“Yaşlılar İçin Hapishane”: Akrabaların bakım evlerine gönderilmesi mümkün mü

Rusya'da "Yaşlıların Evi", trajik yaşlılık tehdidi olarak. Kamuya göre, bu, çocukların ve torunların bıkmış akrabalara "atıfta bulundukları" yaşlılar için hapishane "gibi bir şeydir. Öyle görünüyor ki, böyle bir kurumda sevilen birini terk etmek sadece sorun olması durumunda mümkün - ve kimse bunu gönüllü olarak yapmayacak. İnsanların gerçekten bu evlere nasıl girdiğini ve bununla ilgili ne tür problemler ortaya çıkarmaya karar verdik.

METİN: Anna Sinitsyna

Torunları "teslim oldu" büyükanne

Akrabaları “rahat” olmaktan çıkmış kuruma “sıkan” çocukların ve torunların imajı, huzurevleri hakkında yapılan konuşmada ilk sırada yer almaktadır. Ancak uzmanlar, bunun mümkün olan tek senaryo olmadığını, üstelik en yaygın olanın uzak olduğunu söylüyorlar. Yaşlılık Sevinç Vakfı Koordinatörü Alexander Kuzmicheva, “On bir yıldır yaşlılara yardım ediyoruz -“ oğlu annesini arabaya yerleştirip onu yetimhaneye götürdü ”ruhundaki hikayeler neredeyse hiç karşılanmadı” dedi. yaşlı kişi uzun süre tedavi görürken “sevgi dolu” akrabalar tedavi edilmeyi umuyorlardı… Yaşlı kişinin kendisinin yetimhaneye gittiği gerçeği “tatlı bir yaşam” olduğu için - belki fiziksel şiddet olmadan, ancak psikolojik olarak dayanılmaz. Bütün bu hikayeler bireyseldir ve her ne kadar ne unutulmaz, ne de olsa mutlak bir azınlıktır. Her büyük yatılı okulun böyle bir hikayesi yoktur. "

Çok uzun zaman önce, Ilya Yashin Moskova belediye başkanını büyükannesini taciz etmekle suçladı: muhalif politikacının 84 yaşındaki Alexander Dmitrievna'yı huzurevinde bıraktığı ve evine el koyduğu iddia edilen birkaç gazetede malzemeler ortaya çıktı. “Hastalık kokusuna ek olarak, burada çok etkileyici bir atmosfer var. Odalar çok havasız,” Grandma Yashin'in bulunduğu özel ev, Yaşam yayınında açıklanmıştır. “Yaşlıların kendileri, akrabaların kendilerini, yaşamlarını ve bu yaşamdaki herkesi yaşamak için buraya geçirdiklerini anlıyorlar”. artık ihtiyaç duymuyorlar, huzurevine hapishane diyorlar. Yaşlı insanlar arasında misafirperver iyi işler ve kötülükler evi adıyla ilgili bir şaka var. Nüfus sakinleri için tek eğlence personel ve dedikodulardan şikayet etmek. Yashin kendini açıklamak bile zorunda kaldı: büyükannesinin demans semptomları vardı ve şimdi uzmanların gözetimi altında bir pansiyonda.

Alexandra Kuzmicheva'ya göre, hikayelerin çoğu hiç de sinematik değil. Fondaki istatistikçiler önderlik etmiyor, ancak uzman gözlemlerine göre, yatılı bir okulda yaşayan insanların yaklaşık% 70'inin çocukları ve torunları var - çoğu zaman uzakta yaşıyorlar ve akrabalarını nadiren ziyaret ediyorlar. Koordinatör, "En tipik hikaye bu: kadınımız yaklaşık elli yaşında, köyde yaşıyor ve çocukları en yakın kasabada alışkındı ve orada iş arıyor" diyor, koordinatör. "Her hafta önce bir aileye başla, sonra bir ev kirala, ipoteğe git çocukları doğurmak. " Daha sonra, kadın yaşlanır, ama yine de evi kendisi idare edebilir - ve eğer çocuklar onunla yaşamak için çağırırlarsa reddediyor: evi ve tanıdık ortamı terk etmek istemiyor; herkes torunlarıyla oturmaya hazır ve istekli değildir ve herkesin akrabaları ile ideal bir ilişkisi yoktur. “Klişeye ek olarak,“ çocuklar terk edildi ”ve klişeler var“ neden annem için bir köşe bulamıyorsun. ”Ama yaşlı bir insan hayatında bir“ köşeye ”ihtiyaç duymuyor - kendi dünyasına ihtiyacı var, kendi alışkanlıklarına ve fikirlerine sahip yerleşik bir kişilik Sonunda en sevdiğiniz TV programlarıyla uygun ve güzel. Tüm anı ve alışkanlıkların bağlı olduğu apartman ya da evinden gelen büyükannenin dokuzuncu kattaki “köşeye” gitmeyi istememesi garip bir şey değil. hayat. "

“Öyleyse neden büyükanneleri yatılı bir okulda yaşamayanları değil, uzak bir köyde, kanalizasyon ve merkezi ısıtma sistemi olmayan ve çamaşır makinesi olmayan bir evde yargılamıyoruz?”

Yaşla birlikte, bir kadının günlük işlerle başa çıkması ve sağlığına bakması daha da zorlaşır, fakat aynı zamanda çocuklarla taşınmaya hazır değildir: akrabalarını sıkmak istemez ve kendini tamamen bu ailenin yolunda hissetmez. Akrabalar sürekli olarak dikkat etmesi gereken yaşlı bir kimseyi umursamıyorsa, yatılı okula gider - akrabalar daha önce nadiren ziyaret ettiyse bu durum değişmez.

Alexander Kuzmichyova, “Aile bağlarının koptuğunu söylemek mümkün mü? Öyleyse, hangi noktada? Büyükannenin yatılı okula taşındığı gün veya yirmi yıl önce? Büyükannesi genellikle çocuklarına ve torunlarına sesleniyor ve başarılarından gurur duyuyor” diyor. Ve bu aileyi yargılamak garip. O zaman neden büyükanneleri yatılı bir okulda değil, uzak bir köyde, lağım suyu ve merkezi ısıtma sistemi olmayan bir evde, kıyafet değiştirmeyi bilen bir çamaşır makinesinde yaşamayanları yargılamıyoruz? "

Diğer yaygın senaryolar arasında, örneğin, demans, bir insanın yanında yaşamak zor veya tehlikeli olduğunda veya yaşlı bir kişinin artık yataktan çıkamayacağı ve sürekli bakıma ihtiyaç duyduğu bir durum olduğunda: yatak yataklarından kaçınmak için her iki saatte bir pozisyonu değiştirin, ilaçlar ve su ve benzeri için. Çocuklar akrabalarına bakmaya devam etmek ister, ancak çalışmak ve kazanmak zorunda oldukları için bunu yapamazlar. “İllerde oluyor, maaşlar Moskova’nın değil. Bir bakıcı aramaya başladılar - ama bir şeyler yapabilenler ve aynı sonuçları elde edemeyenler için parası yok: büyükannesinin yatak kokusu, acı, kafası karışmış bilinç bile. Eğitimli hemşireler için pratik olarak lisanslı bir pazar yoktur ve işten vazgeçip 24 saat bakıcı (ya da hangi parayla yaşayacağız?) ya da bir kuruma emanet etmemiz gerektiği ortaya çıktı. Bir kurumda bakım genellikle daha iyi değildir. Başka bir konudur. "

Ancak, kurumun tek çıkış yolu olduğu durumlarda bile, ne yaşlı ne de yakınlarının karardan pişman olacağının garantisi yoktur. The Guardian'daki makalenin yazarı Louise Smith, ailesini asla bir huzurevine yerleştirmeyeceğinden nasıl emin olabileceğini anlatıyor - ama babası felç geçirdikten sonra, yardıma ihtiyaçları olduğu belli oldu. Kadın anne-babası için hoş bir yer seçti (ona göre dört kişiden üçü korkunçtu), ancak rahat şartlara ve çiftin evden yeni bir odaya taşınması gerçeğine rağmen uyum sağlamak zordu - ve her birinin durumu kötüleşmeye başladı .

Louise, “Şimdi, ailemi huzurevine koymakta çok büyük bir hata yaptığımı düşünüyorum, başka seçeneğim yokmuş gibi görünmeme rağmen. Herhangi bir çalışan, üç ay sonra sakinlerin kendilerine kapandığını ve hızla ölmeye başladığını söyleyecektir” diyor. Anılara musallat oluyorum ve haklı bir ceza olarak görüyorum: Akrabalar gidince çıkan akşam yemeği arabaları, babanın ordusu boş koridorlar boyunca yüzen melodi, Noel, hediyeler dağıtıldığında (kişi başına bir tane) ve neyin daha kötüsünü bilmiyorsunuz. - bu önlemi yoksay Bir ev olarak algılayamayacağınız bir yerde, kutladığınızı kabul veya iddia etmek. "

Nasıl yaşanır

Buradaki drama, araştırmaya göre, yaşlı misafirlerin ortalama olarak biniş evlerinde çok kısa bir süre yaşamaları. Örneğin, 1.817 ölü yaşlı hakkında bilgi ile yürütülen bilgilerden biri, ortalama olarak bakım evlerinde yaşayan kişilerin 83.3 yaşında öldüğünü; Kurumda kalma sürelerinin ortancası beş aydı ve ortalama olarak orada 13.7 ay yaşadılar (sayılardaki farklılık yazarlar tarafından erkekler ve kadınlar ve farklı gelir düzeyindeki insanlar için sonuçlardaki farklarla açıklandı). Konukların% 53'ü yer değiştirdikten altı ay sonra öldü. Sonuçlar yazarlar yaş, sağlık ve çalışma için önemli olan diğer faktörler arasındaki farkı göz önünde bulundurduktan sonra bile kaldı.

Fakat önemli olan sadece yaşlı bir insanın ne kadar yaşayacağı değil aynı zamanda yaşamının kalitesi de olacaktır. Yaşlı bakım sistemleri ülkeler arasında büyük farklılıklar gösterir. Örneğin, nüfusun aktif olarak yaşlandığı Japonya'da, sistem geleneksel olarak akrabalar tarafında bakım organizasyonuna doğru ilerlemiştir: devlet geriatrik örgütleri öncelikle akrabaları ya da tasarrufları olmayanlar için tasarlanmıştı. 2000'li yılların başından itibaren sistem, devletin akrabalarına aktif olarak yardım edebilecek şekilde değişmeye başladı (günlük bakım merkezleri, ev içi yardım, eve gelen hemşireler ve kısa süreli hastaneye yatış). Doğru, bu yaklaşım başlangıçta planlanandan çok daha yüksek maliyetlere yol açtı.

Amerika Birleşik Devletleri'nde huzurevlerine “huzurevlerine” daha yumuşak denir. Çoğu zaman, bu tür kurumlar sakinlere 24 saat yardımda bulunur, ancak biçimleri birbirinden çok farklı olabilir: bazıları bakım merkezlerine sahip hastanelere benziyor, diğerleri daha rahat bir atmosfere sahip olmayan, katı bir programın olmadığı bir apartman binasına benziyor ve konuklar kendileri için yemek yapabilir.

Ayrıca, ülkede yardımlı bir yaşam sistemi de var. Aslında bu, yaşlıların bağımsız yaşamları ile bir huzurevine taşınmak arasında bir “ara aşama” dır: sakinler kendi apartman dairelerinde yaşarlar, ancak yemek pişirme, temizlik ve diğer şeylerde yardımcı olurlar. Sakinleri burada ortalama 2,5-3 yıl harcıyor; herkesten uzak bir yerde yaşamaya gücü yetmez - örneğin, 2004 yılının başlarında, yaşamın maliyeti ayda ortalama 2,100 ila 2,900 dolar arasındadır.

İngiltere'de, huzurevleri yerine “bakım evleri” yaygındır - kurumlar sadece yaşlılar için değil aynı zamanda engelli ve yetimhaneler için de bu kategoriye girmektedir. İçlerinde kalma süresinin ödenmesi de düşük olmayacaktır, ancak örneğin ertelenmiş bir ödeme sistemi vardır - yaşlılar derhal kendi evlerini satmak zorunda kalmazlar.

Bakım evleri söz konusu olduğunda, özen ve dikkat, şartlar ve konfor konusu özellikle akut. Haber düzenli olarak misafirler için çok kötü hatta ölümcül şartlara sahip kurumları içermektedir. Mesela, bu kış Perm'da savcıları ve bakanlıkları kontrol ettikten sonra bakım evi sahiplerine karşı dava açtılar: Perm Krai'deki İnsan Hakları Ombudsmanı Pavel Mikov, inceleme sırasında “korkunç yaşam koşullarında çok sayıda ölüm meydana geldiğini söyledi. Konuklardan birinin akrabalarına göre, şikayet sonrasında ve dava açıldığında, kurumda yaşlılar dövüldü, yataklara bağlandı ve kanalizasyon sisteminin yanında bulunan bir kuyudan suyla sulandı. Bir yıl önce, Krasnoyarsk'ta üç kişinin öldüğü özel bir emekli maaşıyla yangın çıktı, tesisin bir kısmı kendi başına hareket edemedi. Bu tür yüksek profilli davalar diğer ülkelerde nadir değildir. Huzurevlerinde, kötü muamele görebilir veya ihmal edebilirler (BBC gazetecileri tarafından çekilen bir videoda yaşlı bir kadın birkaç saatliğine bağırır ve personelden tuvalete yardım etmesini ister - boşuna); Bazı kurumlarda yaşlıların tecavüzleri bile yaşandı.

Farklı ülkelerdeki yaşlı insanların bakımında sorunların nedenleri yaygındır. Örneğin, tükenmişlik ve personelin aşırı yüklenmesi: yaşlı insanlara bakmak, coğrafyaya bakmaksızın zor, değer biçilmemiş ve düşük ücretli bir iştir. Uzmanlara göre, misafirlerden mümkün olan en kısa sürede kurum personelinden kurtulma arzusu (kişi başına fon ve çekler sigortalı değildir) değil, bu her zaman kayıtsızlık ve yetersizlikten kurtarılmıyor. Rusya'daki pek çok huzurevinde çalışan personel, yaşlılara bakmak için gerekli bilgiye sahip değildir ve mesleki eğitim almamıştır. Özel eğitimi ve tıbbi becerileri olmayan bir kişi misafirleri dikkatle tedavi edebilir, ancak dehidrasyon veya sıcaklıktaki keskin bir sıçrama gibi ciddi semptom ve koşulları kaçırır.

“Herhangi bir işçi size üç ay sonra sakinlerin kendilerine yakın olduklarını ve hızla ölmeye başladığını söyleyecekler”

Yetersiz finansman, yetersiz fonlamaya katkıda bulunur (İngiltere'de bazı bakım evlerinde düşük ücretler nedeniyle personel her dört haftada bir değişebilir): personelin temel bakımdan yoksun olduğu durumlarda, genellikle motivasyonlarını kaybederler.

Yaygın inanışın aksine, Rusya'da ücretsiz huzurevi yoktur: devlet kurumları emeklilik maaşlarının önemli bir kısmını, genellikle% 75'ini almaktadır. Bakımın kalitesi genellikle doğrudan finansmana bağlıdır. Örneğin, tanınmış özel misafirhaneler ağında Kıdemli Grup, İsrailli uzmanların deneyimine odaklanıyor - konukların her birinin yeteneklerinden en iyi şekilde mobil olmalarını sağlamak, rahat bir ortam sağlamak, konuklara sadece doktorlarla değil, aynı zamanda bir psikologla iletişim kurma fırsatı vermek için çalışıyorlar. Bu durumda, bir pansiyonda yaşamanın maliyeti, aylık yüz ruble ve üstüdür. Kanıt bazlı tıbbın ilkeleri ile uyumlu özel bir geriatrik merkezi ve daha düşük fiyat etiketiyle iyi donanımlı tesisler bulmak zordur. Bu masrafları karşılayamayanlar büyük olasılıkla, sevilen birinin rahatını kısmen feda etmek zorunda kalacaklar. Bu durumda, en rahat koşullarda bile, bir kişinin biniş evini hapishane olarak algılaması, akrabalarına kızması ve orada yaşamak istememesi mümkündür.

Yaşlı bakımı sisteminin nasıl kurulacağına dair cevaplardan daha fazla soru var. Yaşlı bir insan için, kendi yaşı ile çalışan bir kişiyle birlikte yaşamak, böylece birisiyle iletişim kurabilmesi için gerçekten daha iyi mi - yoksa aynı yerde, normal ve konforlu koşullarda kalmak daha mı önemlidir? Geriatrik bakım sistemini geliştirmek için öncelikle ne yapılmalı - ve böylece daha fazla insan akrabalarına ihtiyaç duydukları bakım ve rahatlığı sağlayabilsin mi? Kuzmichyova, “Yaşlıları ve engelli bireyleri önemseyen ailelerin desteği kesinlikle gereklidir: eğitimli hemşirelerin, anaokulu okullarının, gündüz bakım merkezlerinin, daha iyi rehabilitasyon tesislerinin bakım hizmetleri. Kurumlarda bakımı geliştirmek için kesinlikle gerekli” dedi.

Belki de şüphe götürmeyen tek nokta, nasıl devam edileceğine ilişkin kararın tek başına verilemeyeceğidir; Her vaka benzersizdir ve her birinde en yaşlı kişinin ve çıkarlarının ön planına koymak gerekir.

FOTOĞRAFLAR: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com