Menarştan menopoza: Neden jinekolog-endokrinologa gitmen gerekiyor?
Bir jinekolog tarafından düzenli muayene sağlığınıza önem vermenin aynı kısmı, dişlerinizi fırçalamak ve fiziksel aktivite yapmak gibi. Son zamanlarda, vücudumuzla ilgili bilgi miktarı önemli ölçüde artmıştır ve birçok süreci anlamak için en iyi yaklaşımın jinekoloji ve endokrinoloji gibi birkaç tıbbi disiplini birleştirmek olduğu ortaya çıkmıştır. Bir jinekolog ve endokrinolog olan Marina Ryabus Clinic'teki endokrinolog MD Irina Vyatkin'e sorduk ve neden herkesin böyle bir uzmana ihtiyacı var?
Örneğin, bir jinekolog-endokrinolog ve normal bir endokrinolog arasındaki fark, birincisinin, diyabetli hastaları tedavi etme hakkının olmadığı ve ikincisinin jinekolojik muayenesi olmadığıdır. Gerçekten basitleştirirseniz, o zaman endokrinologda hormonlar vardır - ana uzmanlık ve jinekolog-endokrinolog - ek. Büyük olasılıkla, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olarak diploma aldı ve ek olarak endokrinoloji okudu.
Bu uzmanlık vücuttaki biyokimyasal süreçlerin derin bir çalışmadır. Hormonlar sadece üreme işlevinden ve libidodan sorumlu değildir - hemen hemen tüm kilit süreçleri düzenler: ruh hali, uyku, bağışıklık, ağırlık, yorgunluk, iştah ve yiyecek bağımlılığı, strese ve kronik hastalıklara duyarlılık, zihinsel keskinlik, hafıza ve hatta karakter.
Jinekolog-endokrinologun hemen hemen her soruyu sorabilecek sistematik bir yaklaşıma sahip bir uzman olduğu ortaya çıktı. Belirtilerinizin ilişkisini anlayacak, gerekli araştırmayı yapacaktır ve soru onun için temel teşkil etmezse, sizi başka bir uzmana yönlendirecektir. Bütün bunlar hormonlarda uzmanlaşmayan jinekologların kötü doktorlar olduğu anlamına gelmez. Her durumda, jinekolog insan vücudunun nasıl çalıştığını anlar - ve örneğin bir cerrah ise, hormonların mikrodozunu anlamak gerekmez.
Bir jinekolog-endokrinolog, ilk menstrüasyondan derin menopoza kadar bir kadını yönlendiren bir doktordur. Temel olarak amacı, hastanın üreme çağına yavaşça girmesine, doğurganlık döneminde sağlığını izlemesine ve daha sonra üreme çağının sorunsuz geçmesine yardımcı olmaktır. Doktor, cilt üzerinde iltihaplanma, ağrılı dönemler, ani kilo artışları vb. Durumlarda genç kızlara yardım eder. Bu aşamada doktor, döngünün düzenli olduğundan, hormonal dengenin eşit olduğundan ve ergenlik döneminden sonra vücudun olması gerektiği gibi çalıştığından emin olmalıdır.
Üreme çağındaki hastalar, doktor uygun doğum kontrolü yöntemlerini seçer veya hamilelik ve doğum planlamasında yardımcı olur. Bu yaşta kadınlar hormonal seviyelerin tesviye edilmesinde yardıma ihtiyaç duyarlar: PMS, cilt iltihabı ve dengesiz kilolardan şikayet edebilir, yaşam tarzı ve diyetlerle denemeler yapabilir ve işyerinde stres yaşayabilirler.
Menopozun başlangıcındaki bazı hastalar gençlik görünümlerini ve üreme potansiyellerini korumak isterler - ve birisi “gelgit” ve ruh hali değişimleri olmadan sorunsuz bir şekilde yeni bir yaşam aşamasına girmek ister. Bu zamanda, metabolizma yavaşlar, kilo artışı, yüz ve saçın yaşlanmasının hormonal belirtileri görülür, biri "sıcak basması" fark eder, yorgunluk, libido azalması - eğer istenirse, zamanla başlanırsa bu koşullar düzeltilebilir. Perimenopozal hormon replasman tedavisi, belirli kanser türlerinin riskini önemli ölçüde azaltır ve on yıl veya iki yıl boyunca aktif uzun ömür sağlayabilir. Son olarak, derin menopozda olan bir doktor, bir doktor osteoporozun önlenmesine yardımcı olur.
Ancak genel olarak, jinekolog-endokrinologun ilgilendiği konuların listesi çok daha geniştir. Ne yazık ki, aniden tatlı şeyler almaya başlarsa, kokuların hoşgörüsüzlüğü ortaya çıktığında veya sonbaharda bir blues saldırdığında doktorla konuşmak çoğunlukta olmaz. Fakat gerçekte, yaş, tembellik ve zayıf irade, hormonal ve basit düzeltmeler için elverişli olarak yazdığımız çok sayıda sorun var. Bu arada, orta yaş krizi de genellikle hormonal bir problemdir.
Sivilceniz varsa jinekolog-endokrinologa gitmelisiniz, saçlarınız dökülmeye başladı, aniden birkaç ay içinde kırışıklıklar ve kırışıklıklar oluştu, ten rengi bozuldu; çabuk yorulursanız, kendinizi depresyonda hissederseniz, hiçbir yere gitmek ve kimseyi görmek istemezsiniz, libidonuz azalmıştır; eğer kilo alırsanız, önceden olduğu gibi yemek yiyorsanız, bir koku intoleransınız varsa, bazı yiyeceklere çekilirsiniz; Öfkeli iseniz, kendinizde veya yakınlarınızdaki hafızanızın ve konsantrasyonunuzun ihlal edildiğini, titizliği, fiziksel eforla farklı şekilde tepki verirseniz ve salonda aynı biçimde kalmak için daha fazla zamana ihtiyacınız varsa, dikkatinizi çürütürsünüz. Bu semptomların bir psikoterapiste başvurmak için bir neden olduğunu zaten yazmıştık, ancak iyi bir uzman tedaviye başlamadan önce kesinlikle endokrinolog tarafından muayene edilmenizi isteyecektir.
Bu ve diğer birçok problem jinekolog-endokrinologun sorumluluk alanı içinde olabilir. Onları bağımsız olarak, ahlaki ve gönüllü çabalarla çözmek, buna değmez. Örneğin, D vitamini dengesizliği, insülin direnci, kontraseptif veya şeker hastalığı nedeniyle kilo alırsanız, iştahınızı kontrol etmek sadece zor değil, anlamsız olacaktır.
Jinekolog-endokrinologda tedavi kesinlikle hormonal ilaçların verileceği anlamına gelmez. Popüler görüşe rağmen, bu uzman yalnızca hormonları tedavi etmiyor. Genellikle, hafif bir düzeltme gerekirse, vitaminleri, mikro elementleri reçete etmek, günlük rejimi değiştirmek veya bazı yiyecekleri dışlamak yeterlidir - bunların tümü hormonların metabolizmasını da etkiler. Ancak, hormonal düzeltme reçetelenmiş olsanız bile, bundan korkmanıza gerek yok: modern hazırlıklar güvenlidir ve aktif madde mikroskobik dozlarda bulunur.
Bununla birlikte, kendinize hormonal ilaçlar reçete etmeniz ve hatta “hormonları kendiniz” kontrol etmeniz gerekmez. Gerçek şu ki, standart bir endokrinolojik çalışma grubu mevcut değildir - gerekli analizlerin listesi ayrı ayrı seçilir. Öyleyse git ve soyut hormonların işe yaramayacağına kan bağışı yap. Ek olarak, hormonların yanı sıra, bazı vitaminleri ve mikro elementleri de kontrol etmeniz gerekir - bunların listesini doktor olmadan çözemezsiniz. Ayrıca, adet düzeyinin farklı günlerinde hormon seviyelerinin belirlenebilmesi ve kan bağışı arifesinde bazen önemli olmayan tavsiyelere uyulması önemlidir - örneğin prolaktin analizinden önce, örneğin, seks yapamazsınız ve diğerlerinden önce bazı yiyecekler vardır.
Araştırma yöntemleri de farklıdır: Bazı göstergeler için standart olanlar uygundur, diğerleri için kütle spektrometresi gibi sadece en gelişmiş olanlar için uygundur. Böyle bir analiz için ekipman her laboratuarda yoktur ve iyi bir klinik, doğru şekilde çalışılacakları yere uygun kan örneklerini gönderir.
Son olarak, kendinize kan bağışı yaptıysanız ve tüm göstergelerin normal aralıkta olduğunu gördüyseniz, bu bir anlam ifade etmez. "Normal aralık" çok geleneksel bir konsepttir, tüm laboratuvarlar zamanında güncelleme yapmazlar ve doktorun göz önünde bulundurduğu bireysel parametreleri dikkate almazlar. Bu nedenle, bir hastada normun üst sınırına yakın bir gösterge zaten bir sapma olacaktır, diğerinde ise laboratuvar aralığının aşılması, aksine, onun için normal olacaktır. Ayrıca, test sonuçları birbirinden ayrı olarak yorumlanamaz. İz element A seviyesindeki düşük bir B hormonu konsantrasyonunun arka planına karşı bir artış, bir şeyden, yüksek seviyedeki bir arka plana karşı - tam tersi, ama aynı şey hakkında, ancak Orta Doğu kökenli bir hasta için - genellikle üçte biri hakkında konuşabilir.
Tüm bu nedenlerden dolayı, testlerin sonuçlarını kendiniz yorumlamamak daha iyidir: en iyi ihtimalle, ciddi bir miktar atıp boşuna endişelenirsiniz ve en kötüsü - önemli bir şeyi kaçırır veya yanlış reçetelerle hormonal dengeyi bozarsınız. İyi bir jinekolog-endokrinolog bulmak daha iyidir - bu, yaşam boyu sizin temel doktorunuz olabilecek uzmandır.
resimler: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
