Yabancı bir anne sütüyle: Emzirme pazarı nasıl çalışır?
Bir kaç yıl önce facebook'ta ünlü bir aktrisin sosyal medya sayfasında yardım için nasıl ağladığını anlatan komik bir hikaye vardı - anne sütüne ihtiyacı vardı. Okurlarından biri o zaman emziren bir anneydi ve yardım etmeye karar verdi. Aktrisini yazdı, kapları getirdi, ve sonra kız oğlunun bir masasını dondurucuya bir haftalığına biraz süt koydu. Daha fazla oyuncu görünmedi. Görevde, annelerin de katıldıkları, bebeklik dönemindeki tüm bebeklerini arkadaşlarının ifade ettiği sütle besleyen ve ilk kez anne sütünün kiralanabileceğini duyan canlı bir tartışma vardı.
metin: Lera Shvets resimlerde: Dasha Chertanova
Emzirme lehine, görünüşte demir bir argüman - Dünya Sağlık Örgütü'nden tavsiyeler. DSÖ kurallarına göre, emzirme en az ilk altı ay yapılmalı ve başka bir öğünle birleştirilerek iki yıla kadar devam etmelidir. Anne sütü gerçekten iyileştirici özelliklere sahiptir ve bebeğin bağışıklığını güçlendirir, bazı bebekler süt formüllerine alerjik reaksiyon gösterir ve her on bebekten birinin prematüre olarak doğar - bu durumda anne sütünün sadece sürekli kilo alması için bir bebeğe ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, doğumdan hemen sonra, prematüre bebeklerin annelerinin yarısından daha azında üretilmeye başlanır ve çoğu kadın tıbbi nedenlerden dolayı emziremez.
Emzirmenin uzun zamandan beri kasıtlı bir tercihle ibadet konusu haline geldiğini defalarca yazdık. Bir nedenden ötürü bir karışımla beslenmeyi seçen kadınlar, “cılız” olarak kabul edilirler, akraba ve arkadaşlarının suçluluk ve baskılarını hissederler. Bu çerçevede, anne sütünün perakende satışları ve ücretsiz donör süt alışverişi doğal olarak gelişir - özellikle karışımlara şiddetle karşı çıkanlar için ve kendi sütleri yeterli değildir. Süt mutfağını düzenlemeye ve kadınların anne sütünü nereden ve neden aldıklarını ve bu süreçte güvenlik tekniğinin gözlenip gözlenmediğini bulmaya karar verdik.
Süt anneleri
“Anne sütü, yemlik, satış, verme, satın alma” grubunda sadece bin kişiden oluşuyor ancak burada Rusya'nın dört bir yanından gelen yeni duyurular düzenli olarak yapılıyor. Ancak, Moskova'dan Alfia, Rusya'daki "profesyonel beslenme" hizmetine olan talebin küçük olduğunu kabul ediyor. İki çocuğu var ve gruba farklı duyurularda bulundu - ıslak bir hemşire olmayı teklif etti ve en büyük oğlu için ıslak bir hemşire aradı. İki kere de başarılı değil. Alfia, "Ayrıca, bu tür gruplarda, onları göğsünden beslemek isteyen erkeklere rastlama tehlikesi var" açıklamasında bulundu.
Kadın Superjobs portalında bir hemşire hemşiresi olarak iş ilanı verdi, fakat kimse ona da cevap vermedi. "Bu çok fizyolojik bir hikaye ve oldukça pahalı bir hizmettir: her aile karışımı reddetmeyi ve hemşirenin ücretini ödemeyi göze alamaz" diye açıklıyor şirketten bir sözcü. “Almanya'dan bir aile bana yaklaştığında,” diyor Alfia “Annenin doğumdan hemen sonra işe gittiğini söylediler, bu yüzden ikizler için bir hemşireye ihtiyaçları vardı. Ancak onlarla birlikte çocuğumla birlikte Almanya'ya gitmek zorunda kaldım.”
Alfiya 'ya göre, Rus ıslak kazananlar çoğunlukla arkadaşlık, anlaşma veya gönüllüler aracılığıyla ücretsiz çalışıyorlar. Örneğin doğum yaptıktan sonra, bir kadın antibiyotiklerle tedavi edilmek zorunda kaldığında, arkadaşı oğlu için geçici ekmek kazananı oldu: “Tamamen karışımlara karşıyım, emzirmeyi desteklemekteyim ve bir arkadaşım üç yaşındaki çocuğunu besledi, ancak sütü azdı. Oğlumu ona getirdim ve “onu dağıttı”. Ben tedavi edilirken oğlumu bir hafta boyunca besledi ve çok daha fazla süt aldı. Ben de, daha sonra sorun yaşamadım. Sakince onu beslemeye devam et. "
Amerikan 2012'de yapılan bir çalışma 499 katılımcının% 4'ünün süt bağışçısı olduğunu veya bir bankadan veya başka bir kadından süt alındığını tespit etti.
Alfia'ya göre çocukların çoğu, annelerinin onları emzirmemesi umrunda değil: “Bir zamanlar böyle bir olay yaşadım. Festival yanlısı festivalde çocuk oyun odasına gönüllü oldum (kocam ve ben bu harekete aktif olarak katılıyoruz). 10 aylık bir bebek ve onu bütün gün boyunca orada unuttu - görünüşe göre konferanstan uzaklaştı: Bebek herkese süründü ve elini göğsüne koydu, bana kadar sürünerek elini koydu, sanki hiçbir şey olmamış gibi göğsümü çıkardım ve çocuk beni emdi Annesi olmasam da sonuçta besleniyorum. bütün gün çocuktu. Annesi döndüğünde, bana teşekkür etti. "
Alfia, üç çocuktan oluşan bir süt annesiydi. Ailelerden biri onu donör anne sütü değişimi topluluğunda “Dairy Mama” da buldu: “Kadın başarısız bir ameliyat geçirdi, hala tedavi edildi ve doktorlar onu emzirmesini yasakladı, aynı zamanda çok fazla süt vardı. Sonunda onları besledim bebeğim. "
Proje koordinatörü Olga Rodicheva'ya göre, beş yıl içinde Dairy Mama her iki taraftan da yedi binden fazla başvuru aldı - sonuçta 2500 aile donör süt sahibi oldu. Olga, çocuğu için bağışlanmış anne sütü ararken bir topluluk oluşturmaya karar verdi. Sonra birçok anne cevap verdi ve ortak bir platform yapmaya karar verdi.
Fiyat pazarlık
"Anne sütü, taze ve dondurulmuş. 180 ml - 150 ruble. Yağ sütü (ilk çocuk). Günde 500 ml satabilirim", "VKontakte" temalı grubunda Nizhny Novgorod'dan bir anonim yazıyor. Engels'den birileri, "Anne sütünü 100 ml - 50 ruble için satıyorum. Süt şişman." Duvarın biraz altında Kursk'tan bir duyuru var: "Fiyat pazarlık ediyor. Süt dondurucuda farklı miktarlarda saklanıyor. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüm. Bir çocuk 5 günlük." Alakalı sitelerin ve halkların yaratıcıları genellikle onları dostça bir topluluk olarak ve "şişirilmiş" fiyatlarla "ticari" bankalara alternatif olarak konumlandırır. Aynı zamanda, 2013 yılında yapılan bir Amerikan araştırmasına göre, İnternet üzerinden satın alınan bağışlanmış süt örneklerinin yaklaşık dörtte üçüne hastalığa neden olan bakteriler ile ağır bir şekilde enfekte olmuş ve steril olmayan toplama, uygun olmayan depolama ve taşıma nedeniyle aktif olarak çoğalan bakteriler.
"Süt Anne" de, süt satışına şiddetle karşı çıkıyor, ancak başka nedenlerden dolayı. Topluluğun temsilcileri İnternet'in sahte satabildiğine inanıyor - sadece bağışlanan sütle değil, su ile seyreltilmiş, ayrıca yapay karışımların yanı sıra inek veya keçi sütü.
Ayrıca, topluluk akrabaların kadınları sağlıklarının ve çocuklarının zararına süt satmaya zorlayabileceğinden de korkuyor. Katılımcılar, “kadın alkolizminin ve sigaranın yaygın olduğu dezavantajlı katmanları temsil eden, bu maddeler aynı zamanda anne sütüne nüfuz ettiği ve bir başka çocuğun çocuğuna donör olarak aktarıldığı takdirde, alıcı çocuğun vücudu zehirlenmişse, bir kadın bağışçının sağlığı konusunda temkinli olmaya teşvik eder. ". Ek olarak, HIV enfeksiyonu ve hepatit virüsleri için risk gruplarından biri olan "popülasyonun sosyal olarak dezavantajlı kesimleri" dir, bu nedenle hepatit virüslerinin ve HIV'in donör anne sütüne girmesi muhtemeldir, sitedeki mesajı uyarır.
Son olarak, “Süt Annesi” nde, “ticari” sütün “negatif enerji” ile nüfuz edebileceğini vurguluyorlar - annelerin pompalama sırasında parayı düşündükleri için. Bağışta bulunan tüm katılımcılara güvenliğin temel prensiplerine uymaları önerilir: bilinçli bir seçim, sağlıkta komplikasyon olmayan bir donör anne, donör sütün dikkatlice kullanılması ve kullanımdan önce sütün evde pastörize edilmesi.
Süt kutuları
Kontrollü süt bağışı yolları hala mevcuttur. Örneğin, Avrupa Süt Bankaları Birliği 2010 yılında kuruldu: farklı Avrupa ülkelerinden iki yüzden fazla kurum içeriyor. Örgüt, anne sütü bağışına ilişkin araştırmaları izliyor ve bu sonbaharın İtalya'da bilimsel bir konferans yapması gerekiyor. ABD’de, Amerika’nın İnsan Sütü Bankacılığı Birliği (HMBANA) var - Kuzey Amerika’da, 27 tane kar amacı gütmeyen bankanın yer aldığı insan sütü bankaları birliği. Tüm katılımcılar uluslararası standartlara uymalıdır - sütleri kontrol edin ve bebeklere aktarmadan önce pastörize edin. En sık, organizasyon yenidoğanların canlandırılmasında sütü bebeklere aktarır; sütü annelere bebeğin hayatının tehdit altında olmadığı durumlarda (örneğin, annenin mastektomi geçirdiği, kendi başına çok az sütü olduğu ya da başka bir sebepten emziremediği) aktarma kabiliyeti yoktur. İsrail'deki ilk süt bankası ilkbaharda açıldı ve liderliği aynı zamanda çok sayıda ürün kalitesi ve güvenliği testine dayandı (dünyada 500'den fazla süt bankası var).
SSCB'de bir seferde anne sütü toplamanın "donör noktaları" vardı. Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi Ulusal Sağlık Araştırma Merkezi'nde sağlıklı ve hasta bir çocuğun beslenme laboratuvarında kıdemli bir araştırmacı olan Olga Lukoyanova, “Süt toplama resmen Sağlık Bakanlığı'nın emirleriyle resmen yetkilendirildi” diye açıklıyor. Annelik hastaneleri, işlenmeleri için farklı kadınlardan anne sütü alabilir, bu fenomen ülkemizde çok popülerdi, kadınlar evden süt getirdi, annelik hastanesinde veya perinatal ünitelerde süt bir kapta karıştırıldı ve yapıştırıldı. Ayrıca düzenlemeleri açıklanan yöntem ile izovali. "
Ancak 90'lı yıllarda Rusya'da donör anne sütü toplama geleneği kesintiye uğradı: “HIV gibi ciddi hastalıklar hakkında bilgi edindik, herkes bedensel sıvıların değişimi konusunda daha temkinli hale geldi. Ancak o zamandan beri ülkemizde kullanılan ve SanPin tarafından yetkilendirilen sütün (pastörizasyon) işlemesinin HIV ve bilinen diğer bakteri ve patojenik virüs tehlikesini tamamen ortadan kaldırdığını gösteren çok sayıda araştırma yapıldı. ”
çalışma Biri anne sütü ile beslenen ve diğer - bir karışım olan kardeşler, ölçülen 11 parametrenin 10'unda aralarında bir fark olmadığını gösterdi.
Bugün Rusya'da donör süt bankalarına resmen izin verilmemektedir, ancak 2014'te Federal Sağlık ve Sosyal İşler Hizmeti ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Moskova'da Olga Lukoyanova'nın çalıştığı merkeze dayanarak pilot bir banka açma izni vermiştir. Operasyonun ilk yılında, banka 148 litre bağışlanmış anne sütü topladı - elli beş bebek aldı. Şimdilik, sadece bir araştırma merkezinde hastaneye yatmakta olan kadınlar bağış yapabilir - ve sadece çocuklar süt alabilir. Bir yıl sonra, ikinci pilot bağışçı anne sütü bankası, Ufa'daki Cumhuriyet Çocuk Klinik Hastanesi'nde açıldı. Çocuklara ve ailelere yardım için vakfın “Çocukların Tedavisi” programının koordinatörü Ilona Razdumina, “Çocuklarımız”, çocuk cerrahisi yardımcısı Rezida Galimov'un Moskova'daki bağış bankasının çalışmalarını izlediğini ve bir tahminde bulunduğunu söyledi. Ruddumin, “Yararlanıcıların parasıyla, ihtiyacımız olan her şeyi aldık: süt kapları, klinik göğüs pompaları, farmasötik bir buzdolabı, bir dondurucu ve pastörizasyon için özel bir su banyosu” diyor Ruddumin. Moskova'da olduğu gibi Ufa'da bir donör anne sütü bankası sadece merkezde yatan kadınlar ve çocuklar tarafından kullanılabilir. “Emziren anneler bana fazla sütlerini bırakıp bırakamayacaklarına dair sorularla yazdılar,” diyor Ilona. “Ama bu sütü kontrol edemiyoruz, kontrol etmek ek kaynaklar. Şimdilik sadece ilk aşamadayız.”
Güvenlik mühendisliği
Çoğu durumda resmi ilaç, karışımın kullanımının kendi maliyetleri olduğunu akılda tutarak anne sütünü tercih eder. IBCLC'nin emzirme danışmanı Yekaterina Lokshina, "Karışım anne sütünde bulunan insan proteini bazında değil, farklı derecelerde işlem yapan inek, keçi veya soya proteini bazında yapılmaz" diye açıklıyor. “Herhangi bir şekilde üstlenemezler. Hidrolize proteinli karışımlar var, ancak çok tatsız bir tada sahipler - bu yüzden tatlandırıcılar, daha fazla tuz ve daha fazla karbonhidrat içeriyorlar.”
Aynı zamanda, doktor çocuğun karışımına karşı toleranssız olup olmadığına karar vermelidir: bazen başka bir - hipoalerjenik - süt replasmanını denemek yeterlidir (uzmanlar bebeğin anne sütü olduğu hiçbir koşulun olmadığını gösterir). Ve kesinlikle, kalitesi doğrulanamayan süt adına çocuğun sağlığını riske atmaya değmez.
Ekaterina Lokshina “Donör kanı, donör organları kullandığımız gibi donör sütü de kullanabiliriz” diyor. “Ama kesinlikle riskler var - ve alıcı onları alıyor.” İlk önce uzman, bir donör kadının belirtileri henüz ortaya çıkmamış olan hastalıkları olabileceğini açıklar. İkincisi, süte nüfuz eden herhangi bir ilacı veya diğer maddeleri alabilir. Üçüncüsü, sütün nasıl toplandığı ve taşındığı ile ilgili bir dış kirlilik sorunu var. Ancak dikkatli bir bağışçı seçtiyseniz ve sütün toplanması ve aktarılması konusunda ayrıntılı olarak anlaşırsanız, bu beslenmeye bir alternatif olabilir, Lokshina.
Olga Lukoyanova, bağışçının tıbbi geçmişini tanımaları için arkadaşlarından veya çevrimiçi topluluklardan bağışlanan süt alabilecekleri kadınlara tavsiyede bulunuyor. Örneğin, donörün tüberküloz hastası olup olmadığını bilmek ve hepatit B ve C virüslerinin taşıyıcısı olup olmadığını bilmek önemlidir, sifiliz ve HIV testlerinin sonuçlarını açıklığa kavuşturmak için: "Artık tüm kadınlar doğumevine girdiklerinde ellerinde bu testleri yapıyorlar." Olga. "Fakat daha sonra sütün hala özel bir şekilde işlenmesi gerekiyor. Pastörizasyon yöntemi açık kaynaklarda tanımlanmış ve evde uygulanması kolaydır."
Tabii ki, bebeği nasıl besleyeceğine dair karar her zaman ebeveynlere bırakılır. Ancak, annenin huzuru ve rahatlığının, süt arayışı içinde atmaktan çok, çocuk için çok daha önemli olabileceğini hatırlamakta fayda var. DSÖ'nün emzirme konusundaki önerileri temel olarak temiz içme suyuna erişimle ilgili sorunların olduğu ve ishal, zatürree ve yetersiz beslenmeden doğan bebek ölümleri riski yüksek olan ülkeler için tasarlanmıştır - bu durumda, anne sütü çocuk için gerçekten çok daha faydalıdır ve ebeveynler için daha rahattır. alternatiflerinden daha. Ancak, diğer durumlarda, bebek sağlık koşullarında büyüyünce, ebeveynler temiz suya ve yüksek kaliteli karışıma erişebilirler, anne sütünü terk etmede yanlış bir şey yoktur - araştırmalar herkes için karışımın sadece biraz daha iyi olduğunu göstermektedir.
Dizinin son bölümünde "Çılgın Eski Kız Arkadaş", "karakterlerden biri -" bekar baba "- kızının anne sütünden mahrum kalmasından sürekli bir panik içinde. Donör sütü çeşitli şekillerde elde etmek ve buzunu çözmeden kızına teslim etmek için çok fazla zaman ve çaba harcıyor, aynı zamanda bir çocuğun hayatındaki önemli anları özlediği için endişeleniyor. Finalde kahraman, sütün kızına verebileceği tek şey olmadığı ve kesinlikle süt olmadığı için iyi bir ebeveyn olduğu sonucuna varıyor.
