Akupunktur nedir ve bundan bir faydası var mı?
Akupunktur alternatif tıp dallarından biridir. Genellikle, terapötik ve profilaktik önlemlerin ancak etkinlikleri bilimsel araştırmalarla onaylandıktan sonra uygulanması gereken kanıta dayalı bir yaklaşımın taraftarları tarafından eleştirilir. Bununla birlikte, akupunktur ustalarının hizmetlerine olan talep son yıllarda artmakta, Yale gibi önde gelen üniversitelerdeki bilim insanlarından, mekanizması henüz tam olarak çalışılmadığından ve herkesin iğnelerin artritli insanlardan anestezi etkisini duydukları için terapiyi bırakmaları isteniyor. yaşlı akrabalar. Akupunkturun yapısını mümkün olduğunca mümkün olduğunca desteklemeye ve yön eleştirmenlerine danışmaya karar verdik ve bu tekniği hiç denemeye değip değmeyeceğini bulduk.
Sovyet-sonrası alanın sakinleri belki "refleksoloji" terimiyle daha aşinadır - vücudun belirli bölgelerinde parmaklar, iğneler ve diğer nesnelerle olan etkisi. Akupunktur nedir, sadece akupunktur - enstrümanlarda farklılık gösteren pratik yöntemler ve vücudun aktif noktaları üzerindeki etki metodu. Oryantal tıp felsefesine göre (ve felsefe olmadan, hiçbir yerde yoktur), bu noktalar düzensiz olarak değil, qi'nin hayati enerjisinin içinden geçtiği meridyen kanalları boyunca konumlandırılmıştır. Qi, Çin kültüründe ve alternatif tıpta, örneğin oradan yeni çağa geçen temel kavramlardan biridir: Çin felsefesinin taraftarları, yalnızca insan vücuduna değil tüm dünyaya nüfuz ettiğine inanmaktadır. Sırasıyla, aktif noktaların meridyen kanallarında, her biri qi enerjisine erişebileceğiniz farklı derinliklerde bulunduğu varsayılmaktadır. Refleks teorisyenleri uygulayıcıları, bir veya diğer aktif noktalar üzerindeki doğru etkinin, insan qi akışını oluşturabildiğine ve bunun sonucunda onu neredeyse tüm sağlık sorunlarından kurtarabileceğine inanmaktadır.
Refleksoloji uzmanları ve geleneksel tıbbın destekçileri, tüm vücudu birbirine bağlı bir sistem olarak görür ve tedavisine karmaşık bir şekilde yaklaşmanın gerekli olduğu düşüncelerinden hareket eder. Yetkili bir akupunktur uzmanı, yalnızca hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı değil, akupunkturun bütünsel yaklaşımına aykırı olduğu için çalışır: tüm vücudun durumuna bakmazsanız, bir fonksiyon bozukluğunun düzeltilmesi diğerinin oluşumuna neden olabilir.
Akupunkturun çözmeyi vaat ettiği problemler harika, fakat sonsuz değil.
Bir hasta için, her prosedür bir öncekinden çok farklı değildir: seanstan önce, doktor bir tanı koyar, steril iğneleri doğru miktarda ve sıraya göre düzenler (gerekirse bireysel noktaları ıslatabilir veya masaj yapabilir) ve yirmi ila otuz dakika boyunca yalnız bırakır. Akupunktur seanslarının özelliği, sonraki her birinin öncekinden biraz daha ağrılı olmasıdır: Bu, sinir iletiminin kademeli olarak arttığı gerçeğiyle açıklanmaktadır. Böylece üçüncü veya dördüncü seans için enjeksiyonlara duyarlılık ile, onlara karşı duyarlılığınızı anlayabilirsiniz.
Akupunkturun çözmeyi vaat ettiği problemler harika, fakat sonsuz değil. Canlandırma ve nörolog Igor Kim, akupunkturun kas-iskelet sistemi problemlerini, gastrointestinal sistem problemlerini iyi tedavi ettiğini ve sinir sistemini mükemmel şekilde normalleştirdiğini söyledi. "Çoğu hasta omurga problemleri ile birlikte gelir, çünkü bu geleneksel olarak akupunktur ile ilişkilidir. Fakat bazen süreç birkaç yan etki daha çözer. Örneğin, bir kadın bir sedanter yaşam tarzında tipik bir omurga problemiyle geldi: kaslar kısıtlanmış, sinirler kelepçelenmiş, omurga diskleri birbirlerine baskı yaptılar, birkaç seansın sonucunda sinir sistemi de sakinleşti, çalışma problemlerine daha az duygusal tepki vermeye başladı “Kim deneyimlerini paylaşıyor. Bununla birlikte, akupunkturun her derde deva olarak görülmemesi gerektiğini, alternatif veya tamamlayıcı bir tedavi yöntemi olduğunu kabul eder. Gösteriliyorsa, antibiyotiklerin ve karın ameliyatlarının yerine geçemez. “Akupunktur ankilozan spondilit ve astımı tedavi edemez, ancak bu hastalıklar için yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir: ağrıyı azaltır, nefes kalitesini arttırır” diye açıklıyor Kim.
Ona göre, akupunktur geleneksel tedavi ile birleştirilebilir: örneğin, ciddi artrit problemleri için, ameliyat belirtildiğinde, akupunktur yardımıyla, ameliyattan önce ve sonra ağrı önemli ölçüde azaltılabilir. Bazı fıtık türlerinde akupunktur, cerrahi müdahalenin yerine geçebilir, ancak böbrek taşlarını ve safra kesesini tedavi etmek için hiçbir mantıklı akupunktur uzmanı görev almaz - bu geleneksel cerrahinin görevidir. Endokrinolog Nikita Taller, akupunkturun beslenme merkezleri tarafından sıklıkla kullanıldığını açıklıyor, ancak her zaman diyet terapisine ve fizik tedaviye bir ek olduğunu açıklıyor. Refleksolojinin spor hekimliğinde kullanımı özel bir konudur: artık "genetik mühendisliğinden simyaya" her şey kullanılıyor.
Taller’e göre, teorik olarak, akupunktur, steril iğneler ile uzmanlaşmış bir kurumda ve Çin tıbbının yeraltı bürosunda değil, düzenli bir penetrasyon derinliği ile yapıldığında oldukça güvenlidir. "Faaliyet alanımda (klinik endokrinoloji), refleksoterapi pratikte kullanılmıyor, yerli ve yabancı tedavi algoritmaları ve önde gelen birlikteliklerin kılavuzları önerilen tedavi yöntemleri arasında akupunkturu göstermiyor." Ayrıca, akupunkturun uzun süredir, ancak diyabet komplikasyonları (diyabetik polinöropati) olan hastalarda ağrı kesmek için başarılı bir şekilde kullanılmaya çalışmadığını söyledi. Bununla birlikte, bu ağrı her zaman narkotik ağrı kesiciler ve antikonvülsanlar tarafından bile rahatlamaz.
Akupunkturun etkinliği sıklıkla plasebo etkisi ile açıklanmaktadır.
Akupunktur savunucuları yan etkilerin kendine özgü olmadığını iddia ediyorlar. Onun için tek kontrendikasyondur (onunla teması mümkün olmayan cilde zarar vermesi dışında) kanserdir: vücutta müdahalenin ve bu durumda bağışıklık sistemini uyarmanın kabul edilemez olduğuna inanılmaktadır. İlaç tedavisi, sırayla, sıklıkla alerjilere neden olur ve sadece hastalıklı organları ve sistemleri değil, aynı zamanda sağlıklı olanları da etkiler; Doğru şekilde yapılmış bir akupunktur durumunda, bunun savunucularına göre bu mümkün değildir.
Bununla birlikte, kanıta dayalı bir yaklaşımın taraftarları küçümseyici ve hatta akupunktur konusunda şüphecidir. Taller, “Kanıta dayalı refleksolojiyle, problemler var. Çalışmaların çoğu, kesinlikle mantıklı olan Çin'de yapıldı - bu, ulusun servetlerinden biri. Etkinliğin son derece küçük ve oldukça spesifik bir hasta grubunda yapıldığı veya başka temel hatalar olduğunu doğrulayan çalışmalar.” . Diğer alternatif tıp yöntemlerinde olduğu gibi, kanıta dayalı bir yaklaşımın savunucuları, akupunkturun etkinliğini sadece plasebo etkisi ile açıklamaya meyillidir. Kontrol etmek için, akupunkturun taklitini karşılaştırmak için icat ettiler - iğneler ya hiç takılmadıkça, ya da kaotik bir şekilde ya da yetersiz bir derinliğe kadar - bu prosedürle. Bazı araştırmacılar, bu tür sahte akupunkturun etkisinin neredeyse akupunkturla orantılı olduğunu savunuyorlar.
Alternatif tıbbın yorucu bir araştırmacısı olan Edzard Ernst (yirmi yıldan fazla bir süredir emeritus statüsünde çalışmakta olan) çalışmasının sonuçlarına dayanan bir kitap yazdı. Başlıca sonuçları aşağıdaki gibidir: alternatif tıbbın işleyişindeki fikirler çoğu zaman uygunsuzdur ve eleştirel olarak alınması gerekir; olasılıklarının çoğu kanıtlanmamıştır ve bunların oldukça büyük bir yüzdesi çürütülmelidir; sadece çok az sayıda alternatif tedavi zarar vermekten daha iyisini yapar. Ek olarak, Ernst nedensellik olmadan, daha önce araştırma yaptığı ekibin tüm üyelerinin konuyu önyargılı olarak yaklaştığını ve görüşlerini (alternatif tıpa inandıkları) ve gerçeği ışığa çekmeye çalıştıklarını ispatlamaya çalıştığını fark etmiyor. Gruba karşı bu kadar ateşli bir muhalefet, beyaz bir mont hakkında bir pozisyona benziyor, ancak Ernst'in kozunda bir kart var - 2000'den 2010'a kadar birçok akupunktur çalışmasının Çin'deki meslektaşlarıyla ortaklaşa yaptığı son meta-analizi (bir inceleme). Masalara hızlıca bir bakış bile akupunkturun her zaman ağrının ortadan kaldırılmasıyla baş etmediğini açıkça göstermektedir (bu, hastalara yönelik en önemli nedenlerden biridir) ve hala yan etkileri vardır (esas olarak bulaşıcı hastalıklar ve doku hasarı). her zaman tamamen iyileştirilmiş).
Akupunkturun prensipleri fizyoterapi işlemlerinde kullanılır.
Taller, akupunkturun etkinliği ile ilgili soruya yönelik meta-analizlerin açıkça cevap vermediğini savunuyor: örneğin, hipertansiyon tedavisi ile ilgili olarak, 2015 incelemesine göre, hafifletici bir etkinin, basıncı azaltmak için ilaçlarla birlikte, ancak monoterapinin güvenliğinin ve kullanım göstergelerinin belirlenmesinin hafif bir etki gösterdiği gösterilmiştir yeterli bir cevap olmadan bıraktı. “MEDLINE'daki en büyük veri tabanındaki neredeyse her ikinci gözden geçirme veya meta-analizin yaklaşık olarak aynı düşünce ile bitmesi ilginçtir: şu anda konuyla ilgili titizlikle geliştirilmiş ve düzenlenmiş araştırma gerektiren hiçbir kanıt veya yetersiz kanıt var.”
Ona göre, Amerikalı ve Avrupalı araştırmacılar daha şüpheci, çünkü sonuçları plasebo etkisiyle karşılaştırılabilir (ortalama bir insan doğru şekilde sadece Çin “doğru” akupunktur tekniğine sahip olmadığını görebilir). Çalışılan birçok devletten, sadece iki semptom düzeldiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye ulaşıldığı, 2009'daki Cochrane Review, iyi bilinmektedir, mide bulantısı ve baş dönmesi. Daha sonra, bazı ağrı sendromlarını hafifletmek ve şiddetli olmayan psikosomatik hastalıkları tedavi etmekle ilgili, plasebo aşan etkiler gösterilmiştir, ancak bunlar, düzenlenmiş (cerrahi veya tıbbi) tedavi yöntemlerinden daha düşüktür. Akupunkturun prensipleri elektrotimülasyon gibi diğer fizyoterapötik prosedürlerde kullanılır.
Bununla birlikte, Rusya'da, bu tür terapötik yöntemlere biraz özel bir yaklaşım şöyledir: “Ülkemizde“ geleneksel tıp ”terimi genellikle geleneksel tedavi yöntemlerini ifade ederken, İngilizce literatüründe“ alternatif tıp ”terimi kullanılmaktadır. Bu, bir dereceye kadar soruna yaklaşımını yansıtmaktadır. : Ülkemizde, bu tür tedavi yöntemleri Avrupa ve ABD'de temel, "doğal" olarak algılanmaktadır - etkinlik kanıtı gerektirmektedir. Diğer alternatif tıp alanlarının aksine, Hatta Sovyette, uygulamak çalışmakla ve So klinik tıpta çeşit yapın ve daha sonra Rus tıp üniversitelerde fizyoterapi tedavileri çalışmada akupunktur kursu verdi ve daha sonra onaylandı ve bir uzmanlık -. Hekim-Refleksoloji, "- Taller diyor.
Maalesef kesin bir sonuç yok. Akupunktur popülerlik kazanıyor, ancak ikna edici bir kanıt temeli - en azından geleneksel tıbbın destekleyicilerini tatmin edecek biçimde - övünemiyor. İklimlendirilmesi ve ayrılmaz bir felsefi bileşeni zorlaştırıyor: akupunkturun çalışması için uzman ve - ideal olarak - hasta, herkese hitap etmekten çok uzak olan bütüncül fikrini anlamalıdır. Sonuçta, aynı tıp geleneksel tıpta olduğu gibi çalışır: daha fazla veri ne kadar iyi olursa, ikinci görüş asla gereksiz değildir ve prosedürlerin kalitesi doğrudan doktorun aydınlanmasına değil, aynı zamanda pratik becerilerine de bağlıdır.
resimler: Shutterstock üzerinden 1, 2, 3, 4, 5