Neden doğum kontrolü yalnızca kadınların bakımı olarak kabul edilir?

metin: Nadya Makoeva

Aile yemeği için uygun temalar var., daha az uygun bir şey var ve her zaman skandalları kışkırtanlar var. İkinci kurs ve elmalı turta arasında neden vazektomiden bahsettiğimi bilmiyorum. Her nasılsa, bu arada yapmak zorunda kaldık, çünkü çevremizdeki pek çok aile aniden büyükleşti ve muhtemelen yeterince çocuk olduğuna karar verdiler. Doğum kontrolü sorunu bizden önce ortaya çıktı - üç çocuğumuz var - ve tanıdık çiftlerle gerçekten ciddiye alma, yanılma hakkı olmadan.

Masada o akşam ciddi savaşlar yaptı. Mantıklı bir soruma göre, neden ülkemizde vazektomi o kadar popüler değil - erkeklerin büyük çoğunluğu bunu hiç düşünmüyor - ailenin erkek kısmı beklenmedik bir heyecan uyandırdı. Dedem yandı ve bütün erkeklere sakat kalmaları için nasıl teklif verebileceğimi sordu. Kocası, diplomatik olarak cevaptan kaçmaya çalıştı: "Daha fazla çocuk mu istiyorum? Hayır. Başka kadınlarla çocukları mı olacak? Hayır. Vazektomi hakkında düşünmeye hazır mıyım? Hayır." Ve bu, doğuma üç kez katılan ve çocuklarımızı yetiştirme sürecine benden daha fazla katılan modern bir insan.

En azından zeki ve eğitimli insanlar arasında erkek kontrasepsiyon konusunu tartışma konusundaki isteksizliği makul bir sorudur. Neden istenmeyen gebeliğin önlenmesi tarihi boyunca tamamen kadın sorumluluğuydu? Cevap açıktır: Sonuçta hamileliğin sonuçlarını, sağlıklarını, sosyal yaşamlarını ve bazen de genel hayatlarını ödeyecek olan kadınları ifade eder (Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünyada her gün yaklaşık 830 kadın hamilelik ve doğumla ilgili nedenlerden dolayı ölmektedir). Gebe kaldıktan sonra, erkeğin vücudunda hiçbir şey değişmez, kadının vücudundaki her şey. İnsanları taşıyan ve doğuran kadındır - ve “çocuğu yaptı ve kayboldu” vakaları yaşamın bir parçası olmaya devam ediyor.

Erkekler tarafından doğum kontrolüne katılım için neredeyse hiç talep olmadığı için, mevcut kontrasepsiyon yöntemleri çok azdır. Kadınlar için istenmeyen gebeliği önlemenin bir düzineden fazla yolu vardır (ve yüzlerce spesifik ilaç) ve sadece iki - prezervatif ve vazektomi (vas deferens parçasının bağlanması veya çıkarılması) - erkekler için. Yine de kaymalar var, erkekler için oral ve enjekte edilebilir hormonal kontraseptiflerin oluşturulmasında gelişmeler var. Şimdiye kadar, tüm bu ilaçlar etkileyici bir yan etki listesine sahipler - ve uzun vadeli güvenlilikleri araştırılmadı. "Riskler, uygulamanın potansiyel faydalarından ağır basar" - farmakologların bu düzenli formülasyonu, yakın gelecekte konuyla ilgili belirgin bir ilerleme vaat etmiyor.

Kadınlar için istenmeyen hamileliği önlemenin bir düzineden fazla yolu var, erkekler için sadece iki prezervatif ve vazektomi.

İlginç bir şekilde, erkekler için yeni kontraseptiflerin gelişmesinde bu kadar korkutucu yan etkiler ruh hali değişiklikleri, depresyon, enjeksiyondan kaynaklanan ağrı ve artan libidodur. Karşılaştırma için, kadınlar için popüler COC'lerden birinin yan etkilerinin bir listesi: meme bezlerinde ağrı, düzensiz uterin kanama, belirtilmemiş genezin genital kanalından kanama, arteriyel ve venöz tromboembolizm, depresyon, uyku hali, azalmış libido, mide bulantısı, kusma, kusma damarlar, kilo alımı ve daha fazlası.

Bu gelişme sürecindeki uyuşturucular hakkında değil, yüz milyonlarca kadını kullanan kontraseptiflerle ilgili. Bununla birlikte, üreme özgürlüğü - ne zaman ve kimden çocuk sahibi olunacağını seçme yeteneği - potansiyel risklerden daha önemlidir. Ve elbette, her şey karşılaştırmalı olarak bilinir: Geçmişte, kadınlar için mümkün olan neredeyse tek kontrol yöntemi gebeliğin yapay olarak kesilmesiydi. Böylece, geçen yüzyılın elli ve altmışlı yıllarında, kontraseptif hapların ortaya çıkmasından hemen önce, her yıl 200-300 kadının öldüğü ABD'de yılda 1,2 milyona kadar yasadışı kürtaj yapıldı. Rusya, maalesef, hala dünyadaki en yüksek kürtaj oranlarına sahip ülkeler arasında yer alıyor - ve elbette, kürtajla ilişkili risklere maruz kalmaktan çok, yan etkileri olan güvenilir bir kontrasepsiyon kullanmak daha iyidir.

Bir jinekolog ve endokrinolog olan Elena Gevorkova'ya göre, erkek kontrasepsiyonunun gelişimi aynı zamanda, tamamen fiziksel olarak erkeklerin sperm hücrelerinin üretimini engelleyebileceği veya yumurta hücresiyle temaslarını önleyebileceği gerçeğiyle sınırlıdır - bunlar sadece seçeneklerdir. Kadınlarda çok daha fazla kontrasepsiyon noktaları vardır: spermi vajina (spermisitler) veya serviks (diyafram) seviyesinde “durdurabilir”, vajina (spermisitler) veya serviks (diyafram) düzeyinde “implantasyon” yapabilir, implantasyonu (spiral) geçebilir, tüplerden geçişi önleyebilir (fallop tüplerinin kesişimi) - haplar, yamalar, halkalar, enjeksiyonlar, implantlar) ya da olaydan sonra sorunu çözmek (acil kontrasepsiyon). Prensip olarak, erkek doğum kontrolü geliştirilmektedir - örneğin, sperm kanallarına enjekte edilen ve sperm salınımını engelleyen Vasalgel polimer jeli. Bu, kullanımı ek bir enjeksiyonla seviyelendirilmiş, düzenli kullanım gerektirmeyen geri dönüşümlü bir yöntemdir. Bununla birlikte, ilacın kullanımı sadece maymunlarda incelenmiştir, bu yüzden beklemesi uzun zaman alacaktır.

Kadınların doğum kontrolünü kasıtlı olarak erkeklerin kontrolüne aktarmayı reddetmelerinin bir başka nedeni de, elbette "unutmak, takip etmemek, başarısız olmak" anlamına gelen “güvenilmezliğin” ve “sorumsuzluğunun” stereotipleridir. Çocukları büyütmenin bir kadın meselesi olduğu eski moda görüşe benziyor, değil mi? Bu güne kadar, bazı kadınlar çocuklara babalar tarafından güvenilemeyecekleri konusunda ikna olmuş durumdalar, çünkü her şeyi yanlış yapacaklar. Asıl soru, erkeklerin “Ben yalnızca tohumlayabildiğim sürece erkeğim” ayarının ötesine geçmeye hazır olup olmadıklarıdır. Dolayısıyla, ilerleme her iki taraftaki önyargılarla sınırlıdır.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son anketlere göre, doğum kontrolü ile ilgili kararların ortaklar tarafından ortaklaşa alındığı görüşü, uzun süreli bir ilişki içinde olan erkeklerin% 92'si tarafından paylaşılıyor. Elli yaşından küçük erkeklerin, yaşlı erkeklerden daha fazla kontrasepsiyon alma olasılığı daha yüksektir -% 82'ye karşı% 69. Bir BM raporuna göre, 2015 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde, evli veya istikrarlı ilişkiler içinde olan erkeklerin% 10,8'i vazektomi yaptı. Kanada'da, bu rakam iki kat daha yüksektir - İngiltere'de yaklaşık olarak% 21.7. Aynı zamanda, bu sütunda Rusya Federasyonu önünde üzücü bir sıfır: Ülkemizde vazektomi yapmaya karar veren erkeklerin sayısı, istatistiksel bir hatadan başka bir şey değil.

Gevorkova'nın dediği gibi, istikrarlı ilişkiler içinde olan hastaları arasında birçoğu bir eşiyle kontrasepsiyonu tartışıyor - ancak vakaların ezici çoğunluğunda, seçenekleri sunan, özlerini açıklayan, itiraz eden ve yansıtan kadındır. Aynı zamanda, Rusya'da Moskova hakkında konuşursak, doğum kontrolü ve hamilelik planlaması konusu iyi düzeydedir. Bölgeler çok daha üzücü ve Kızıl Meydan'dan uzaklaştıkça, kürtaj sonrası erken kürtaj, septik komplikasyon ve kısırlık vakaları daha da artmaktadır.

Kadınlar kendilerini kendilerini erkeklerden daha sık koruma gereksiniminden bıkmadan geri dönüşü olmayan yöntemlere başvuruyor: aynı BM raporuna göre, 2015 yılında evli kadınların veya kadın ilişkilerinin% 19.2'sinden fazlası dünyada sterilizasyon operasyonu için gitti - ve bir vazektomi yapıldı 2.4 erkeklerin%. Bu durumda, aynı vazektomi, radikal bir işlem olsa da, teknik olarak en zoru değildir ve yaklaşık yarım saat sürer. Aynı ABD'de her yıl yarım milyon erkek bunu yapıyor; İstenirse, kanalların açıklığı eski haline getirilebilir, yani vazektomi geri dönüşümlü bir işlem olarak adlandırılabilir - buna rağmen farklı, daha karmaşık bir ameliyat gerekmesi gerekebilir. Son olarak, böyle bir kontrasepsiyonun maliyeti aile bütçesinde daha azdır: bunlar bir defa on ila on beş bin rubledir - bir kadının doğum kontrol haplarına bir veya iki yıl boyunca harcanmasıyla karşılaştırılabilir.

Kadınların doğum kontrolünü erkeklerin eline teslim etmeyi reddetmelerinin nedenlerinden biri, ikincisinin “güvenilmezliği” ile ilgili klişelerdir.

Uzmana göre, pratikte vazektomi düşünen erkekler var - ama bu çok nadir. Kural olarak, bunlar, cinsel olarak aktif yaşta, kadın doğum kontrolünün mümkün olmadığı durumlarda, sağlıksız çocuk sahibi olma riskini artıran hastalıklar için çocukları olan erkeklerdir. Giderek artan bir şekilde, gençler arasında bir "her zaman prezervatif ve bir kadın her zaman - hormonal kontrasepsiyon kullandığında -" ayrı koruma "yöntemi vardır. Bu, hem istenmeyen hamilelik hem de enfeksiyon riskini azaltır - ve ayrıca modern erkeklerin doğum kontrolü konusunu giderek daha fazla ciddiye aldıklarını göstermektedir.

Kontrasepsiyon konusundaki zayıf farkındalık, çeşitli mit ve korkuların verimli bir temelidir. Adil olmak gerekirse, çeşitli doğum kontrol türleriyle ilgili bilgi eksikliği sorununun kadınlar için geçerli olduğu belirtilmelidir. Tabii ki, hem düşük ekonomik düzeyde hem de eğitim eksikliği ve zihniyet üzerinde bir iz bırakıyor. Gevorkova Ermenistan'da çalışırken neler yaşadığını anlatıyor: 28 yaşında bir kadın resepsiyona geldi ve arkasında çeşitli tarihlerde bir düzine kürtaj yaptı. Bariyer koruması önerisine yanıt olarak, doktor "prezervatiflerin gerçek bir erkek için utanç verici" olduğunu duydu. Hap önerdi ve kafası karışmıştı - hangi hapları? Sonuç olarak, hasta ilacın adını yazmak istedi ve onu bütün köye alıp herkese dağıtacağını söyledi.

Kontrasepsiyon, seksten sonra çocuk olmadığından emin olmaktır. Bir yandan ilişkiler, aile ve çocuklar sosyal bir kavramdır, diğer yandan güçlü bir doğal içgüdüye, cinsel arzuya dayanan bir olgudur. Bugünün gerçekliği, hamilelik planlaması konusundaki biyolojik, sosyal, rasyonel ve duygusal yaklaşımların bir karışımıdır. Hormonal kontraseptiflerin ortaya çıkması cinsel devrimden önce, kadınlara üreme özgürlüğü, özgürleşme ve eğitim, kariyer ve sosyal yaşamda tamamen yeni fırsatlara erişim imkanı sağladı. Yarım asır sonra, çalışma alanındaki ve aile yaşamındaki toplumsal cinsiyet ilişkileri yeniden gözden geçirildiğinde, modern ailelerin ortakları ev ya da çocuk yetiştirme sorumluluğunu aşağı yukarı eşit dağıtıyorsa, bu sorumluluğu paylaşmanın zamanı gelmiştir - ve cerrahi olmak zorunda değildir.

resimler: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com