Alzheimer Hastalığı: Demans ve hafıza kaybı hakkında 6 efsane
Dünyada elli milyondan fazla insan demans var. ve yaşam beklentisi arttıkça risk de artar: 65 yıl sonra her beş yılda bir iki katına çıkar. Demansın teşhisi, beynin kademeli olarak bilgi ve beceri kaybıyla işlevsizliği anlamına gelir; On yılda, demansı olan 80 milyondan fazla insan ve otuzdan fazla - 152 milyon kişinin olacağı tahmin edilmektedir. ABD'de bu hastalık her yıl meme ve prostat kanserinden daha fazla can almaktadır. Aynı zamanda teşhis için kendisi bir varsayımlar ve mitleri açıklar - en yaygın olanı anlarız.
Demans ve Alzheimer aynı şeydir.
Aslında, demans birçok nedene sahip olabilen bir sendromdur (yani, semptomların bir kombinasyonu) ve bunlardan biri Alzheimer hastalığıdır. Bu hastalık bütün bunama vakalarının% 70'ini açıklar. Daha az yaygın olarak, bozulmuş bilişsel işlev bozuk beyin dolaşımı, Parkinson hastalığı, azalmış tiroid işlevi, beynin kronik enfeksiyonları ve hatta bazı ilaçlar olabilir. Hepsi bu kadar değil: bazen derin depresyon demans gibi maskelenir, diğer durumlarda depresyon bunama semptomlarından biridir. Bu karışıklık elbette teşhisi zorlaştırır.
Alzheimer hastalığı hakkında, beyin hücrelerinde ve hücre dışı alanda bazı proteinlerin anormal birikmesinden dolayı ortaya çıktığı bilinmektedir. Bu proteinlerden biri, sinir hücrelerinin etrafındaki plaklar şeklinde biriken amiloiddir. İkincisi, tau anormal protein yapısı veya sinir hücrelerinin kendilerinde dolaşma şeklinde görülen tau proteinidir. Normal olarak, tau proteini, mikrotübülleri (sağlam hücreleri destekleyen çerçevenin bileşenleri) stabilize etmelidir, ancak Alzheimer hastalığında, bu protein yapısını değiştirir. Bunun neden olduğu henüz bilinmemektedir - ancak bilim adamları bu değişikliklerin ilk belirtiler ortaya çıkmadan yıllar önce başladığını zaten biliyorlar. Beyin hücrelerinde ve etrafındaki proteinlerin bu şekilde birikmesi, bu hücrelerin biyokimyasal özelliklerini değiştirir ve normal çalışmasını önler - aralarındaki sinyal iletimi bozulur. Birincisi genellikle beynin hafızadan sorumlu etkilenen bölgeleridir.
Demans ve Alzheimer hastalığı sadece yaşlılarda görülür.
Yaş ciddi bir risk faktörü olmasına rağmen, gençlerde demans da bulunur. Aynı zamanda, bir kişi yaşam için biriktirilmiş becerilerini, düşünme hızını, zekayı, konuşmayı, ruh halini ve bedeni kontrol etme yeteneğini - ve nedenleri alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı, beyin tümörleri, beyin yaralanmaları veya enfeksiyonlar olabilir. Amiloid plakların oluşumu aynı zamanda Down sendromunun karakteristiğidir, yani insanlarda demans olasılığı artar. Alzheimer hastalığı da yaklaşık kırk yaşlarında teşhis edildiğinde erken bir şekle sahiptir. Alzheimer hastalığı olan her yirminci hasta henüz altmış beş yıllık dönüm noktasını geçmedi.
Alzheimer hastalığının nedeni sadece genetik bir başarısızlıktır.
Hastalığa duyarlılığı arttırılmış bir gen aslında bulunur, buna APOE epsilon 4 denir - ancak bu genli insanlar arasında bile, sadece yarısı doksan yaşında demans gelişir. İstişare genetiği, ailenin birkaç neslinde meydana gelen demans hastaları için faydalı olabilir - örneğin, Alzheimer hastalığının ailesel formları vardır, ancak oldukça nadirdir. Demans ve Alzheimer hastalığının kesin nedenleri belirlenmemiş olsa da, genlerin asıl şey olmadığı çok açık. Özellikle, genetik hasar nedeniyle riskteki gerçek artış, hareketsiz yaşam tarzından çok daha düşüktür.
Belirlenen risk faktörleri 65 yaş üstü, travmatik beyin yaralanmaları ve kardiyovasküler sistemin hastalıklarıdır. Doktorlar metodik olarak sigara içmeye, obeziteye, arteriyel hipertansiyona ve yüksek kolesterole karşı mücadele çağrısı yapıyor - bunlar sadece miyokard enfarktüsüne, felce, bazı malign tümörlere değil, aynı zamanda Alzheimer hastalığının gelişimine katkıda bulunan faktörlerdir. Ayrıca, son çalışmalar, hastalığın gelişiminden dolaylı olarak sorumlu olan diğer faktörlerin önemini göstermektedir. Bunlar işitme kaybı, tedavi edilmeyen depresyon, sosyal izolasyon ve yerleşik yaşam tarzıdır.
Teşhis sadece hafıza bozukluğu temelinde yapılır.
Ütünün kapalı ve kapı kilitliyken kilitli olup olmadığını düzenli olarak hatırlamaya çalışırsanız, panik yapmayın. Hafif hafıza bozukluğu yaşa bağlı değişiklikler, iş stresi veya uyku eksikliği nedeniyle olabilir. Kısa süreli hafızanın ihlali gerçekten de yaklaşmakta olan Alzheimer hastalığının en erken belirtisi olsa da, genellikle bu bozulma en azından hastanın yaşı için beklenenden daha belirgindir. Demansın ilk aşaması için tipik olan diğer semptomlar, zaman saymadaki zorluklar, bir kişinin kendi dairesinde kaybolma, konuşma ile ilgili sorunlar ve fatura ödeme gibi görevlerdir.
Demans tanısını koymak ve tipini belirlemek için, doktorun aslında hastayla ve onun aile üyeleriyle konuşması gerekir - aslında hafızayı, düşünmeyi ve sapma seviyesini değerlendirmeye yardımcı olacak testler yapmak da dahil. Ancak bunama nedeni örneğin bir enfeksiyon, bir tümör, bir yaralanma veya bir tiroid hastalığı olabilir. Bu nedenle, muayene kan testleri, ayrıntılı sorgulama ve muhtemelen beynin MR'sini içermelidir. Demans ve Alzheimer hastalığı için doktor kılavuzlarında açıklanan kesin tanı kriterleri vardır.
Alzheimer Hastalığı Yavaş olamaz
İmmünoterapi - kendi bağışıklık sisteminizi zararlı hücrelere veya maddelere karşı aktive etmeye yardımcı olacak ilaçların kullanımı - birkaç onkoloji alanında devrim yarattı (örneğin bazı hastalarda, daha önce tüm vakalarda% 100'ünde ölümcül olan melanomun tüm tezahürlerini ortadan kaldırdı). İmmünoterapötik ajanların demansı çevirip tedavi edebileceği farz edilmektedir - ve şimdi bu ilaçların birçoğu gelişme içindedir. Araştırma uzun yıllar sürüyor ve bazı potansiyel ilaçlar çoktan fışkırdı. Bununla birlikte, en az üç immünoterapötik antikor (gantenerumab, krenezumab ve BAN2401) çalışılmaktadır veya hastalığın erken evresi olan insanlar da dahil olmak üzere üçüncü faz çalışmalarında incelenmek üzeredir.
İkinci aşama çalışmasının sonuçları olan BAN2401 Temmuz 2018'de sunuldu: ilacı alan erken dönem Alzheimer hastalığı olan hastalar bilişsel testle plasebo alan hastalardan çok daha iyi bir iş çıkardılar. Beyindeki amiloid miktarında bir düşüş de bildirilmiştir. Sonuçlar altı ve on iki ay sonra devam etti ve cesaret verici olduğu bulundu. Gelecek yıllarda araştırmanın bir sonraki aşamasının başlaması, BAN2401'in tam bir isim edinmesi ve eğer her şey yolunda giderse, tescilli olması muhtemeldir.
Alzheimer hastalığının bireysel tezahürlerini kontrol edebilecek ilaçlar zaten var. Hafıza bozukluğu kullanıldığında, kolinesteraz inhibitörleri (donepezil, rivastigmin, galantamin), kolinesteraz enzimini baskılar, nöronların birbirleriyle etkileşime girmesine yardımcı olan bir madde olan asetilkolin seviyesini arttırırlar. Önceden, bu ilaçlar sadece erken evrelerde reçetelenmişti, ancak etkinlikleri de yakın zamanda ciddi demans evrelerinde doğrulanmıştı. Başka bir ilaç (memantin) etki mekanizması bakımından biraz farklıdır ve bunlarla kombinasyon halinde uygulanabilir. İlişkili demans problemlerine bağlı olarak, antidepresanlar, anti-anksiyete, uyku hapları kullanılır.
Hastalığın bireysel belirtileri, farmakolojik olmayan davranışçı tedaviye yanıt verir. Bu, hafıza ve problem çözme becerilerini geliştirmeyi amaçlayan grup çalışmaları içeren bilişsel-uyarıcı bir terapi olabilir. Doktor, iyi bir insanla iletişim kurarak, kötü bir ruh halini tetikleyenler (örneğin, belli bir fotoğrafı belli bir yerden çıkarma) hariç olmak üzere, fiziksel aktiviteyi teşvik etme konusunda tavsiyede bulunabilir. Diğer bir tedavi yöntemi, anımsatan fenomeninin dijital veya gerçek versiyonda kullanılmasıdır. Geçmişten gelen nesneler veya olaylar hakkında konuşmaya dayanır. Bu, ruh halinizi ve refahınızı iyileştirmeye yardımcı olan fotoğrafların, hatıraların veya müziğin bir tartışmasıdır.
Eğer hastalanmaya kalkarsan, o zaman öyle olsun
Ne yazık ki, beyin eğitimi ve yaşam tarzı değişikliklerinin her tür demansı önleyeceği garantisi yoktur - ama denememek için bir sebep yoktur. Hastalık riskini azaltmanın ya da geri itmenin yolları var - sıkıcı, basitli ve zaman alıcı olabilirler ancak çalışırlar. Sonuç olarak, beynin boşta kalmasına izin verilmez: kısa süreli hafıza, dikkat, konuşma, mantık, tepki süresi, el-göz koordinasyonu eğitmeniz gerekir.
Yeni izlenimler beynin çalışmasına katkıda bulunur - bu nedenle en azından sol elinizle (veya sol eliniz varsa sağ elinizle) kahve şekeri karıştırmayı öğrenmelisiniz. Yeni diller okumak, şiiri ezberlemek, yapılacaklar listesini ezberlemek, yeni müzik, çizim, en yakın enstitüde veya çevrimiçi derslerde ders vermek, gönüllü olmak - tüm bunlar bizi yeni izlenimlerle zenginleştiriyor, yani beyni eğitiyor. Buna ek olarak, tıbbi norm içerisinde kilonun korunması, çeşitli beslenmesi, yeterli uykunun alınması, daha fazla hareket ettirilmesi ve sigarayı bırakması gerekir.
resimler: linjerry - stock.adobe.com
