Simüle hasta: İşim hasta gibi davranmak

Son zamanlarda, hastayla yetenekli bir iletişim kurduğumuzu söyledi. Bir doktorun çalışmalarında uzmanlık bilgisinden daha az önemli değildir. İletişimi öğretmek için en etkili yöntemlerden biri, simüle hastaların katılımı, yani doktora giden kişilerin rolünü oynayan aktörlerin eğitimidir. Profesyonel tıbbi iletişim becerileri “İletişim” okulunun benzetilmiş hastası Julia Kaul'la, çalışmaları, role duygusal daldırma ve kendi uzman ziyaretlerini konuştuk.

Moskova Devlet Üniversitesi’nden mezun oldum, Kommersant gazetesinde prova okuyucusu olarak çalıştım, sonra da sinemada makyaj sanatçısı oldum, sonra çocuklar ortaya çıktı ve uzun zamandır kendimi ev işlerine adadım. Çocuklar büyüdüğünde ve ne yapacağımı merak ettiğimde şanslıydım: Anna Sonkina-Dorman'ın Facebook'taki görevinde, doktorların iletişim okullarında simüle hasta olarak çalışmak için bir ekip oluşturduğunu gördüm. Bu yazıyı okuduktan sonra nasıl sevinçle titrediğimi hatırlıyorum - bana uygun olduğu kadar ilginçti. Anna, insanları bu şekilde aramanın inanılmaz bir macera olduğuna hala inanıyor. Ve benim için inanılmaz bir başarıydı.

Yaklaşık seksen kişi cevap verdi, ancak seçimden sonra grup onbeşe düştü. Cambridge'den Anna'nın davetiyesinde, aktris ve harika deneyime sahip bir hasta olan Beverly Dean geldi - bunu neredeyse yirmi yıldır yapıyor. Dean bir oyuncu kadrosu düzenledi ve bize iki gün ders verdi. Çok yoğun bir seyirdi - sonunda dört kişi kaldı; dört buçuk yıl önceydi ve personelimiz o zamandan beri değişmedi. Ve elbette kendimizi mesleğimizi öğrenmeye ve geliştirmeye devam ediyoruz, hatta oyunculuk dersleri bile aldık.

Oyunculuk olasılığını gerçekten seviyorum - çok farklı senaryolarımız var. İlk başta, Cambridge'in temelini geliştirdik: haftada bir toplandık ve prova ettik, yeteneklerimizi parlattık. Ancak daha sonra, tüm İngiliz senaryolarının Rus gerçekleri için geçerli olmadığı ortaya çıktı, bu yüzden yeni durumlar yaratmaya ve doktorların kendilerine sınıfa getirdikleri vakalarla ilgilenmeye başladık. Sürekli yaratıcılık çok ilginç.

Görevimiz, doktorların işteki zor durumlarla başa çıkmalarına yardımcı olmak olduğundan, eğitimler, doktorların isteği dahil olmak üzere bir şablona göre değil, canlıdır. İlk başta, kızgın bir hasta istemek benim için çok zordu. Ben kendim çatışmasız bir insanım, çabukça gergin bir duygusal seviye kazanmak ve onu korumak benim için zor - bu benim için tipik değil. Her şey mizacılığa bağlıdır: örneğin, meslektaşımızın çatışan bir hastası var - en iyisi sandalyeleri atmaya veya bulaşıkları atmaya hazır görünüyor. Fakat zaman geçti, deneyim ortaya çıktı ve şimdi böyle bir rol benim için daha kolay.

İlk başta, kızgın bir hasta istemek benim için çok zordu. Her şey mizacılığa bağlıdır: örneğin, iş arkadaşımızın en iyi iş başında olan bir ihtilaf hastası vardır - görünüşe göre sandalye atmaya veya yemek yemeye hazır görünüyor

Çalışmanın bir başka zorluğu da aynı anda birkaç şey yapmanız gerekmesidir: rolde olmak, doktorun sözlerini hatırlamak ve aynı zamanda refleks etmek, kendi duygularını ve tepkilerini takip etmek. Daha sonra geri bildirimde bulunmak gerekecektir. Aslında, simüle bir hastayla çalışma yönteminde geri bildirim en değerlidir, çünkü normal uygulamada doktor asla bu formda almaz. Uzman hastanın neden geri dönmediğini bilmiyor - tedavi edildiği için mi yoksa kırıldığı için mi?

Doktorlar bizimle endişelerini paylaşıyor, hastalarla konuştuktan sonra genellikle yetersiz hissettiğini söylüyorlar. Eğitimde bir insanın duygularını ve duygularını öğrenebilirsiniz, basit ve anlaşılır bir şekilde geri bildirimde bulunuruz: “Siz derken… hissettim…” Sonuçta, iletişim kalitesi de tıbbi bakım kalitesini belirler: tam iletişim hastaya sormaya yardımcı olur kişinin tedavi veya sınırlamaların önemini anlamasını sağlamak için açıklığa kavuşturmak için doğru bilgileri edinin. Hastalarla etkili bir şekilde konuşmak zordur, bunun için tecrübe gereklidir, ancak doğru yola çıkmaya yardımcı olan yöntemler ve teknikler vardır.

Eğitimin kendisi farklı şekillerde gerçekleşir: bazen uzun süreli bir durum oynanır, bazen - derin çalışmalar için küçük şeyler. Ek ayrıntılar ve koşullar için kullanabileceğiniz basit senaryolar vardır. Antrenör, konuşma için yeterli materyal olduğunu gördüğünde oyunu durdurur. O zaman her şey tartışılır ve tekrarlanır - doktorun yeni bilgisiyle, aksi halde yapması için. Bu da çok değerlidir - gerçek hayatta durumu geri almak ve hasta ile tekrar konuşmaya başlamak ve aynı kelimelerle konuşmak mümkün değildir. Ve burada tekrar tekrar güvenle yapabiliriz. Şaşırtıcı bir şekilde, diyaloğun aynı başlangıcında, hastanın davranışı ve durumun sonucu kelimenin tam anlamıyla bir yetenekten veya doktorun belirli kelimelerinden değişmektedir.

Bir role duygusal daldırma farklıdır ve her şeyden önce doktor tarafından belirlenen göreve bağlıdır. İsteği dikkatlice dinlerim ve uygun bir öğrenme durumu oluşturmak için oyunun seviyesini çeviririm. Doktor, keneler hakkında bilgi taşımanız gereken sessiz hastalarla çalışmanın zor olduğunu söylerse, o zaman benim kısıtlanmam gerektiğini anlıyorum. Doktor duygusal reaksiyonlardan (örneğin bir teşhis mesajına) ve gözyaşlarından korkuyorsa, tam olarak ona vermem gerekir.

Bu çok enerji harcayan bir iştir - ve çünkü yaşadığım duygulardan sıkıldım. Gün boyunca benimle yetişmiyorlar ve beni endişelendirmiyorlar, ama bir günde birkaç patlamadan sonra çok yoruluyorum. Ayrıca, zihinsel olarak harcadığım güne dönüyorum, oyunumu düşünüyorum, kendim için hikayeleri analiz ediyorum, her şeyin nasıl gittiğini. İyileşmeyi unutmayın ve bunun için herkesin farklı yolları vardır. İkisinden de sahibim: Ya sadece yatağa gidiyorum, ya da Anna'yla bir kafeye ya da başka bir yere gidiyoruz ve çok gülüyoruz. Bir görevimiz var: Çalışma gününden sonra iyi bir akşam geçirmek. Ve ayrıca doktorlara ödev veriyoruz - kendinizi şımartmak ve rahatlamak, iyi bir film, bir kadeh şarap, lezzetli yemekler veya sıcak bir banyo olsun.

Tabii ki, doktora gittiğimde iletişimdeki eksiklikleri fark ediyorum. Doğru, şimdi pek çok iyi uzmana aşina olduğum için seçim yapabilir ve eğitimlerde gördüğüm kişilere danışmaya çalışabilirim. Aynı zamanda, doktorların onlara temyiz başvurumu çek veya "test alımı" olarak algılamasını da istemiyorum. Prensip olarak, bir doktorun kendisine sahip olduğu ve diğerinin hiçbir şey anlatmak istemediğine dikkat ederdim - tanı koyacak ve hepsi bu.

Şimdi işimde kullanılabilecek hikayeler topluyorum - insanların doktorlar, hastalıklar ve iletişim hakkında söyledikleri her şeyi not alıyorum, bu benim profesyonel ilgim. Şimdi sık sık uzmanlar için en ilginç formatta çalışıyoruz - istek üzerine, karmaşık vakalar ortaya koyduklarında (örneğin hastaya kötü haberi nasıl söyleyeceğimizi). Bu çok yüksek bir seviye: canlı bir kişiyi anında icat etmeniz, hayatının koşullarını bilmeniz ve neden bu şekilde davrandığını anlamanız gerekiyor. Bu hikayelerden bazıları bana yakın değil - ve hafızamda benzer bir durum bulmalı ve bir insanın neden bu şekilde tepki verebileceğini anlamam gerekiyor.

Doktor, keneler hakkında bilgi taşımanız gereken sessiz hastalarla çalışmanın zor olduğunu söylerse, o zaman benim kısıtlanmam gerektiğini anlıyorum. Doktor duygusal tepki ve gözyaşı korkuyorsa, o zaman ona tam olarak vermeliyim

Eğitim günü öğle yemeği molasına sahip tam sekiz saatlik bir çalışma günüdür. Sürekli olarak varım - doktorlarla buluşmak, ne tür bir insan olduğunu dinlemek, hangi deneyime sahip olduklarını, ihtiyaçlarını ve arzularını anlamak benim için ilginç. Gündüzleri değişiyorduk ama şimdi bir senaryo hastasının tüm senaryolar için yeterli olduğunu fark ettik. Bir erkeğe veya bir kadına ihtiyaç duymak oldukça nadirdir - örneğin, meme kanseri gibi bir durumun hamileliği planlarken aynı anda tartışılması durumunda. Ancak çoğu durumda durum herkese uygulanır.

Öğrettiğimiz beceriler de evrenseldir, herhangi bir uzmanlık için uygundurlar. Çeşitli doktorlarla ilgileniyoruz: diş hekimleri, transplantologlar, çocuk doktorları, pratisyen hekimler, resusitatörler. Diğer ülkelerde veteriner hekimlerin sık sık bu tür kurslara geldiklerini biliyorum çünkü hayvan sahipleriyle iletişim kurmaları gerekiyor. Bu bakımdan, çocuk doktorları ile karşılaştırılabilirler: küçük çocuklarla çalışırken, doktor hasta ile değil, öncelikle ebeveynlerle bir konuşma yapar.

Şimdi, Sağlık Bakanlığı tüm tıp öğrencilerine hastalarla etik iletişimi öğretmek için çağrıda bulunduğunda, bunun, özellikle de zaman veya para tahsis edilmediğinden dolayı, bunun kötü bir şekilde yapılması riski vardır. Tıp yüksek öğretim kurumlarında, herhangi bir öğrencinin taklit bir hastanın rolüyle baş edebileceğine karar verilebilir, ancak bu böyle değildir, bu özel eğitim gerektiren ciddi bir iştir. Fakat eğer yaklaşım doğruysa, elbette, doktorların eğitimi yeni bir düzeye ulaşacaktır.

resimler:Amazon (1, 2)