“Ne zaman doğum yapacaksın?”: Cinsiyetçilik tıpta kariyer yapmanı nasıl önler?

Tıpta cinsiyetçiliğe sıklıkla rastlanır Sadece hastalar değil aynı zamanda kadın doktorlar - ve bu alana dahil olmayanlar için bu beklenmedik gelebilir, çünkü tıp uzmanlarının çoğu kadındır. Tıbbi uzmanlık alanlarını "kadın" ve "erkek" olarak kimin ayırdığını, kaç doktor ve hemşirenin tacizle karşı karşıya olduğunu ve bu konuda ne yapılabileceğini biliyoruz.

metin: Evdokia Tsvetkova, endokrinolog

"Utanmaz aseksüel yaratıklar"

Antik çağda, hastalara ve birçok hanehalkı tıbbi manipülasyonuna özen göstermek kadınların ayrıcalığını oluşturuyordu - ancak tıp mesleğinin gelişimi başlar başlamaz, erkekler bunun üzerinde bir tekel ilan ettiler. İlk çağlardan beri, yalnızca erkeklerin şifa sanatını öğrenmesine izin verildi. İstisnalar olan kadınların isimleri - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - parmaklarda sayılabilir ve bunlar yalnızca jinekologlar olarak bilinir. Bilimsel ilgi alanları obstetrik yardımdan başka bir şeyi etkilediyse, hikaye bu verileri korumadı. XIX yüzyılın sonuna kadar, kadınlar yüksek tıbbi eğitim alma ve merhamet ya da ebe kız kardeşinin konumundan başka bir şey için başvuru yapma fırsatına sahip değildi. Kadın hastalıkları ve hasta bakımı bilgisi, dini topluluklardaki kadınlara aktarıldı.

Görece yakın zamanda geleneği parçalamaya başladılar - birkaç yüz yıl önce ve her zaman açıkça. Demek, nee Margaret Ann Balkley uzun bir yaşam sürdü, Edinburgh Üniversitesi'nden mezun oldu ve James Barry adı altında askeri bir cerrah olarak çalıştı. Kadının sakladığı sır sadece ölümünden sonra ortaya çıktı. Şimdiki adı altında, 1849'da ilk Elizabeth Blackwell tıp diplomasını aldı. Cenevre Koleji rektörü, öğrencilere merhamet göstererek, en az yüz elli kişiden birinin oy kullanmaması durumunda kadının kabul edilmemesi koşuluyla, herkesin oy kullanması şartıyla üniversiteye girme kararı verdi.

1850 yılında, dünyanın ilk Kadınlar Tıp Fakültesi, Boston kuruldu. Kurucusu Samuel Gregory, obstetrik bakımı erkek doktorlar için çok basit gördü ve bu meslekten erkekleri kurtarmak için bir kadın kolej kurdu. Doğru, eğitim kurumu programı kız öğrencilerin tam yeterliliklerini ve klinik uygulamalara kabul edilmelerini sağlamadı - ve onsuz tam teşekküllü bir tıp eğitimi alınmayacaktı; kolej yakında dağıldı. Düşen bayrak, dünyanın dört bir yanından kadınların gelmeye başladığı Pennsylvania Kadın Tıp Fakültesini aldı. XIX yüzyıl gazeteleri, tıp eğitimi alan kadınları “asil, utanmaz yaratıklar, asil kadın ünvanını geçersiz kılan görünümleriyle” tanımladılar ancak süreç durdurulamadı.

2019 yılında, uzmanlar son on yılda 187 ülkede cinsiyet ayrımcılığı özelliklerini karşılaştırmış ve Rusya genel sıralamasında 121. sırada

İlk Rus kadın doktor Nadezhda Prokofievna Suslova idi. Hükümetin, kadınlara gönüllü olarak bile derslere katılma yasağı nedeniyle, Rusya'dan ayrıldı ve Zürih Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Mezuniyetten bir yıl sonra, Nadezhda bir doğum uzmanı-jinekolog olarak çalışmak için memleketine döndü. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva, 1863'te Rusya'da yurt dışında değil, yüksek tıp eğitimi alan ilk kadın oldu. 1876'da tezini savunan ülkedeki ilk kadın oldu. Bununla birlikte, hiç çalışmasına izin verilmedi ve çalışmalarında yalnızca kocasına-doktoruna yardım etti. Kocasının ölümünden sonra, Varvara Andreevna, zulüm gördü - gazeteler alaycı karikatürler yayınladı ve öfkeli makaleler yayınladı, sonra başkentten taşındı ve hayatının sonuna kadar kırsal bir doktor olarak çalıştı.

Ülkemizde ilk kadın tıbbi kursları (“Ebelik bilim adamlarının eğitimi için özel bir kadın kursu”) 1872'de St. Petersburg'da açılmış ve 1897'de ilk St. Petersburg Kadın Tıp Enstitüsü kurulmuştur. 1917'de iktidar değiştikten sonra sağlık personelinin eğitim sistemi değişti ve sadece o zaman kadınlar tıp fakültelerinde yaygınlaştı.

Tabii ki, bu bugün hala var olan emek alanındaki (tıp dahil) cinsiyet ayrımcılığının sonu değildi. 2019 yılında, uzmanlar son on yılda 187 ülkede cinsiyet ayrımcılığı özelliklerini karşılaştırmış ve Rusya genel sıralamasında 121. sırada yer almıştır. Derecelendirme, çeşitli alanlardaki otuzbeş kriter göz önünde bulundurularak derlendi: işçilik, mal ve aile hukuku. Cinsiyet eşitsizliği, çalışılan ülkelerin dörtte birinde bulunmuştur. Ortalama küresel puan, 100 maksimum puanın 74.71'i idi. Rusya reytingte 73.13 puan aldı ve Fas ve Uganda ile komşudur. Dünya Bankası'na göre, ücretlerle ilgili sorunlar ve kariyerin başlangıcı.

"Ameliyat kızlar için değil"

Zaten bir tıp fakültesindeki çalışmaları sırasında, öğrenciler gelecekteki uzmanlık alanları konusunda baskı altındalar. “Cerrahi kızlar için değil” “Düzenlenmemiş bir programa sahip bir aileye nasıl liderlik edeceksin?”, “Hamile bir kadın sadece güzel olana bakmalı - hangi adli bilim insanına bakmalı?”, “Kızların çocuklarını tedavi etmek için çocuk doktorlarından öğrenmesi gerekir” - tüm bu ifadeler Birçoğu çalışmaları sırasında bir kereden fazla duymuştur. Endokrinolojist Anna S.'ye göre (kahramanların adları istek üzerine değiştirilir) - Yaklaşık. Ed.Kadın hastalıkları uzmanı olmak ve topografik anatomi konusundaki çevrelere aktif olarak katılmak isteyen öğretmenler tarafından baskı altında olan öğretmenlerin baskısı altında başka bir "daha kadın" uzmanlığı seçti. Kolay olmasa da hakaretleri görmezden gelmeyi başaranlar var. Tecrübesi bir cerrah-coloproctologist Eugenia T .: tarafından paylaşıldı: doktor, cerrahi departmanında ve nöbetlerinde sürekli olarak ne kadar görevde bulunduğunu anlatıyor. "Masada nasıl duracaksın," ameliyat masasında nasıl duracaksın? Kimse bakmak istemez, "Kadınları ameliyat masasına yerleştir, ameliyat yerine" ve benzerleri.

Ne yazık ki, doktorlar da dahil olmak üzere pek çok kişinin görüşüne göre, uzmanlıklar "kadın" ve "erkek" olarak ikiye ayrılıyor. Sosyolojik bir araştırmanın sonuçlarına göre Marina Kovaleva, “Modern Tıpta Kadının Cinsiyet Durumu” konulu tez yazarken, kadın doktorların bir meslekte ustalaşmakta erkeklerden daha fazla zorluk çektiği ortaya çıktı. Bunun nedenleri hem “kadın” sosyal rolünün çok işlevselliklerinde (ücretsiz ev işleri) hem de toplumda var olan sosyal önyargılarda görülmektedir. 2017 yılında, kadınlar ABD'deki cerrahların sadece% 19.2'sini oluşturuyorlardı.

Eğitimdeki muhtemel zorluklara ek olarak, Rusya'daki kadın doktorlar, çocukların varlığı ya da bulunma ihtimalleri nedeniyle sıklıkla iş reddi ile karşı karşıya kalmaktadır. Spesifik veriler burada verilmez: istatistikler ne yazık ki saklanmaz. Ancak sık sık bir iş görüşmesi sırasında, "Neden mezun oldunuz?" Dan sonraki ikinci soru. "Ne zaman doğum yapmayı düşünüyorsun?" olur. Doktor Alexandra K.’ya göre, genç bir kadın olduğunu savunarak, işsizliği reddedildiğinde bile bir durum vardı, tabii ki, yakın gelecekte bir koca ve çocukları almayı planlıyor, yani: “Peki sen neden? "

Cam tavan

1991 yılında ABD Kongresi, artan kadın işçi sayısına rağmen, hala liderlik pozisyonlarında temsil edilmediklerini buldu. Bu olayı inceleyen komisyon, 1995’teki bir raporda, kadınların yönetsel pozisyonlara ulaşmasını engelleyen yerleşik engellerin yapaylığını doğruladı. Bu engeller sosyal (cinsiyet önyargıları ve klişeler ile ilişkili), yönetsel (ülke vatandaşlarının haklarının gözetilmesi konusunda yetersiz tutarlı hükümet kontrolü ile ilişkili), iç ve yapısal (kurumun personel politikaları nedeniyle) içerir. Komisyon ayrıca liderlik pozisyonundaki kadınların bile erkek meslektaşlarından daha düşük ücret aldığını tespit etti. Ayrıca, komisyonun bulguları kadınların liderlik pozisyonlarının çoğunlukla personel yönetimi ve muhasebe alanlarında temsil edildiğini gösterdi (Rusya'da 2018'de durum tam olarak aynı).

1983-2000 verilerine göre, ABD'de kadın ve erkeklerin ücretlerindeki boşluk% 21 idi. Çalışma Bakanlığı'nın 2018 verilerine göre, dünyadaki kadınların ücretleri, erkeklerden ortalama% 16–22 daha düşük. Rusya'da bu rakam% 28'dir. Bununla birlikte, son yıllarda bu fark daraldı - 2001'de erkekler ortalama% 37 daha fazla kadın aldı. Başbakan Yardımcısı Olga Golodets, “Sanayi Bölgelerinin Gelişmesinde Kadının Rolü” forumunun açılışında Rusya'daki kadınların ortalama ücretlerinin erkeklerin maaşının% 70'i olduğunu belirtti. Golodets, “kadınların erkeklerle aynı eğitim ve kariyer gelişimine ulaşmadığını” söyleyerek eşitsizliği açıklamaya çalıştı.

Tıp alanında, işçiler arasında eğitim seviyesi aynıdır - ve maaştaki fark, işyerinde cinsiyet ayrımcılığı veya kadınların hangi mesleğin veya pozisyonun işgal edebileceğine ilişkin ayrımcılığa bağlı olabilir. Araştırma sonuçları ayrıca çalışan annelerin çocuk sahibi olmayan kadınlara kıyasla ek bir ücret farkı ile karşı karşıya olduğunu göstermektedir (yaklaşık% 7).

Kadınlar sağlık işgücünün neredeyse% 78'ini oluştursalar da, üst yönetimde cinsiyet farklılığı var

1995'teki Amerikan Sağlık Yöneticileri Koleji'ne (ACHE) göre, kadınlar sağlık işgücünün neredeyse% 78'ini oluştursa da, üst yönetim ve üst düzey yönetimde önemli bir cinsiyet farkı var (sağlık el kitabında, kadınların% 11'i erkeklerin% 25'i, 46 sırasıyla% ve% 62). Dahası, kadın yöneticiler genellikle, hemşirelik bakımı, planlama, pazarlama ve kalite kontrolü gibi uzmanlık alanlarında temsil edilir; bunlar, liderlik pozisyonlarına giden olağan kariyer yollarına ait değildir. ACHE ayrıca, üst düzeylerde kadın ve erkek arasındaki ücret farkını da bildirmektedir. 2000 yılında eşit düzeyde eğitim ve iş tecrübesi olan kadınların ve erkeklerin yıllık ortalama ücretlerindeki fark% 19'du.

2006 yılında ACHE'den bir sonraki raporda, kadınların en yüksek hastane yönetimi düzeyine kaydığı görülmüştür (kadınların% 44'ü ve erkeklerin% 57'si). Ancak ücret açığı devam etti ve bir bütün olarak kadınlar% 18 daha az kazandılar.

Salgın tacizi

Erkekler takımında çalışmanın zorlukları sadece geleneksel "erkek" uzmanlık temsilcilerinin yanında değil. Tıp uzmanlarına göre meslektaşlar ve yönetim arasında yaramaz şakalar sıkça görülüyor. Sosyolojik çalışmalara göre, ekibin ve liderin genel tutumu atmosferin oluşumu için önemlidir. Bu nedenle, bu tür davranışların kabul edilebilir olduğu bir sosyal gruba katılırken, cinsiyetçiliğe açık olmayanlar bile ayrımcılığa karşı yerel bir tolerans standardı algıladılar. Özellikle üzücü, cinsiyetçi şakaların bir takımda çalışan kadınlarda önyargı oluşumuna ve klişelerin benimsenmesine katkı sağladığının kanıtıdır.

Hastaların geleneksel olarak "erkek" özelliklerine sahip kadınlara yönelik cinsiyetçiliği, örneğin, cerrahı bir kadından bir erkeğe değiştirme isteğidir. Genel cerrah Catherine P.’ye göre, kariyerinin başında böyle bir şey oldu, ancak ne yazık ki kimse Rusya’da istatistiklere yol açmıyor, bu nedenle bu tür vakaların sıklığını güvenilir bir şekilde ortaya koymak imkansız. Ülkemizdeki tıp kurumlarında da tacizden hiç söz edilmiyor, diğer ülkelerde halihazırda “hastanelerde taciz salgını” hakkında konuşsak da.

1995 yılında yapılan bir çalışma, tıptaki kadınların% 52'sinin en az bir kere cinsel tacize uğradığını göstermiştir. 1.719 kadını içeren 2016 çalışmasına göre,% 62'si taciz edildi (% 30'u motive edildi). Cinsel tacize uğrayanların (150 kişi),% 40'ı şiddetli biçimlerini anlatıyor ve% 59'u mesleki faaliyetlerinde olanların olumsuz sonuçlarını kaydetti. Bir oftalmolog olan Inna S., bölüm başkanı onu ofisine kilitlediğinden beri ikametini değiştirmek zorunda kaldığını ve onunla seks yapmayı kabul etmesine izin vermeyeceğini söyledi.

1995 yılında yapılan bir çalışma, tıptaki kadınların% 52'sinin en az bir kere cinsel tacize uğradığını göstermiştir.

#MeToo hareketine göre, tıbbi kız kardeşler ve kadın doktorlar genellikle sadece meslektaşları tarafından değil (genellikle daha yüksek bir pozisyonda - yöneticiler, öğretmenler) değil, hastalar tarafından da taciz edilmektedir. Gayri resmi bir ortamda buluşmak için ısrarcı davetler, müteakip ilişkiler için ikna ile pahalı şeyler vermeye teşebbüsler, fiziksel temasta bulunma girişimleri, cinsiyet karşılığında araştırma fonu önerisi içerebilir. Endokrinolog Christina P., bir keresinde bir hastanın adresini nasıl öğrendiğini ve çiçeklerle kapıda görevde olduğunu hatırlatır; Psikiyatrist Alexandra K., hastanın hastaya yönelik tacizini anlatıyor: Tıbbi hemşireler ve klinik sakinleri, tek kişilik odalarda nasıl talep edildiğine dair hikayeleri paylaştı, çıkış yolunu kesti; Hemşire Aşk N., bir keresinde nöbetçi bir hastanın iç çamaşırında bir hastayla beraber onunla birlikte yatması için bir istekle nasıl geldiğini anlattı.

Bu bağlamda, Med2Med tıbbi kanalının videosu, “tacizden kaçınma” stratejileriyle oldukça açıklayıcıdır: saldırganın eylemlerini duyurmak yerine, “meydan okuyamaz” davranması, saldırgandan kaçınması ve onunla yalnız olmaması önerilmektedir. Bir 2018 çalışmasına göre, cinsiyet ayrımcılığı ve işyerinde taciz, kadınların zihinsel ve fiziksel sağlığını güvenilir bir şekilde etkilemektedir.

Bilimde ayrımcılık

Doktorlar sadece uygulayıcılar değil aynı zamanda bilim insanlarıdır ve sadece hastanelerde değil aynı zamanda üniversite bölümlerinde de çalışabilirler. UNESCO İstatistiksel Aracı'na göre, 2018 yılında, kadınların dünya bilimindeki payı% 28,8, Rusya'da, Rosstat'a göre, 2016 yılında, 370.379 araştırmacı, bilimde, kadınların% 40'ında çalışıyordu. Şimdiye kadar, birçok insanın görüşüne göre, bilimin "kadın" ve "erkek" uzmanlıklarına bölünmesi korunuyor. Kadınların araştırma ve geliştirmedeki istihdamlarına ilişkin genel tablo son yirmi yılda sabit kalmıştır, ancak genel olarak bilimin "olgunlaşmasına" doğru bir kayma olduğu belirtilmektedir. Böylece, 1995 yılında, kadın araştırmacıların payı% 48,4 iken, 2016 yılında% 40'a düşmüştür.

İngilizce konuşulan çevrede STEMM (bilim, teknoloji, mühendislik, matematik ve tıp - bilim, teknoloji, mühendislik, matematik ve tıp) grubuna giren disiplinler arasında erkekler hala göze çarpmaktadır. Yeni çalışmada, Avustralya'daki Melbourne Üniversitesi'nden araştırmacılar, PubMed ve arXiv veritabanlarından 9.7 milyon makaleyi analiz ettiler. Otomatik modda 1991'den beri yayınlanan 538.688 makaleden 1.18 milyon yazarın cinsiyetini belirlemek mümkün olmuştur. 87'de gözden geçirilen 115 disiplinin kadın oranı% 45'ten azdı.

Bilimde çalışan kadınlar erkeklerden ortalama% 26 daha az maaş almaktadır (2015 yılı verileri). Öğretimde, erkekler kadınlardan ortalama% 16,3 daha fazla kazanıyor. Kadınların bilim ve eğitimindeki yöneticilerin görevlerinde net bir azınlık var:% 13,3'ü Sağlık Bakanlığı üniversitelerinin rektörleri arasında. Kadın enstitü müdürlerinin ortalama geliri erkek maaşlarının% 66.9'u ve rektörlerin -% 89.2'sidir.

Ne yapılabilir

ABD'de uygulanan devlet programı, erkekler ve kadınlar arasındaki ücret farkını kademeli olarak azaltmaya izin veriyor. Ve Çin'de, son zamanlarda kadınların işe alınırken aile ve çocuklar hakkında sorular sormalarını yasakladılar ve tıbbi muayeneler için zorunlu testler listesinden bir hamilelik testi çıkardılar. Devletten yardım hakkında konuşmak zorunda değiliz, ancak bir şeyler yapabiliriz - örneğin, takımdaki yaramaz şakaları ve cinsiyetçi atmosferi desteklemek ve taciz vakalarını duyurmak için değil.

Bir işe başvururken ayrımcılık yapmaya çalışırken, kişisel meseleleri tartışmayı reddedebilirsiniz (aile, evlilik, çocuk sahibi olma veya onları başlatma planları), bir diktafonla görüşmeleri kaydedebilirsiniz (kayıt sırasında sizi uyarması için, çünkü görüşme sırasında kişisel veriler veya görünebilecek bilgiler) devlet veya ticari sır), iş sözleşmesini dikkatlice inceleyin ve gerekirse değişikliklerin başlatılmasını tartışın. İşveren, yasadışı istihdam etmeyi reddettiği için mahkemede hesap verebilir. Ve belki de en önemli şey sorun hakkında konuşmak. Tıpkı sağlık gibi - eğer "şikayetlerimizi" gizlersek, o zaman "tedavi" ile "teşhis" için beklemeyiz.

resimler: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, Yeni Afrika - stock.adobe.com