Rusya'nın baş plastik cerrahı ile röportaj

Transeksüel insanlar hakkında bir dizi materyal - dış cinsiyet belirtilerini değiştirmeye karar verenler - Wonderzine'yi Rusya'nın baş plastik cerrahı ile konuşmaya teşvik etti. Nikolai Milanov, Rusya Bilimsel Cerrahi Merkezi Plastik ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı. Acad. Bu işlemleri ilk defa yapan BV Petrovsky. Konuşma sürecinde, diğer şeylerin yanı sıra, göğüs büyütme, hyaluronik asit ve Botox enjeksiyonları vergilendirilir.

Plastik cerrahiyi Rusya ve dünyanın diğer ülkelerinde karşılaştırırsak şu an hangi seviyedeyiz?

Plastik cerrahi gelişimindeki kalite karşılaştırılabilir, ancak gelişim seviyesi aynı değildir. Örneğin, 2012 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 402.000 mamoplasti yapıldı (implantlarla meme büyütme). Yaklaşık. Ed.), Brezilya'da - 436 bin, Rusya'da - 22 bin. Amerika Birleşik Devletleri'nde Rinoplasti 106 bin yaptı, - 6 bin. Tabii ki, genel olarak, Rus istatistiklerimiz güvenilmezdir, çünkü birçok özel klinik operasyon sayısını gizler, tüm hastalar kasiyerden geçmez. Plastik cerrahi iki bölümden oluşur: yeniden yapılanma ve estetik. Yeniden yapılanma travma sonrası, onkolojik kusurların, doğumsal anormalliklerin düzeltilmesidir. Estetik, yaşa bağlı değişikliklerin ve hastaların kendilerinin düzeltmek istedikleri özelliklerin düzeltilmesidir. Estetik ticari bir daldır, yeniden yapılanma bütçedir.

Yeniden yapılanma ayrıca zemin ayarlama işlemlerini de içerir. Onlar da bedava mı?

Transseksüellerle yapılan bazı operasyonlar alıntı yapılabilir (yüksek teknolojili hastaların tedavisinin bir parçası olarak devlet tarafından finanse edilmiştir.) Yaklaşık. ed.), bazı - hayır. Açıklayacağım. Uterusu kaldırmak için yapılan bir işlem kotalanırsa, kimse kiminle yapıldığını bulmaya çalışmaz - transseksüel olup olmadığını. Üretroplasti (üretranın açıklığının restorasyonu. - Yaklaşık. ed.) Transseksüel pasaport tabanını değiştirdi ve bir operasyon için giderse alıntı. Üroloji lisansı alacak. Mastektomi (meme alımı. - Yaklaşık. ed.) Bir erkek bir kadından yapıldığında ve belgeleri değişmediğinde, bu elbette ücretli bir işlemdir. Ve sonra, zeminin en görünür organı (göğüs) çıkarıldığında, karar verirler: ya daha ileri giderler ya da gitmezler. Kesin bir koşul bu noktada durur. Bir organ çıkarıldığında eski durumuna dönmesine izin vermeyen bir pasaport değişir: rahim çıkarılırsa, hepsi bu kadar, pasaportu zaten değiştirebilirsiniz.

Dünyanın tüm ülkelerinde, dış cinsiyet belirtilerini düzeltmek isteyen kadın ve erkeklerin oranı yaklaşık olarak aynı: Kadın başına dört erkek.

Evet, daha çok erkek kadın olmak istiyor, tam tersi. Sadece oran değişir: 1'den 9'a, şimdi ise 1'den 4'e kadardır. Önceden, Rusya'da cinsiyetini erkeklerden daha fazla değiştirmek isteyen kadınlar vardı. Herkes şaka yapıyordu, burada bir erkeğin hayatta kalması kadınlardan daha kolaydı. Şimdi hangi istatistiklerin olduğunu söylemek zor: 90'lı yıllarda bunu yapmaya başladığımızda (Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Rusya Tüm Cerrahi Araştırma Merkezi'nde) - Yaklaşık. ed.), biz hariç kimse bunu yapmadı ve tüm istatistikler bize bağlıydı. Daha sonra bu operasyonlar ticari kliniklerle ilgilenmeye başladı. Donuklukları göz önüne alındığında, bu tür işlemler daima endikasyonlara göre yapılmamıştır. Kimlerin ameliyat olacağı umrumda değil, bu yüzden son zamanlarda cinsiyetlerini değiştirmeye başlayan şizofren hastalarının oldukça büyük bir şarta bağlı. Bir adam gelir ve şöyle der: "Zemini değiştirmek, göğsümü çıkarmak istiyorum" veya: "Zemini değiştirmek, göğsümü artırmak istiyorum." Ve devam et. Her ne kadar transseksüellerle uğraşan normal kliniklerde meme son sırayla artar: ilk önce alt, sonra üst kısım.

Transseksüalizm hakkında ne düşünüyorsunuz?

Söz konusu "nükleer tip", gerçek transseksüalizm olarak telaffuz edildiğinde, bu bir doğa hatasıdır. Yaşamıyorlar, intihar etmeye çalışıyorlar. Sovyet döneminde çok fazla intihar geçirdik,% 30'u intihar etmeye çalıştı,% 18'i bunu sona erdirdi. Nükleer transseksüeller için, cinsel yaşam ilk sırada gelmez, ilk sırada kendilerini görmek istedikleri alandaki görünüm ve istedikleri alanda yaşam olur. Bu (zeminin dış işaretlerinin ayarlanması için yapılan işlemlere giriş - Yaklaşık. ed.) Birkaç kişi için komisyonlar var, kendi yöntemleri var, nasıl tanımlayacakları. Transseksüeller kesinlikle normal insanlar. Aralarında birçok yetenekli ve yetenekli insan var - belki sıradan nüfustan daha fazla. Birbirlerini tutuyorlar, birbirlerine yardım ediyorlar. Bu, eskiden dışlanmış olan belirli bir grup insan ve şimdi onların transseksüel olduğunu bilemeyeceksiniz.

Avrupa'daki ve Rusya'daki en popüler plastik cerrahi ameliyatları hangileridir?

Tüm dünyadaki istatistiklerden bahsedersek, o zaman mamoplasti birinci sırada, ikinci sırada da bleforoplasti (göz kapaklarında cerrahi). Yaklaşık. ed.) liposuction (yağ dokusunun azalması - Yaklaşık. ed.), ve sonra rinoplasti (burun şeklini değiştirme ameliyatı. Yaklaşık. Ed.) ve abdominoplasti (abdominal redüksiyon. - Yaklaşık. Ed.). Bleforoplasti ilk sırada, liposuction ikincisinde, mammaplasti üçüncü sırada ve sonra rinoplasti ve abdominoplasti, ancak bu çok kesin istatistikler değil.

Bu hit geçit töreninde doğru anlıyorsam, yaşlı insanlar plastik cerrahlara mı dönüyor? Bleforoplastika çünkü yapacak genç bir adam olmayacak mı?

Tüm plastik hastalar üç gruba ayrılabilir: ilk grup 30 yaş altı kadınlardır. Kızlar burun değiştirmek, meme bezlerini artırmak, karın gerilmişse liposuction (kontur oluşturma) ve postpartum abdominoplasti yapmak isterler. İkinci grup, 60 yaş üstü, çoğunlukla göz kapakları ve yüz germe yapan hastalardan oluşmaktadır. Ve 30-60 yaş arası hastalar en gizemli gruptur: her şey var.

Göğüslerini artırmak için takıntılı bir arzu ile gelen kadınlar hakkında ne düşünüyorsunuz?

Normal mi Ne düşünüyorsunuz: Bir kadının bir saatini aynanın karşısında geçirmesi, makyaj yapması normal mi?

Fakat düzeltme ve kişinin doğası ile girişim arasındaki çizgi nerede? Bir yandan diş telleri de taktım ve eğer doğallık felsefesini izlerseniz, dişler düzeltilemedi, göğsünü artırmak için düzeltildi mi?

Bunun tıbbi bir ilişkisi var: hiç kimse 18 yaşından küçük bir kızı ebeveynlerinin izni olmadan ameliyat edemez. Asla göğüsleri büyütmenin, kız doğum yapmadan önce takma diş takmanın gerekli olduğuna inandığımı söylemeyeceğim. Bu zor bir sorudur, çünkü herkesin özellikle gençliğinde çok yumuşak bir yaşamı yoktur. “Genç bir erkeğim yok, herkes beni atıyor, küçük göğüslerim var.” Ve onu ikna etmek imkansız, bir tuhaflığı var: genç insanlarla tanışmıyor, artık sahile gitmiyor, kendisi için peçeteler itiyor ve şınav giyiyor. Bir işlem olmadan, bu nokta kaldırılamaz.

Önce bir psikoloğa gönderemez misin?

Yapamam, kimseyi bir psikoloğa gönderme hakkım bile yok. Tavsiye verebilirim. Klinik bir psikolog tedavi etmeli, nedenlerini bulmalı ve şöyle diyebilir: "Eh, beyler, yapmalısınız!"

Fakat 20 yıl içindeki bir insan böyle bir karar için ne kadar hazır ve olgun? Bugün burada kız dördüncü büyüklüğünde göğsünü istiyor ve beş yıl içinde devralacak mı?

Bu başka bir soru. Birini ve bir şekilde reddetme hakkım var. Bu kişinin çirkin olacağını görürsem, yapmayacağım. Beni özel kliniklerden farklı kılan şey - devlet için çalışıyorum, refahım bu operasyonlara bağlı değil. Sevmediğim bir şeyi yapmak için kendime asla izin vermeyeceğim.

Bu, zihniyetin bir özelliğidir - dış görünüşü?

Bu kendi kendine yeterlilik eksikliği. Yapay uzuvları yapacaklar, gelip şöyle diyecekler: "Ben onun gibi istiyorum!" Tepelerde toplanıyorlar ve birbirlerini hissediyorlar: "Neden benim için daha yumuşak ve onun için daha zor?" Bu zaten bu grubun geri kalanından farklı olabileceğini hayal etmeyen bir grup insan. Bu sorun, ama sanırım hepsi geçecek.

Transseksüeller arasında çok yetenekli ve yetenekli insanlar var - belki sıradan nüfustan daha fazla.

Plastik cerrahi için gelişmiş bölgesel merkezler var mı?

Tabiki Bunlar Nijniy Novgorod, Rostov-on-Don, Çelyabinsk, Yekaterinburg, St. Petersburg'dur. Güzel, ciddi insanlar çalışıyor. Tomsk'ta, Perm'ta. Birçoğu var.

Başarısız cerrahi durumunda plastik cerrahlara veya kliniklere karşı açılan davalarda şimdi neler oluyor? Rusya'daki bir hasta ne kadarını dava edebilir?

Açıkça anlamak gerekir: Süvari ne yaptı ve ne - cerrahi komplikasyonların sonucu olabilir. Vücudunuzun beşte ikisini yaparsanız, hiçbir cerrah size tamamen simetrik olacağınıza dair bir garanti vermez. Operasyon sonrası tespit edilen asimetri (bir bez daha fazla, diğeri daha az) bir komplikasyon değil, yöntemin maliyetidir. Bir başka şey, bir kadın cerraha geldiğinde ve düzeltmenin gerekli olduğunu ve üstlerinin (özel plastik cerrahi klinikleri sahipleri) olduğunu söylediği zamandır. Yaklaşık. ed.) diyor ki: "Lütfen parayı öde. Sorun nedir?" Cerrahlara, sanki hepsi kapmakmış gibi davranmayın. Onlar hakkında iyi konuşmaları ve iyi bir iş yapmaları onlar için çok önemlidir.

Kadınlar kendileri için implant yaparlar ve daha sonra nasıl emzirirler?

İmplant yerleştirildiğinde meme bezi etkilenmez, protez kasın altına veya bezin ön kısmının altına yerleştirilir. İmplant bir areola içine yerleştirilirse etkilenir, bu nedenle hasta doğum yapacak ve beslenecekse bunu yapamazsınız. Her şey normal olabilir, ama belki de bir çeşit tıkanmış parça olabilir ve mastitis olacaktır.

Emzirirken üç boyutta arttı. İmplant taksaydım ne olurdu? Büyük çatlak izleri olur mu?

Evet, o zaman bir şey küçülür ve bazen pyxia oluşur (sıkılaştırma -. Yaklaşık. Ed.) yapın.

Bir kadın implantları, emzirenleri koyar ve ameliyat olur mu?

Cilt azalmazsa, evet. Hepsi farklı şekillerde aynı. 13 yıldır yapay uzuvları olan ve göğüslerini emen üçü olan bir hastaya liderlik yapıyorum. Ve o da her şeyi ayakta duruyordu. Derinin esnekliğine bağlıdır.

Kişinin seçmesi gereken yaygın bir yanılgı var: ya göğsünü koruyorum ve çocuğu beslemiyorum ya da çocuğu besliyorum - ve Tanrı onunla birlikte göğsü ile birlikte.

Böyle bir şey var - memenin icadı. Demir, bez dokusu ve yağdan oluşur. Yağ alırsınız - yağ nedeniyle formunuz artar. Hamileyken, glandüler dokuya bağlı olarak ütünüz artar, çünkü laktasyon alır. Küçük bir beziniz olabilir ve bir buçuk yıl boyunca beslenebilirsiniz ve büyük bir tane alabilir ve süt alamazsınız çünkü orada sadece yağ vardır. Yaşla birlikte, bezin icrası meydana gelir, bez dokusunun yetersiz beslenmesi, yavaş yavaş yağ ve bağ dokusu ile yer değiştirir. Hem emzirme hem de yaş, bu icabı etkiler. Eğer beslenmiyorsanız, hala en üst kenara sahip olacaksınız (meme. - Yaklaşık. Ed.) yaşla birlikte demir, yaş evrimi yüzünden düşecek. Üç ila dört yıl sonra olacak, ama yine de olacak. Bu nedenle laktasyonun memeyi bozduğunu söylemek yanlıştır. Bazılarında, laktasyon sonrası meme iyileşir, çünkü tüm glandüler dokular kaldıkları biri için eski boyutuna geri dönmez (büyümüş). Yaklaşık. ed) .. Doğumdan sonra bir kadın iyileşmeye başlar, göğüsleri daha güzel hale gelir. Sonra kadın kilo vermeye karar verir ve cilt çok gerilir ve böylece göğüs düşer.

Ve göğüslerini artıracakları kendi yağlarını nakletmek için bu yeni teknoloji nedir?

Bu yaklaşık 20-25 yıl önce konuşulan lipofilling ve sonra itibarsızlaştırıldı. Şimdi tekrar geri dönüyorlar, çünkü yağ dokusunu almak ve işlemek için yeni teknolojiler ortaya çıktı. Göğüs artırabilirsin, ama çok fazla yağa ihtiyacın var. C büyüklüğündeki meme bezinin hacmi 500-600 küptür. Bu yüzden yarım litre yağ almak için bir yere ihtiyacımız var.

Kozmetoloji uyuşturucu bağımlılığıdır. O tedavi etmez, yerine geçer

Ama yağ emilir?

Hepsi değil ama kısmen ve hepsi farklı. Bu nedenle eklenmelidir.

Öyleyse tüm hayatın bir araya gelmesi gerekiyor mu?

Hayır, bir veya iki kez ve daha sonra kök alacak. Ancak lipofilling protezlerin yerini almaz.

Ve kaç yıl sonra implantları değiştirmeniz gerekiyor?

Tüm implantlar için üreticiler ömür boyu garanti vermektedir. Aslında, onlara hiçbir şey olmamalı. Ancak bir kişi yaşlanır, glandüler doku bırakır. İmplantlar memenin aynı hacmine yerleştirilirse - bir bakış, meme küçülürse ve protez zaten duruyorsa, kapsüllenir, ütüyle aşağıya doğru akar ve sarkar. Sonra göğüs sıkılmalıdır. Ancak normal plastik kliniklerde bir kural vardır: Proteze dokunduğunuzda, onu değiştirmek daha iyidir. Herşey olur. Olur, protez ve bir yıl sonra, olur ve 15 yıl sonra kopar. Protezler iki tiptedir: jel ve tuzlu. Jel - standart serum fizyolojik ile dolu. Daha önce nadiren kullanılıyorlardı; çünkü içinden proteze sıvının pompalandığı bir valf vardı. Ve bu valf dışarı çekildiğinde, sıvı yavaşça ayrılır ve ezilmeye başlar. Sen yürü ve ez. İşte göbek içinden yapay uzuvları sokmak, bu tuzlu şeyleri koymak için kullanılan Hollywood güzellikleri (ince, ince, boş bir kabuk, bir tüpe dönüyor, içine sürülüyor, orada şişiyor ve bir yıl boyunca yürüyor). Bir yıl sonra, israf eden kişi çıkarılır ve yenisine konur.

Peki ya yüz?

13-14 yaşları arasındaki Rus kızlara, yüzlerini önemsemelerini, sokağa çıkmadan önce, yatmadan önce onları işlemesini öğretmek gerekir. 15-16 yıl içinde yüze ovma pembe olması için fırçalayın gerekli değildir. Sonra yaşlanma sonuçları daha sonra olacak. Mimik ve yaş kırışıklıkları göründüğünde, yüzünüze bakmak için çok geç. Sonuçta, kozmetik ne veriyor? Kozmetoloji uyuşturucu bağımlılığıdır. O tedavi etmez, yerine geçer. Böylece yüzünüzü lekelediniz ve ondan sonra iki ya da üç saat boyunca iyi durumdasınız. Ve sonra her şey orijinal pozisyonlarına geri döner. Yine smear ve bu makyaj otur. Botoks'a bir kez, ikinciyi verdiniz, ancak her seferinde etkisi daha kısa ve daha kısa.

Botoks aleyhine önyargım var, bu zehir. Cildinizi nasıl zehirleyebilirsiniz?

İnsanlar nasıl aşı yapar? Bu canlı aşı, aynı zehir, sadece küçük dozlarda.

Botoks ne kadar çabuk bitiyor?

Bazıları için ilk etki biri için bir yıl sürer - sekiz ay. Restyline gibi tüm bu doldurucularla aynıdır: bazıları için daha hızlı, birileri için - daha yavaş çözülürler. Bu yüzden bunun uyuşturucu bağımlılığı olduğunu söylüyorum. Kırışıklıkları gidermek için hyaluronik asit bazlı bir dolgu maddesi kullandınız. Biraz zaman alacak, asit çözülecek, daha fazla girmeniz gerekecek. Bir sonraki girişlerinde - daha hızlı bir şekilde çözülür.