Sevgi dolu katil: Hepatit nereden geliyor ve nasıl tedavi edilir
Karaciğer sağlığına nasıl bakacağımızı zaten söyledik. ve hangi problemlere katlanabileceğini düşünenler olabilir. Ama anı kaçırır ve tenini şüphelendiriyorsa ne yapmalı? Bir Gastroenterolog ve bir hepatolog olan Rusya Karaciğer Araştırmaları Derneği (ROPIP) Başkan Yardımcısı ile birlikte, bir mayıs doktoru olan Maymenskaya, hepatite neyin neden olduğunu ve hastalıkla nasıl başa çıkacağını anlıyoruz.
Hepatit nedir
Hastalığın adı kolektiftir ve normal karaciğer hücrelerinin (hepatositler) öldüğü sonucu karaciğer iltihabı anlamına gelir. Ve yeni normal hücrelere göre daha fazla ölü hepatosit olduğunda, zamanla siroz veya karaciğer kanserine yol açabilen skar dokusu süreci başlar (fibrozis). Hastalık hem akut hem de kronik olarak ortaya çıkabilir.
Hepatit hakkındaki yaygın inançlar, yalnızca kendilerini ek bir riske sokanların, örneğin korunan cinsiyetleri ihmal etme veya intravenöz ilaçlar kullanma gibi bir sorunla karşı karşıya kaldığı mitine dayanmaktadır. Bu mantığa göre, "dindar" bir yaşam tarzı sürdürürseniz, hiçbir şey olmaz ve hepatit atlar. Bu kararlar sadece kısmen haklı, ancak aslında her şey çok daha karmaşık: bir çok hepatit türü var ve bunun nedenleri de çok farklı.
Hepatit aslında viral bir enfeksiyondan kaynaklanabilir ve daha sonra A, B, C (insanlar onu "sevgi dolu katil" olarak adlandırır) virüsleri hakkında konuşmanız gerekir, D, E Bazen uzmanlar, G türünden neredeyse aynı olmasına rağmen C ve inanıldığı gibi (bu tür iyi anlaşılmamıştır), aynı şekilde dağılmıştır. Bununla birlikte, sadece ve pek fazla virüs değil, hepatit gelişimini tetikleyebilir. Bazen her şeyden öte, alkolsüz yağ hastalığıdır. Yalnızca ABD'de, örneğin yetişkin nüfusunun% 40'ına kadar etkilenir; Karşılaştırma için - 2015 yılında, hepatit B virüsü enfeksiyonu popülasyonun% 3,5'inde kaydedilmiştir. Alkolsüz yağ hastalığı, alkolik olmayan steatohepatit (Amerikalıların% 3 ila 12'si ile karşı karşıya) olarak adlandırılabilir, bu durumda, karaciğer hücrelerinde biriken fazla yağ iltihaplanmaya yol açar. Bu hastalık diyabet, lipid metabolizmasının ihlali veya artan vücut kitlesi ile ilişkilidir, ancak diğer nedenler göz ardı edilmemektedir.
Karaciğer bir filtre olarak çalıştığından, toksinler özel hasara neden olabilir. Ve burada, her şeyden önce, alkol hakkında hatırlamanız gerekir - araştırmalardan birinde, alkolik karaciğer hastalığı, Moskova'da yaşayan 5.000 kişiden% 6.9'unda bulundu. İlaçlar (akut hepatit vakalarının% 10'unda onları suçlamaktır) ve diyet takviyeleri yazmayınız.
Bazı çalışmalar işte toksik kimyasallara maruz kalma aralığını tamamlar (gerçekte toksik hepatitin temel nedeni olup olmadıklarını değerlendirmek zor olsa da). Ayrıca, enerji içeceklerini dikkatli kullanmak mantıklıdır: Sağlıklı bir elli yaşındaki erkekte, üç hafta boyunca günde dört ila beş kutu içen bir akut hepatit vakası vardır. Mayevskaya ayrıca, bazen toksik hepatitin kas büyümesini hızlandırmak için testosteron temelinde ilaç enjekte eden insanlarda (genellikle genç erkekler) olduğunu söylüyor. Testosteron karaciğeri önemli ölçüde etkiler ve bu hastalar sarılık ve kaşıntı olan bir hepatoloğa giderler.
Hepatit ayrıca vücut karaciğer hücrelerini yabancı bir şey olarak algıladığında ve onları yok etmeye çalıştığında otoimmün olabilir. Bu problem kadınlarda daha yaygındır; ve otoimmün hepatiti tamamen iyileştirmek mümkün olmamakla birlikte, enflamatuar süreci baskılayan ve hatta karaciğerin bir dereceye kadar iyileşmesini sağlayan özel tedavi yardımı ile başarıyla kontrol edilir.
Hepatit virüsleri nasıl yayılır?
Örneğin, sağlık standartlarının düşük olduğu Asya ve Afrika'nın bazı bölgelerinde seyahat ederken, A veya E tipi virüslerin toplanabilmesi Bu virüslerin neden olduğu hepatit tipik bir “kirli el hastalığı” dır; Enfeksiyon fekal-oral yolla kötü işlenmiş gıda, kirli su veya yıkanmamış ellerden oluşur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2010 yılında her yıl 1.4 milyon hepatit A virüs enfeksiyonu vakası vardı.
Hepatit B virüsü kan yoluyla ve cinsel ilişki sırasında yayılır. Günlük yaşamda, taşıyıcıları çevreye tehdit oluşturmaz, ancak B tipi bir virüsle enfekte olmuş bir insanın kendi manikür aksesuarlarına, bir tıraş makinesine vb. Sahip olması önemlidir. Aynı nedenden ötürü, tırnak hizmetlerinin güvenliğine ilişkin endişeler kesinlikle haklı görülüyor: Salonun aletleri dikkatlice sterilize ettiğinden ve ultraviyole ışıklı tedaviye güvenmediğinizden emin olmalısınız - hepatit virüslerini tahrip etmiyor.
Tip C ve D virüsleri ayrıca kan ve ilgili denekler yoluyla bulaşır. Tip C virüsü ile enfeksiyonun özel tehlikesi, tamamen iyileştirilmemiş (yeni bir virüsün% 75-85'i tarafından kazanılır) sıklıkla kronik bir forma dönüşmesidir. DSÖ, 2016'da 130-150 milyon insanın kronik hepatit C virüs enfeksiyonu olduğunu ve kronik B tipi virüs enfeksiyonunun daha yaygın olduğunu bildirdi - dünyada 240 milyon insan var.
Enflamasyon veya enfeksiyon nasıl tespit edilir
Hepatit virüsleri kurnazdır: çoğu zaman onların varlığı kendini göstermez. Son verilere göre, hepatit B enfeksiyonu olan kişilerin% 90'ına kadar farkında bile değil. Hepatitin kendisi de dolaylı olarak ilerleyebilir ve kendisini sadece zayıflığı ve kolayca uykusuzluğa atfedilebilen yorgunluk ile gösterir. Korunmasız seks yaptıysanız veya şüpheli koşullarda kanla manipüle edilmeniz gerekiyorsa, virüsleri kontrol etmek için kan bağışlamak gereklidir. Ek olarak, bu enfeksiyonların taraması genellikle hamile kadınlar ve belirli risk faktörleri olan kişiler için yapılır.
Biyokimyasal kan testi yaparsanız karaciğer iltihabı yapılabileceğini öğrenin. Hepatologlar şartlı olarak hepatik panel veya karaciğer fonksiyonunun parametrelerinin panelini ayırt eder - bunlar, bir şeyin yanlış gittiğini gösteren göstergelerdir. Örneğin, transaminazların (karaciğer enzimleri) ALT veya AST'nin artan etkinliği, bir enflamatuar sürecin başladığını gösterir. Organın hücrelerine verilen zararı değerlendirmek için kullanılan diğer belirteçler de var - GGTP ve alkalin fosfataz. Ve uzmanlar kandaki bilirubin seviyesi tarafından yönlendirilir - cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasına yol açabilecek artışıdır.
Gözlerin ve cildin sararması en belirgin semptomlardan biridir, ancak sarılık mutlaka hepatit belirtisi değildir. Sorun safra çıkışını veya kan hücrelerinin tahribatını ihlal ediyor olabilir - bu semptomla olduğu gibi doktora gitmeniz gerekebilir. Sarılık akut vakalarda görülebilir - eğer hepatit virüsü veya karaciğer iltihabı ile yeni bir enfeksiyon ilaç tedavisi ile tetiklenirse - ve şiddetli alkol veya toksik hepatit aşamalarında.
Hepatit nasıl tedavi edilir?
A ve E virüslerini kaldıran özel bir tedavi yoktur; Enflamasyonu tedavi etmek için genellikle destek tedavisi verilir ve vücut virüslerle bağımsız olarak başa çıkabilir. A virüsünün neden olduğu Hepatit A çok nadiren ölümcüldür ve virüs bulaşan kişilerin çoğu virüse karşı daha fazla bağışıklık kazanıyor; E tipi virüs ise viral hepatit kaynaklı toplam ölüm sayısının% 3,3'üne neden olmaktadır. B ve C tipi virüslerde her şey daha karmaşıktır: Vücudun kendisi onlardan kurtulamaz. Hepatit C virüsünü ortadan kaldırmak için, artık istenmeyen etkileri kolayca tolere edilebilen (veya görünmeyebilirler) doğrudan etkili çok sayıda antiviral antiviral ilaç vardır.
B tipi bir virüs ile, durum o kadar gül değildir - kullanılan ilaçların kan serumundaki enfeksiyonu yok etmesine rağmen, tedavi iptal edilirse, patojenler tekrar aktive olabilir ve karaciğer iltihaplanmasına neden olabilir. Doğru, hepatit B virüsü olan hastaların sadece% 30'u tedaviye ihtiyaç duyuyor, geri kalan% 70'i aktif olmayan taşıyıcıya ihtiyaç duyuyor, kanlarında az miktarda patojen var, karaciğerde aktif iltihap yok ve tedaviye gerek yok, sadece durumu izlemesi gerekiyor.
Viral olmayan hepatiti tedavi etmek biraz daha kolaydır. Otoimmün hepatit durumunda, çoğu hasta standart tedavi protokolüne iyi yanıt verir ve uygun tedavi ile vakaların% 80'inde remisyon sağlanabilir. Alkolik hepatit tedavisinde alkol reddi başarının anahtarıdır. Toksinlerin veya ilaçların neden olduğu karaciğer iltihabının tedavisi, sebebi ortadan kaldırma prensibine dayanır.
Kendinizi hepatitden nasıl korursunuz
Çoğu hepatit tipinin gelişmesini önlemek mümkündür (belki otoimmün hariç). Hijyen konularında her şeyin zor olduğu bir yere giderseniz, A tipi virüsüne karşı aşılamayı ihmal etmeyin. Ayrıca, şüpheli sanitasyonun olduğu yerlerde, ellerinizi daha iyi yıkayın, yalnızca şişelenmiş su alın ve ne yediğinizi izleyin.
Hepatit B virüsü enfeksiyonunun önlenmesi için birçok yüksek kaliteli aşı vardır ve Rusya'da bu aşı Ulusal Takvime dahil edilir. Güvenli cinselliğin temellerini hatırlamak ve kişisel hijyen maddelerini kimseyle paylaşmamak da önemlidir. Kendini hepatit C virüsünden korumak çok daha zor - buna karşı henüz bir aşı yok. Bu tip hepatit B'nin gelişme riski, uyuşturucu kullanımıyla birlikte önemli ölçüde artar ve kuralların geri kalanı değişmez: Kamu mallarının dikkatli ve dikkatli bir şekilde dezenfekte edilmesi hala bir önceliktir.
resimler:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)
