Uzmana soru: Hepimizin D vitamini içmemiz gerektiği doğru mu?

mülakat: Valery Yudin

Bizi ilgilendiren soruların çoğuna cevaplar hepimiz çevrimiçi aramaya alışkınız. Bu malzeme dizisinde, tam olarak bu tür sorular soruyoruz - farklı alanlarda profesyonellere, beklenmedik ya da sık görülen yanma.

Sağlıklı bir yaşam tarzına olan küresel ilgi, yalnızca doğru beslenme ve rejime değil, aynı zamanda çeşitli besin takviyelerinin ve farmakolojik ilaçların vücuda gerçek destek sağlayıp sağlayamayacağı sorusuna da hitap ediyor. Çoğu durumda, sadece omuz silkebilirsiniz, ancak doktorlar, örneğin, son zamanlarda giderek daha fazla konuşulan D vitamini konusuna dikkat etmeyi öneriyorlar. Dermatocosmetolog Yulia Shcherbatova, bu vitaminin neden bu kadar önemli olduğunu ve bir megalopolis sakini nereden geldiğini açıklıyor.

Julia Shcherbatova

dermatocosmetolog, tıp bilimleri adayı, "Modern kozmetoloji kliniği Yulia Shcherbatova" nın kurucusu

D vitamini bir değil, prohormon aktivitesi olan bir grup maddeden oluşur. Yani, onlar kendileri hormon değildir, ancak vücudumuzdaki biyokimyasal reaksiyonların bir sonucu olarak onlara dönüşürler. İnsanlar için iki önemli D vitamini formu vardır: D2 (ergokalsiferol) ve D3 (kolekalsiferol). Birincisi vücudumuza yalnızca besinle girer, ikincisi yalnızca besinlerden alırız, ama güneşin etkisi altında kendimizi sentezleyebiliriz. Karaciğerden geçerek her iki form da 25-hidroksivitamin D'ye dönüşür (25 (HO) D olarak kısaltılır). Bu özel formun içeriği kan plazmasında oldukça doğru bir şekilde ölçülebilir, bu nedenle analizlerde en sık görünen kişi odur. Daha sonra 25 (HO) D böbreklerden geçer ve 1,25-dihidroksikolekalsiferol (kalsitriol) olur. Aslında bu vücuttaki D vitamininin aktif şeklidir. Bunlar maceralar.

D Vitamini kalsiyum ve fosforu emmemize yardımcı olur, bu kemik dokusunun oluşması nedeniyle (örneğin yaşlılarda kırık riskini önler). Ek olarak, çok sayıda geni kontrol etmekte ve bazıları kanser veya otoimmün hastalıklar ve enfeksiyon geliştirme riski ile ilişkilidir. Meme kanseri, kalp hastalığı, multipl skleroz, osteoporoz ve hatta şizofreni önlenmesinde D vitaminin rolü konusunda birçok çalışma vardır.

Ek olarak, D vitamini yağ metabolizmasında çok büyük bir rol oynar: fazla kilolu insanlar neredeyse her zaman kendi eksikliğine sahiptir. Onkolojiye gelince, o zaman biraz kaba, D vitaminin bir onkotektör olduğunu söyleyebiliriz. Kırk beş yıllık bölgede meydana gelen hormonların seviyesi düştüğünde, organların dokularının çoğalma olasılığı artar - hücre kütlesinin kontrolsüz çoğalması. Anladığımız gibi, hücreler iyi huylu olabilir veya olmayabilir. Aksi takdirde, malign tümörler gelişir ve bunların yaşı yaşla birlikte artar. Yeterli miktarda D vitamini bu riskleri azaltır ve durumu dengeler. Pek çok hastalık hakkında "bu kalıtım" dır. Ve öyle. Fakat gen ekspresyonu fenomenini unutmamalıyız. Kalıtım tezahür edebilir veya gösteremez. Kolekalsiferol, genomun yaklaşık% 3'ünü kontrol eder ki bu oldukça fazladır. Bu nedenle, yeterli miktarda D vitaminin bunu yapabileceğini ve kalıtımın işe yaramayacağını aklınızda bulundurun.

Eksik olduğunda ne olur? Archives of Internal Medicine dergisinde yayınlanan bir çalışmada, kan plazmasındaki düşük D vitamini seviyelerinin, genel olarak hastalar için ve özellikle kardiyovasküler hastalıklar için iki kat ölüm riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Hollanda'da yapılan yaşlanma ile ilgili geniş bir çalışma, 65 ila 95 yaşları arasındaki hastalarda D vitamini eksikliği ile depresyon arasında bir bağlantı buldu. Depresyon ve kardiyovasküler hastalıklara ek olarak, D vitamini eksikliği obeziteye, zayıf bağışıklık ve kırılgan kemiklere yol açabilir. Beriberi'nin aşırı belirtileri çocuklarda raşitizm ve yetişkinlerde osteomalazidir. Fakat en sık açık, güçlenme ve depresyondaki bir düşüş ile kendini gösterir. En muhafazakar tahminlere göre, dünyadaki her 7. kişi D vitamini eksikliğine yatkınken, kuzey enlemleri (ve özellikle Rusya) sakinleri nüfusun yaklaşık% 100'ünü özellikle sonbahar ve kış aylarında bir dereceye kadar veya bir dereceye kadar alıyorlar. Öyleyse, güçler seni terk ettiğinde ve sen bunaldığında, testleri geç.

En muhafazakar tahminlere göre, dünyadaki her 7. kişi D vitamini eksikliğine karşı hassastır ve değişik derecelerde nüfusun yaklaşık% 100'ü kuzey enlemlerinde bulunur.

Bir kişinin D vitamini yiyeceklerden (örneğin yağlı balık, orman mantarları, domuz eti, yumurta, peynir, tereyağı, havyar, bazı algler yediğinde) veya güneş ışığının etkisinde olduğunu zaten öğrendik. Doğru, birkaç "ama" var. Sıradan bir insanın diyeti, prensipte vücuda doğru miktarda D vitamini veremez. Ve kendinize günlük bir vitamin dozu alma hedefi koyarsanız, her gün kilogram cinsinden balık yemelisiniz. Ne yazık ki, iyi bitmeyecek.

Blogumda balıkla ilgili sorunlar hakkında zaten yazdım: kısaca, dünyanın su kütleleri çok fazla dioksin ve ağır metallerle kirlenmiş ve yediğimiz balıklar bu sularda o kadar uzun süre yaşıyor, kendi içinde birkaç kez daha fazla toksin biriktiriyor, su kendisinin içerdiğinden. Bununla ilgili detaylar PETA web sitesinde bulunabilir, ancak kongre için hazırlanan ABD Çevre Koruma Ajansı'nın verdiği bir rapora göre, balık genellikle insanlarda ve hayvanlarda bulunan başlıca cıva kaynağıdır. Bu arada, çeşitli deniz ürünlerinde ne kadar cıva bulunduğunu görmek istiyorsanız, bunu burada yapabilirsiniz. Bu, deniz ürünlerinin yememek için daha iyi olduğu anlamına mı geliyor? Hiç de değil. Ancak tabağınızda tam olarak ne olduğunu takip etmek ve kendiniz için bir balık mono-diyet ayarlamamak daha iyidir.

Yani, güneş olmadan, sadece bir diyet vücudun D vitamini ihtiyacını karşılayamaz. Ve sonra ikinci problem ortaya çıkar: Güneşe nasıl yeterince zaman ayırabilir ve aynı zamanda kendinizi risklerden nasıl koruyabilirsiniz? Bu risklerin listesi ayrı bir tartışma için bir konudur. Ultraviyole sadece cildin yaşlanmasını başka hiçbir şey gibi hızlandırmaz, aynı zamanda örneğin melanom gibi gelişme tehlikesiyle doğrudan ilgilidir. Bu arada, UV ışınları sadece yaşlanmayı hızlandırmakla kalmaz, kollajen sentezini yavaşlatır ve hali hazırda mevcut olan kollajen liflerini tahrip eder, aynı zamanda ciltte serbest radikal oluşumunu arttırır. Serbest radikal oksidasyon cilt yaşlanmasının önemli nedenlerinden bir diğeridir. Kısacası, cilt için güneşte olmaktan daha kötüsü sadece sigarayla güneşte olabilir. Cildinize zarar vermeden güneşte kalabilir misiniz? Ne yazık ki hayır. Ultraviyole ışık, SPF içeren giysilere, camlara veya kremlere nüfuz etmez ve D vitamini sentezi gerçekleşmez. Ve her durumda, 37. paralelin üzerinde, güneş o kadar zayıf parlıyor ki, yazın bile doğru miktarda D vitamini almanıza izin vermiyor. Moskova, eğer bir şey varsa, 50. paralelin üstünde.

Bu nedenle, ne özel bir diyet ne de tüm katılımcı risklerle güneşe maruz kalma, kuzey enlem sakinlerinin doğru D vitamini düzeyine sahip olmasını sağlayamaz. Neyse ki, diyet takviyeleri şeklinde ek kaynaklar vardır. Doğru, onları kendiniz reçete etmeye değmez: neredeyse herkes bir vitamine ihtiyaç duysa bile, dozaj ve rejim büyük ölçüde değişebilir. Özellikle D vitamini alım oranını göstermiyorum: sadece Rusya ve dünyada farklı olduklarından değil, aynı zamanda kendi kendine teşhis ve cevapları "test edildim, sıralı her şeye sahibim" olarak ayrı bir kötülük olarak görüyorum. Analizler bir doktor tarafından yapılmalı ve okunmalı ve hastayı sonuçlarının nasıl yorumlandığını bilgilendiren kişi odur. Kısacası, yalnızca D vitamini size bir diyetisyen veya endokrinolog olarak ve sadece testlerden sonra verebilirsiniz. Muhtemelen, zamanla, dozajın ayarlanması gerekecektir, bu nedenle her iki ila üç ayda bir kontrol kontrolleri için hazır olun. Vitaminler metabolizmaya dahil olduklarından, ana yemek sırasında veya hemen sonra içmeleri daha iyidir. Ana resepsiyon en çok ne zaman yemek yiyeceğinizdir (birisi için kahvaltı, birisi öğle yemeği için).

Doğru D vitamini nasıl seçilir? Birincisi, kapsüllerde yağda çözünebilir ve daha iyi olmalıdır (bu nedenle sıvı formda olduğundan çok daha kolay ve daha hoş). İkincisi, küçük balık türlerinden yapıldığından emin olun: en az miktarda toksin biriktirmek için zamanları vardır. Üçüncüsü, ilacı İnternet üzerinden sipariş etmeye veya yurtdışından taşımaya hazır olun. Ne yazık ki, Rusya'da yalnızca düşük profilaktik dozajlarda (örneğin, 400 veya 600 IU) üretilir ve satılır ve bazen bir vitamin kompleksi bile (örneğin, yağda çözünen A, D, E vitaminleri). Sadece D vitamine ihtiyacınız varsa, bunlar kesinlikle alınmamalıdır. Yüksek terapötik dozlarda (5.000 IU ve üstü) ve Amerikan markaları, D vitaminiyi iyi bir saflıkta üretiyorlar. Ancak, olabilir gibi, ilacın seçimini doktora emanet etmek daha iyidir. Önemli olan - yetkili bir uzman bulun.

resimler: vites kutusu - stock.adobe.com, bestvc - stock.adobe.com