmeli veya sözleşmesiz olarak ilgilenmektedir. Роды - это сотрудничество двух людей: женщины и врача. Как и с ведением беременности, здесь важно наладить контакт - это тоже влияет на успешность родов.

Стоит ли бояться эпидуральной анестезии и кесарева сечения

Многие женщины боятся эпидуральной анестезии, но, когда понимают, как без нее больно, вводить препарат уже слишком поздно. Бояться анестезии не нужно. Никто не заинтересован в роддоме в том, чтобы навредить ребенку или женщине. Şimdi anestezik ilaçların belirli dozlarda seçilmeleri için herhangi bir zarar vermeyecekleri şemalar var. Hafif doğumda çocuğun amacına uygun olmayacağı ve herhangi bir eleştiriye karşı koyamayacağı önyargıları.

Şimdi tüm dünyada sezaryen oranlarının çok büyük bir yüzdesi. Genç doktorlar yasal sonuçlardan korkuyorlar ve bu korku nedeniyle sezaryen lehine bir seçim yapıyorlar çünkü obstetrikler tıbbın en “komplikasyon” dalı. Bazı doktorlar için ameliyat masasında yarım saat bekletmek doğum gününden daha kolaydır. Doğum, doğum kanalıyla doğum yaparken doğum anını tahmin etme ve hassas anı yakalama sanatı komplikasyonlarla doludur ve ancak o zaman sezaryene başvurur.

Sezaryen için sert endikasyonlar ilk olarak uterusta, yani bir kadının daha önce sezaryen geçirmiş olması durumunda uzunlamasına bir izdir. Bu durumda, çocuğu doğum kanalıyla iletmek imkansızdır: uterin rüptürü herhangi bir zamanda oluşabilir ve bir yırtılma olup olmadığını belirlemek neredeyse imkansızdır - ve tüm doğum evlerine kanama durumunda hızlı yardım sağlanamaz. İkincisi, sezaryen planlanabilir: plasenta previa, HIV pozitif anneler, rahim ağzı kanseri olan kadınlar için, özellikle dar pelvis veya büyük fetüs için, vb. Acil sezeryan, özellikle kasılmalar başlamışsa atanır, ancak emek faaliyeti uzun süre devam etmez.

Elbette doğum kanalıyla doğum, kontrendikasyon yoksa elbette hem anne hem de fetüs için tercih edilir. Birincisi, kadının uterusta iz bırakmaması ve ameliyat sonrası ve anestezi sonrası komplikasyon riski olma riski yoktur. Bu, yavaş yavaş annenin vücudu dışındaki yaşam için hazırlandığı için doğum kanalından geçen bir çocuk için de iyidir. Sezaryenli çocuğun aşırı anestezi yapma tehlikesi de vardır. Her nasılsa burada güvende olmak imkansız - sadece doktorun yetkinliğine ve profesyonelliğine güvenebilirsin.

FOTOĞRAFLAR: Shutterstock üzerinden 1, 2, 3, 4, 5, 6