"Hepsinde gastrit var": Mideniz ağrıyorsa ne yapmalı
En az bir kez gastrit teşhisi konmamış birini bulmak zor - birçoğu bu kelimeyi midede herhangi bir endişe olarak tanımlar. Aslında, gerçek gastrit - mide duvarının iltihabı - çok yaygın değildir ve sadece bir mikroskop altında bir doku parçasını inceleyerek teşhis edilebilir.
Eğer böyle bir doku örneği alınmazsa, midenin iç yüzeyi gastroskopi ile incelendiğinde ve kızarıklık veya erozyon görüldüğünde (yüzeysel ülserler) bile, enflamasyon hakkında kesin olarak konuşmamak mümkün değildir. Bu nedenle, doktorlar iki farklı kavram kullanırlar: "gastrit" (aslında iltihaplanma) ve "gastropati" (mide duvarının hasar gördüğü, ancak iltihabın olmadığı bir durum).
Doktorlar ile birlikte bir durumu diğerlerinden nasıl ayırt edebileceğimizi ve düzelttiğimizi anlıyoruz: Tıp Bilimleri Adayı, Gastroenterolog, Kanıta Dayalı Klinik Rassvet Genel Müdürü, Gastroenterolog, Kanıt Temelli Klinik Rassvet Genel Müdürü, GMS Klinik Tıp Merkezi'nden Gastroenterolog Alexey Golovenko adlı kitabın yazarı. .
Mide neden iltihaplanır
Mide agresif bir ortam içerir: mide suyu hidroklorik asit ve enzimlerdir. Aynı zamanda vücudun kendisi sindirmez: asit, bir mukus tabakası tarafından korunan mide zarına erişemez. Mide suyunun agresif etkileri sadece bu katmanın tahrip olduğu bölgelerdir.
Ağrı kesici (nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar) ve alkol koruyucu katmanın düşmanlarıdır. Zaman içindeki etkileri mukus özelliğini değiştirir. Sonuç olarak, asit mideyi etkilemeye başlar - ve gastropati gelişir ve ülserler daha sonra oluşabilir. Ancak baharatlı yiyecekler, tütsülenmiş ürünler, lifli ürünler ve mide mukozasına verilen zarar arasındaki bağlantı bilim adamları tarafından kanıtlanmamıştır.
Dış etkenlere ek olarak, iç faktörler midenin durumunu etkileyebilir - örneğin, otoimmün bir gastrit vardır. Akut enflamasyon, viral bir enfeksiyon nedeniyle gelişebilir ve bir kural olarak, tedavi gerektirmeden hızlı bir şekilde geçer.
Helicobacter pylori'den korkmam gerekiyor mu?
Helicobacter pylori bakterisi (Helicobacter), midenin duvarını açığa çıkaran mukus parçalanabilir. “Hedefi” ikincisine ulaşmak ve kalıcı iltihaplanma veya ülseri tetiklemek ve daha sonra prekanser bir duruma neden olmaktır - metaplazi. İlginçtir, çoğu insan Helicobacter'a sahiptir (örneğin, Rusya'da - nüfusun% 80'i) - ve bu elli bin yıldan fazla bir süredir devam etmektedir.
"İnsanlık neden hala mide kanserinden ölmedi?" Sorusuna. Cevap basit: Enfeksiyonun çoğu taşıyıcısı iltihap oluşturmaz. Bu, bağışıklık sisteminin ve Helicobacter'in "silahlı nötrlüğe" ulaşması gerçeğinden kaynaklanmaktadır: bakteriler insan bağışıklığı ile etkileşime girmekte ve sadece ara sıra yenilgiye uğramaktadır. Bununla birlikte, risk hala devam etmektedir - ve sık sık ağrı kesici içiyorsanız veya alkol kötüye kullanıyorsanız, mikroorganizmaların mideye erişmesini kolaylaştırmak kolaydır.
Sadece birkaç yıl önce, Helicobacter'ı sadece bireysel vakalarda teşhis etmenin ve yok etmenin gerekli olduğuna inanılıyordu. Bugün neredeyse tüm yetişkin hastalara gösteriliyor: Uzmanlar, bakterinin mide kanserinin ana tetikleyicisi olduğuna inanıyor. Kyoto'nun Helicobacter pylori ile ilişkili gastritle ilgili küresel anlaşmasının tavsiyelerine göre, on iki yaşından itibaren incelenmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Avrupa fikir birliği önerileri biraz farklıdır: mide kanseri için yüksek riskli ülkelerde yaşayan herkes (özellikle Rusya ve Japonya'da), kalıtım zayıf, gastrit, peptik ülser, herhangi bir "mide" şikayeti olan hastalar, demir eksikliği Helicobacter'dan kurtulmalıdır. B12 vitamini eksikliği, ağrı kesici ve antikoagülan kullananların yanı sıra.
Alexey Paramonov, Helicobacter'in neden olduğu hasarın farklı insanlar için farklı olduğunu, ancak her taşıyıcıda mide habis bir tümör oluşma riskinin arttığını belirtti. Doktora göre, uzun süre anti-asit ilaçlar almak zorunda olanlar için (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol) bakteriyi elimine etmek önemlidir. Bu ilaçlar, gastrik mukozanın atrofisinin gelişmesine katkıda bulunur - ve eğer mikroplar tahrip edilmezse bu, kanser için ilk adımdır. Ancak iyi haberler var: bu bakterilerle zamanında başa çıkma yöntemleri mukozanın tamamen iyileşmesini sağlar.
Gastritin karışması kolay olan nedir
Gastroenterolog Alexei Golovenko'ya göre, birçok insanın gastritle ilişkilendirdiği semptomların çoğu iltihaplanma, mide ülseri veya tehlikeli bir bakteri ile ilgili değildir. Yemek yedikten sonra karındaki ağırlık hissi, “kaşık altında”, mide bulantısında veya yağlı yiyeceklerden sonra şiddetli zayıflık hissi en sık fonksiyonel dispepsiden - yani, sindirim sürecinin ihlali anlamına gelir. Öncelikle, örneğin stres nedeniyle oluşabilecek sindirim organlarının hareketliliğinin (fiziksel aktivite) ihlalinden bahsediyoruz. Durumu iyileştirmek için, gastrointestinal sistemin hareketliliğini uyaran ilaçlar - prokinetik (örneğin, domperidon veya itoprid) içmek genellikle yeterlidir. Psikoterapi ve antidepresanlar da olumlu bir sonuç verebilir, ancak doktor tarafından reçete edilmelidir.
Alexey Paramonov, midede herhangi bir rahatsızlık için klasik ağrı kesici kullanmanın güvenli olmadığını vurgulamaktadır: çoğu kişi ülser yaratabilir. Akut mide ağrısı için ilk yardım, mide asidini nötralize eden antasitlerdir. Bir başka etkili seçenek - sözde proton pompası inhibitörleri, ayrıca asitliği de azaltır. Ancak yine de doktora gitmeniz gerekir: hastalıkların nedenini anlamak ve tedavi görmek önemlidir. Örneğin, hamile kadınlar, mide asidi yemek borusuna girdiğinde genellikle reflü hastalığı veya hamile kadınların mide ekşimesi şikayet eder. Eğer gastrit veya dispepsi sırasında özel bir diyet (Sovyet “masalarının” kullanımı bilimsel olarak kanıtlanmamıştır) gözlemlemek gerekli değilse, o zaman bu durumda diyetin değişmesi gerekecektir. Böyle bir diyet zor olmayacak ve kesinlikle fetüsün gelişmesini engellemeyecektir.
Üst karın ağrısı, mide ekşimesi, geğirme, mide bulantısı ilk kez ortaya çıktıysa ve kırk beş yaşından küçükseniz, gastroskopi yapmanın hiçbir anlamı yoktur: mideye bakmadan dispepsi tedavisi verilebilir. Amerikan Gastroenteroloji Koleji'nin tavsiyelerine göre, ülser, metaplazi veya bir tümör tespit etme şansı olduğunda gastroskopi önemlidir. Bu gibi durumların belirtileri: yutulduğunda rahatsızlık, demir eksikliği anemisi, sık kusma, kasıtsız kilo kaybı, altı ayda% 5'ten fazladır. Aksi takdirde, Helicobacter için bir solunum testi yapmak ve varsa bakterileri yok etmek yeterlidir. Ancak bu sağlık durumunun iyileşmesinden sonra, biyopsi ile gastroskopi yapmanız gerekir - ikincisi gastriti onaylamak için gereklidir ve gelecekte mide kanseri gelişme riskini değerlendirmenize izin verir.
Kırk beş yaşın üzerindeyseniz veya yakın akrabalarınızdan biri mide kanseri geçirdiyse, doktor ilk "mide" şikayetlerinde bir gastroskopi verecektir. Bu inceleme sadece gastriti değil aynı zamanda örneğin yemek borusu iltihabını (yemek borusu iltihabı) veya ülseri de tespit edebilir. Hoş olmayan bir prosedürün henüz bir alternatifi yoktur, ancak acı çekmemek için “bağırsağı yutmak” zaten anestezi altında incelenebilir. Peptik ülser tedavisinde ilerleme vardır. Alexey Paramonov, yirmi yıl önce midenin bir kısmını çıkararak bununla baş etmenin mümkün olduğunu söyledi. Şimdi cerrahlar sadece acil durumlarda cerrahi müdahale önermektedir, örneğin komplikasyonlar ortaya çıkmışsa - ve diğer durumlarda, midenin etkilenen bölgeleri bir lazer veya radyo dalgaları ile kolayca dağılır.
Hastalığı önlemek için ne yapmalı
Aslında, Helicobacter pylori ile uğraşmak, ağrı kesicileri sık almayı reddetmek, alkolü kötüye kullanmamak ve öğünler arasında çok uzun süre aramamak gastritin en iyi önlenmesidir. Ve fonksiyonel dispepsiyi önlemek için (sonuçta, en sık mide rahatsızlığına neden olan odur), Alexey Golovenko antrenmanı unutmamayı tavsiye ediyor: Düzenli fiziksel aktivite rahatsız edici semptomları azaltır. Stresi nasıl daha kolay yaşayacağınızı öğrenmek de yardımcı olabilir - meditasyon yardımcı olabilir.
Neden halk ilaçları ve diyet takviyeleri yardımcı olmuyor
Diyet takviyeleri ile gastrit veya mide ülserlerinin kendi kendine ilaç almasının yanı sıra, bir zamanlar büyükannenize yardım etseler bile, ot ilacının, deniz topalak yağı, porsuk yağı ve diğer geleneksel "buluntuların" kaynaşması yararsızdır ve durumu daha da kötüleştirebilir. "Sihirli hapı" deneyerek, çekilişe katılırsınız: bu tür fonlar klinik çalışmalarda test edilmemiştir, bu da sonucun ne olacağını tahmin edebileceğiniz anlamına gelir.
Alexei Paramonov, hastasıyla olan bir olayı anlatıyor: Bir adam üç mide ülseri keşfetti, ancak tedavi yerine porsuk avına gitti - porsuk yağının hastalıktan koruduğunu hatırladı. Sonuç olarak, kahvaltı, öğle ve akşam yemekleri için yağ, ülserlerden ciddi kanamalara neden oldu - hastayı son anda kurtarmak mümkündü. Ve Helicobacter'in yok edilmesinden ve asitliği düşüren ilaçların seyrinden sonra, adam bir aydan daha kısa sürede tamamen iyileşmeyi başardı.
resimler:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com
