Klinik muayene: Düzenli tıbbi muayeneden geçmek gerekli midir?

Sağlıklı bir yaşam tarzının patlamasına karşı Düzenli tıbbi muayenelerin momentum kazanması ve popülaritesi, aslında hiçbir şeyi rahatsız etmeyen insanlar arasında. Bu gibi muayenelerin amacı, sağlık durumunu ve ayrıca tedaviyi geciktirmemek daha iyi olan tehlikeli hastalıkları tanımlamak için erken aşamalarda belirlemektir. İki doktora düzenli olarak sağlık kontrolleri yapmanın, gerekli olmadığında ve tamamen kontrendike olduklarında düzenli olup olmadığını sorduk.

Klinik muayene ve ödeme nedir

Önceden, Rusya belirli bir patoloji sınıfı olan (tüberküloz, kanser, cilt ve zührevi hastalıklar) belirli hasta gruplarının tıbbi gözlemini ve tedavisini yapmıştı. Gözlem, bu hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış kurumlar - dispanserler, dolayısıyla "klinik muayene" kelimesiyle yapıldı. Şimdi bana öyle geliyor ki, terim tam olarak tüm nüfusun sağlığının tıbbi gözlemine aktarılmıyor. Ayrıca, bu gözlem kliniklerde değil, sıradan kliniklerde yapılır. Genel bir tıbbi muayene fikri bu konsepte dayanmaktadır: bulaşıcı olmayan bir hastalığın erken tespiti, tedavinin sonuçlarını iyileştirir. Ek olarak, tıbbi denetçiler, örneğin kanseri önleyebilecek olan prekanseröz hastalıkları tanımlamayı ummaktadır.

Şimdi, klinik muayene kavramı ile birlikte, "check-up" kavramı aktif olarak kullanılmaktadır ve aslında tıbbi muayeneden farklı değildir. Chekap - bulaşıcı olmayan hastalıklardan kaynaklanan ölümleri azaltmayı amaçlayan bir anketler setidir: öncelikle kanser ve kardiyovasküler sistemin hastalıklarından. Aslında, bu kavramlar, her durumda, uygulanmasını yöneten Sağlık Bakanlığı sırasına göre “klinik muayene” kelimesinin kullanıldığı anlamında neredeyse eş anlamlıdır.

Fark yaklaşımda yatmaktadır: klinik muayene tüm popülasyonu hedef almaktadır ve bu durum devlet tarafından ödenen bir programdır ve kontroller hastanın bireysel bir kararıdır. Aynı zamanda, tüm ülke hakkında "chekapizatsii" den söz edilmez: kontroller temel olarak ticari klinikler temelinde yapılır ve hastanın kendisi için para öder. Kural olarak, Rus klinikleri ve kliniklerinin sunduğu kontroller ve tıbbi muayeneler kişiselleştirilmemiştir (ya da çok zayıf bir şekilde kişiselleştirilmiş değildir - yaş ve cinsiyet ölçütlerine göre). Üstelik, çoğu zaman bir kontrol, fiyat listesinde, hastaya bağlı olarak herhangi bir değişikliğe tabi olmayan bir pozisyondur, ancak bazı kliniklerde, açıkça görüleceği gibi, bir miktar “ekonomi” veya “süper elit artı” varyasyonuna maruz kalmaları dışında Başlıkların, ilaçla hiçbir ilgisi yok.

Sağlığın kontrol edilip edilmeyeceği nasıl belirlenir

Doktorun check-in işlemini hasta yerine yapması gerektiğine ikna ettim. Gerekli ve yeterli sınav kapsamını belirleyen doktordur ve sadece doktor onlara daha ileri davranır. Elbette, teşhis yöntemlerinin hiçbiri yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçları dışlamaz, ancak burada soru, doğru inceleme yönteminin seçiminde değildir. Dünyanın dört bir yanındaki bilim insanları, aynı zamanda hastalığı tespit etmek için yeterince hassas ve yanlış sonuçlar alamayacak kadar spesifik olacak bu tür araştırma arayışındalar.

Böyle bir yöntemin bir örneği, HIV'e karşı antikorların belirlenmesidir. Günümüzde teknikler çok hassastır ve oldukça hassastır, çünkü bu durumda yanlış tanı koymak güçlü bir psikotramadır. Şüphe, belirtiler veya tanının niteliğinden bağımsız olarak, en uygun muayene yöntemi bir doktor tarafından verilmelidir. Hastanın kendisi klinik veya laboratuvara giderse, kendisine bir muayene reçetesi yazarsa, o zaman yüksek olasılıkla, boşa giden parayı basitçe aşağı atar.

Her durumda çekin uygulanabilirliğini nasıl anlayabilirim? Ne bulmak istediğinize bağlı olarak bir sağlık araştırması yapmak mantıklıdır. Özel bir şey aramanız gerekiyor - daha sonra iyileştirilebilecek veya önemli ölçüde etkilenebilecek bir şey. Herhangi bir aşamada kötü tedavi edilen hastalıkları aramak para kaybıdır. Ek olarak, herhangi bir tanısal müdahale zararlı olabilir - örneğin, yanlış-pozitif veya yanlış-negatif teşhisler şeklinde. Yanlış pozitifleri gereksiz ilave incelemeler ve genellikle pahalı ve tehlikeli tedaviler izler. Yanlış negatif teşhisler, sahte barışa ve gerekli tedavinin olmamasına neden olur. Bir diğer önemli faktör, bulmayı planladığınız bir hastalığı bulma olasılığıdır. Hasta olma olasılığınız muayenenin kendisinden kaynaklanan komplikasyon riskinden daha düşükse, böyle bir muayene uygun değildir.

Sonuç şudur: Hastalık riskini araştırmadan önce belirlemek gereklidir ve bu, bir dizi faktöre bağlıdır. Satın almanın bireyselleştirilmesi, şu soruya basit bir cevapta belirtilmesi güç olan oldukça karmaşık algoritmalar içerir: "Nasıl incelenebilirim?" Bunun için bu soruyu otomatik olarak isteyen herkese cevaplayan bir sistem icat ettik. SCREEN (Bilimsel tabanlı Kanser Riski Değerlendirme Motoru) olarak adlandırılır. Bu, bir dizi soruyu hızla yanıtladığınız ve gerekirse yanıtları açıkladığınız çevrimiçi bir sınavdır. Test sonuçlarına göre, SCREEN, Rusya'da kullanılmak üzere uyarlanmış büyük uluslararası toplumların önerileri doğrultusunda gerekli incelemelerin ve sıklıklarının bir listesini sunar.

Planlanan kardiyak muayeneye neler dahildir?

Hastalarımızın birçoğu inancına dayanarak kendi ekokardiyografilerini yazmayı seviyor: "Ultrason benim bir kalbim olduğunu gösterecek." Aslında, ekokardiyografi çok özel soruları cevaplayan çok özel bir incelemedir: kalp hastalığı var mı, kalp yetmezliği mi var? Delilsiz kişilerin rutin anketleri için kullanılmaz. Sağlıklı insanlar ekokardiyografiden yararlarından daha fazla sıkıntı ve duygu alır: örneğin, birçok insan mitral kapak prolapsusu veya biküspid aort kapak bulabilir - bir insanın doğduğu ve yaşadığı normun tamamen masum versiyonları. Ancak, bu özellikleri bulduktan sonra hasta endişelenmeye, doktora gitmeye ve tedavi için neyin gerekli olmadığını iyileştirmeye başlar.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları durumunda, erken tanı için çok daha etkili bir yöntem, bir pratisyen tarafından, yani pratisyen hekim, kan basıncı, vücut ağırlığı, glukoz ve lipid metabolizması tarafından yapılan incelemedir. Bunlar, kardiyovasküler hastalık riskini ve daha fazla aksiyona olan ihtiyacı belirlemenizi sağlayan basit ve çok ucuz çalışmalardır.

Düzenli olarak doktora gitmeye başlayan ve bağımsız olarak bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), sonsuz ultrason muayeneleri yapan bir grup insan var. Çok fazla para harcarlar ve nihayetinde tedavi edilmeleri gerekmeyen şeyleri bulurlar. Bu davranış, hastalanmanın patolojik korkusuna dayanan endişeli-hipokondriyak nevrozun bir işareti olabilir. Bu tür bozukluklar psikoterapistler tarafından tedavi edilmelidir. Öte yandan, bu hastalar koroner kalp hastalığına karşı bağışıklık kazanmazlar; bu nedenle kan basıncını izleme, kan şekeri ölçümü vb. Gibi rutin muayeneler kesinlikle onlara zarar vermez.

Onkolojik muayeneyi düzenli olarak yapmalı mıyım?

Kanserin erken saptanmasının yararı kavramı sadece nüfusun bazı grupları için ve sadece özel koşullar altında geçerlidir: muayene kalitesine uygunluk, sonraki tedavinin kalite kontrolü ve bir dizi faktör. Aynı anket grubunu geniş gruplara uygulamak açık bir delilik. Ek olarak, bir ankete ihtiyaç duymayanlara gözle görülür derecede zararlıdır. Genetik testlerle aynı. Kanserli birçok akrabanız var mı? Hasta olan birkaç akraba, ancak genç yaşta hastalandılar? Bu, bir malign mutasyon olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir. Ancak bu durumda, ilk olarak tıbbi genetik danışmanlığına başvurmak faydalı olacaktır: size tam olarak hangi yöntemi analiz edeceğinizi söyleyecektir. Aksi halde, anket samanlıkta iğne bulmaya eşdeğerdir: çok fazla gereksiz şey bulacaksınız, ancak iğnenin bulunup bulunmadığı gerçek değil.

Klinik muayene veya kontrol önemlidir, ancak her zaman zarar ve yarar dengesini göz önünde bulundurmalısınız. Evet, önleyici muayeneden faydalanacak birçok insan var, ancak daha fazla zarar vereceği birçok insan var. Bunlar temel olarak düşük hastalık riski taşıyan kişilerdir. Örneğin, sistemimizde test edilenlerin yarısından fazlası herhangi bir öneri almaz veya bir veya iki tane almaz. Ve toplam sen "kontrol".