Kızamık İadesi: Tehlikeli hastalık nedir ve buna karşı nasıl korunmalı
Bir zamanlar salgınlara yol açan bazı hastalıklardaaşılama sayesinde unutmayı başardık - örneğin, milyonlarca insanın hayatını alan çiçek hastalığı şimdi yalnızca laboratuvarlarda var. Ne yazık ki, 2019'da WHO aşılama karşıtı hareketi insanlık için ana tehditlerden biri olarak nitelendirdi - ve tüm dünyada kaybolan hastalıkların salgınları kaydedildi. WHO'ya göre, geçen yıl Rusya'da 2.256 kızamık vakası vardı; Ukrayna'da, durum çok daha karmaşık - 2018'de 53 binden fazla vaka. Kızamığın neyin tehlikeli olduğunu ve kendinizi bundan nasıl koruyacağınızı söyleyeceğiz.
metin: Ksenia Akinshina
Kızamık nasıl tezahür eder?
Kızamık, dünyadaki en bulaşıcı hastalıklardan biridir. Virüs havadaki damlacıklar tarafından bulaşır - hapşırırken, öksürürken ve iletişimi kapatınca. Virüs havada ve iki saate kadar yüzeyde aktif kalır, örneğin havalandırma sistemlerinden hava akımıyla kolayca yayılır, bu nedenle hijyen kurallarına uyulması kızamığa karşı korunmaya yardımcı olmaz. Hasta bir kişi, kızarıklıklar ortaya çıkmadan önce ve kaybolmadan dört gün sonra virüs bulaştırabilir.
Hastalığın ilk belirtileri genellikle enfeksiyondan bir veya iki hafta sonra başlar: sıcaklık artar, gözler kızarır ve sulanır, öksürük ve burun akıntısı görülür. Bütün bunlar akut solunum yolu viral enfeksiyonunun seyrine çok benzer. Ancak ilk belirtilerden iki veya üç gün sonra, Koplik lekeleri ağızdaki mukozada belirir - kırmızı kenarlıklı beyazımsı-gri renkli lekeler. Çoğu zaman yanakların içinde, alt azı dişlerinin arkasında bulunurlar. Bu, kızamığın en erken ve tartışmasız belirtisidir.
Bir döküntü - Hastalığın başlamasından üç ila beş gün sonra hastalığın ikinci dönemine başlar. Küçük pembe lekeler şeklindeki bir döküntü hızla vücuda yayılır. İlk olarak, döküntü yüzünde belirir - saç çizgisinde, daha sonra boyun, gövde, kollar, bacaklar ve ayaklar aşağı indirilir. Pembe lekeler parlak kırmızı kaşıntılı kızarıklığa dönüşür. Bu süre zarfında sıcaklık 40 dereceye yükselebilir, öksürük artabilir. Kızarıklığın ortaya çıkış ve yok olma sırası kızamığın çok karakteristiktir: hastalığın altıncı ya da yedinci gününde, kızarıklık göğsüne, sırtına, karnına ve uyluk bölgelerine yayılır ve sekizinci günde, her iki ayağa ulaşarak aynı sırayla kaybolmaya başlar - baş, yüz, boyun ve vb. Bundan bir süre sonra, püskürmeler yerinde kahverengimsi lekeler kalır.
O nasıl tehlikeli
Her şey kızarıklık ve ateşle sınırlı olsaydı, kızamık çok kötü olmazdı - ama hastaların üçte biri komplikasyon geliştirdi. Bu genellikle küçük (beş yıla kadar) çocuklarda ve yetişkinlerde (yirmi yıldan fazla) ortaya çıkar. Kızamığın en sık görülen komplikasyonları işitme kaybına ve ishale yol açabilecek kulak enfeksiyonlarıdır. Buna ek olarak, yirmi çocuktan biri zatürree, binde biri ensefaliti (beyin ödemi) ve binde bir veya iki çocuğu kızamık sonucu öldü. Çocuklar arasında en yaygın ölüm nedeni erişkin ensefaliti olan zatürreedir.
Ek olarak, bir kişinin kızamık geçirmesinden yedi ya da on yıl sonra ortaya çıkabilecek uzun vadeli bir komplikasyon vardır. Bu, subakut sklerozan panensefalit - beynin ilerleyici bir hastalığıdır. Bilişsel bozulma ve nöbetlere neden olur ve genellikle ölümcüldür. Hamile kadınlar için kızamık tehlikelidir çünkü erken doğum veya yetersiz kilolu bir çocuğun doğumuna neden olabilir.
Kızamık ve komplikasyon riski en fazla aşılanmayan küçük çocuklarda görülür. Ancak, kızamığa karşı aşılanmayan veya aşılamadan sonra hastalığa karşı bağışıklık kazanmayan herhangi bir kişi enfekte olabilir.
Tedavi nasıl
Çoğu viral enfeksiyonda olduğu gibi, kızamık için özel bir ilaç yoktur. Tüm yapılabilecekler komplikasyonları önlemek için bakım tedavisi yapmaktır. Beslenmeyi, bol miktarda içeceği tamamlamak önemlidir; kusma ve ishal durumunda, sıvı ve elektrolit dengesinin yeniden sağlanmasına yardımcı olacak çözümler sunulur. Göz, kulak ve zatürree enfeksiyonları için antibiyotik verilir. Araştırmalar, A vitamini eksikliğinde, bu vitaminin çift uygulanmasının göz komplikasyonlarının görülme sıklığını azaltmaya ve bazı durumlarda mortaliteyi azaltmaya yardımcı olduğunu göstermiştir.
Nasıl korunur
Kızamığa karşı korumanın tek yolu aşılamadır. Dünya Sağlık Örgütü tahminlerine göre, 2000-2016 yılları arasında aşılama nedeniyle 20,4 milyon kızamık ölümü önlenmiştir. Kızamığa karşı aşı (kızamıkçık ve parotitlere ek olarak) iki kez uygulanır: plasenta tarafından iletilen maternal antikorlar ve 4-6 yaşlarında genellikle bebeklerde ortadan kalktığında 12 ila 15 ay arası. MMR aşısı (kızamık, kabakulak, kızamıkçık - yani kızamık, kabakulak ve kızamıkçık) farklı şirketler tarafından yapılır ve farklı isimler altında kaydedilebilir.
Amerikan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin (CDC) internet sitesinde özel nüfus gruplarının aşılanmasına ilişkin tavsiyeler var - örneğin, 6 aydan fazla bir süredir yurtdışına seyahat eden herkes kızamığa karşı aşılanmalıdır. Bir yıla kadar aşılanan çocuklar, 12 ila 15 aylık ve 28 gün sonra bir tane olmak üzere iki doz daha aşı almalıdır. Kızamık laboratuarında onaylanmış bağışıklığı olmayan üreme çağındaki kadınlar, en az bir aşı dozu ile aşılanmalıdır. Hamilelik sırasında, bu aşı uygulanmaz.
Farklı durumlarda (örneğin hastayla temas ettikten sonra) farklı durumlardaki kızamık ve hareket algoritmaları hakkında geniş bir bilgi listesi çocuk doktoru Sergei Butriy'nin blogunda. CDC gibi siteler kızamık, aşı ve çeşitli acil durumlarla ilgili soru ve cevaplara sahiptir. Kızamık hastalığına yakalanmış bir kişiyle temastan sonra kızamığa karşı aşı olup olmadığınızı ve bağışıklığın korunup korunmadığını bulmanız gerekir - bunun için kızamık virüsü için bir antikor testi yapılır. Bununla birlikte, herhangi bir durumda kontrendikasyon yoksa aşı yapılabilir. Eğer bunlar (örneğin hamilelik veya şiddetli immün yetmezlik) ise, o zaman özel bir immünoglobulin girebilirsiniz.
Her durumda, artan vakalara rağmen, aşılanma durumunuzu kontrol etmeye değer - mümkünse tıbbi kayıtları kaldırın. Aşı iki kez uygulandıysa, tekrar edilmesi gerekli değildir, bir kez olması durumunda, bir kez daha gereklidir ve aşılanmamış olan iki kez aşılanmalıdır. Kayıtlar mevcut değilse, kızamık virüsüne karşı antikorlar için bir test yapabilir ve bu enfeksiyona karşı bağışıklığınızın olup olmadığını görebilirsiniz - ve sonuçlara bağlı olarak aşılamaya karar verebilirsiniz. Aşılama şehir kliniğinde ücretsiz olarak yapılabilir veya güvendiğiniz özel bir kişiye yapılabilir.
resimler: Kateryna_Kon - stock.adobe.com
