"Güvenli Günler": Takvim Kontrasepsiyonuna Güvenilmeli Mi?

"Tehlikeli" ve "güvenli" günlerin hesaplandığına inanılıyor - en güvenilmez koruma yöntemlerinden biri. Bununla birlikte, bu yöntemin, hormonal veya bariyer ajanların aksine, kesinlikle yan etkilere neden olmayacağı inkar edilemez - bunun yanında, oldukça ucuz veya genel olarak ücretsizdir. Takvime hiç inanıp inanmamayı, bu yöntemin güvenilirliğini arttırmanın mümkün olup olmadığını ve akıllı telefon için "doğum kontrol" uygulamasının nasıl çalıştığını anlamaya çalıştık.

Nasıl çalışır?

Adet döngüsü genellikle yaklaşık bir ay sürmesine rağmen, hamilelik sadece yumurtlamadan sonraki birkaç gün içinde gerçekleşebilir. Spermin aktif kaldığı birkaç gün eklerseniz, altı ila yedi fertil (yani gebe kalmak için uygun) günler alırsınız. Zorluk, ultrason muayenesi sırasında sadece yumurtlamayı görmenin mümkün olması ve kesin kesin bir şekilde tarihini tahmin etmenin mümkün olmamasıdır. Doğru, aylık döngünün uzunluğuna odaklanabilir ve fertil süreyi kabaca belirlemek için formüller kullanabilirsiniz.

Klasik takvim yöntemi, döngü uzunluğuna göre "tehlikeli" ve "güvenli" günlerin hesaplanmasıdır. Ciddi bir yaklaşımla, adet takvimini en az sekiz ay ve tercihen bir yıl boyunca sürdürmekle başlamanız gerekir. Bundan sonra, ilk doğurganlık günü en kısa döngünün süresinden ve sonuncusu da en uzun sürenin süresinden hesaplanır. Doğurgan günlerde, hamilelik olasılığı yüksektir, bu da cinsiyetten kaçınmanız veya prezervatif kullanmanız gerektiği anlamına gelir.

Hesaplamaların doğruluğunun ve bu kontrasepsiyonun etkinliğinin, özellikle dengesiz bir adet döngüsü sırasında çok arzulanan bir şey bıraktığı açıktır. Doğurganlık süresini daha güvenilir bir şekilde belirlemek için, bazal sıcaklığı, yani vücut sıcaklığını sabahın erken saatlerinde, uyandıktan hemen sonra ölçebilirsiniz. Yumurtlamadan önceki gün hafifçe azaltılmış olması ve ardından 0.3-0.6 derece artması.

Bazal sıcaklığı belirlemek için kullanılan özel termometreler normalden iki ondalık basamağa kadar ölçmeleri bakımından farklıdır. Uyandıktan sonra, dilin altındaki sıcaklığı ölçmeniz ve sonucu özel bir programa girmeniz gerekir.

Aylık döngüde bile, serviks kaplayan mukusun kıvamı değişir; Bu değişiklikler bazen verimli günleri "güvenli" günlerden daha iyi ayırt etmek için gün sayma ve sıcaklık ölçme ile birlikte göz önünde bulundurulur. Doğru, herkes sümük kıvamını incelemeye hazır değil ve değişiklikler her zaman bir uzman olmayan kişi tarafından anlaşılmaz. Bununla birlikte, yöntem sıklıkla, ancak kontrasepsiyon için değil, aksine - hamile kalmaya çalışanlara önerilir.

Artıları ve eksileri

Takvimin veya sıcaklık kontrasepsiyonunun temel avantajı - yan etkisi yoktur. Hormonal kontraseptifler her yıl geliştirilse de, bazen seçimleri acı verici bir şekilde uzun zaman alır ve ideal hiçbir zaman bulunamaz (özellikle Rusya’da ABD’dekinden on kat daha az ilaç olduğunu düşününce). Son zamanlarda, haplar ve intrauterin cihazlar dahil olmak üzere hormonal kontrasepsiyonun,% 40 oranında artmış depresif durum olasılığını arttırdığı doğrulandı. Öte yandan, hormonal ilaçlar birçok kadına aşırı androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) düzeltilmesi, akne tedavisi veya ağrılı ve zor adet kanaması nedeniyle gösterilmiştir.

Doğum kontrol yönteminin takvim yöntemi aynı zamanda “doğal aile planlaması” ve “periyodik yoksunluk yöntemi” olarak da adlandırılmaktadır ve bu terimler her çifte uymayan özelliklerini iyi tanımlamaktadır. Hamile kalmak istemiyorsanız, doğurgan günlerde prezervatif kullanmak veya seks yapmayı reddetmek zorunda kalacaksınız. Hamilelik özel olarak planlanmamışsa, ancak korkmazsa (“hamile kalırsam doğururum”), o zaman yaşam tarzını normalleştirmek, varsa kronik hastalıkları iyileştirmek ve fiziksel aktiviteyi arttırmak iyi olacaktır. Her durumda, takvim yöntemi konsantrasyon ve iyi bir uyku düzeni gerektirir; Her hafta iş seyahatleri ile uçanlar için uygun değildir (düzenli olarak yeterince uyumaya çalışın ve yanınızda bir termometre taşımayı unutmayın).

Sıcaklığı ölçmek, günleri saymak ve takvimi tutmak için, örneğin günlük hap almaktan daha katı bir disipline ihtiyaç vardır. Spontan seks, uzun süredir tanınmış bir çiftte bile, yeni partnerler bırakmasa da, takvim yöntemiyle iyi çalışmaz (ancak bu gibi durumlarda, kendinizi yalnızca hamilelikten değil, aynı zamanda enfeksiyonlardan da korumak için prezervatif kullanmanız gerekir). Yine de takvim yönteminin asıl sorunu düşük güvenilirliktir: Pearl endeksi 9 ile 40 arasındadır, yani 100 kadından 40'ı (neredeyse yarısı!) Hamile kalabilir. Ancak akıllı telefon uygulamaları sayesinde bu durum değişmeye başlıyor gibi görünüyor.

Güvenilirliği artırmak mümkün mü?

Şimdi birçok uygulama var, adet döngüsü izleyicileri ve yumurtlama hesaplayıcıları, ancak genellikle gebe kalma için en başarılı günleri belirleyecek şekilde tasarlandılar; Gebeliği önlemeyi amaçlayan uygulamalar, esas olarak hormonal vajinal halkayı değiştirme zamanının geldiğini söyleyen hap ve izleyici kullanımı ile ilgili hatırlatıcılara düşmüştür. Ancak Şubat 2017'de, Natural Cycles, doğum kontrol cihazlarına tıbbi cihaz olarak kaydedilen dünyanın ilk akıllı telefon uygulaması oldu; Temel iki tam teşekküllü klinik çalışmanın sonuçlarıydı.

"Kontraseptif" akıllı telefon uygulamasında, takvim sıcaklığı yöntemi kullanılır (buna semptotermal yöntem de denir). Kullanıcıların grafik çizmeleri gerekmez - tek yapmaları gereken, her sabah hassas bir termometre ile sıcaklığı dilin altına almak ve uygulamaya koymak ve matematiksel algoritmalar kullanarak gerisini kendisi yapmaktır.

Uygulamanın yaratıcılarına göre, hatalı olarak güvenli olarak adlandırılan verimli günlerin oranı% 0,5'i geçmez, yani ideal olarak kullanıldığında yöntem çok güvenilirdir. Karmaşık bir algoritma sayesinde, doğum kontrol yönteminin etkinliğinin hormonal ilaçlar için olana yakın olduğu ortaya çıkmıştır. Öte yandan, bu uygulamanın 4.000'den fazla kadın arasındaki fiili kullanımı çalışmasında, doğum kontrol yöntemlerinin etkinliğini belirleyen Pearl endeksi% 7'dir.

Bu, hamileliğin yılda 100 kişiden 7'sinde meydana geldiği anlamına gelir, ancak çoğu zaman hata uygulama hatası değil, korunmasız fertil seks veya yanlış sıcaklık ölçümü gibi insan faktörüdür. Nezle hastalıkları, akşamdan kalma veya uyku eksikliği gibi faktörler doğruluğunu etkiler. Çok uzun süre uyumak (normalden iki saat daha uzun), termometrenin doğruluğunu da azaltır, bu nedenle hafta sonları nasıl uyku alışkanlığıyla ne yapılacağı açık değildir. Tabii ki, başka herhangi bir kontrasepsiyon metodu gibi, bu herkes için değildir; Bir yandan, yan etkilerden yoksundur ve şimdi dikkat çekici bir şekilde doğrudur ve diğer yandan istikrarlı bir yaşam tarzı, disiplin ve belirli kısıtlamalar gerektirir.

Yılda ciroyu azaltmayan "doğal" ve "organik" kullanma eğiliminin ve Avrupa'daki Doğal Döngülerin tıbbi bir araç olarak kaydedilmesinin bir sansasyon haline geldiği göz önüne alındığında (uygulama elli binden fazla kişi tarafından kullanılır), başkaları da görülebilir. Göreli ucuzluk (bir termometre dahil yıllık 65 avro) birçoğu için herhangi bir rahatsızlık yaratan artı olabilir. Sonunda, fırsatlar ne kadar çok olursa, her kadının kendisi için en uygun seçeneği seçme şansı o kadar artar.